【—八年級生物之白血病治療】，急性白血病的診斷一旦可以確立，接下來的24~48h通常為患者接受誘導(dǎo)化療做準(zhǔn)備，往往患者的一般情況越好對誘導(dǎo)化療的耐受性越強(qiáng)，下述的情況在幾乎所有的要接受誘導(dǎo)化療的患者均會遇到的情況。

　　疾病治療

　　1.支持治療

　　1）利尿和糾正電解質(zhì)平衡：維持適當(dāng)?shù)哪蛄渴穷A(yù)防由于細(xì)胞崩解而導(dǎo)致腎功衰竭的重要手段。

　　2)預(yù)防尿酸性腎病。

　　3）血制品的正確使用：許多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障礙，因此必須糾正癥狀性貧血及血小板減少。

　　4）發(fā)熱及感染的防治。

　　2.化學(xué)治療

　�。�1）治療的目的

　　化學(xué)治療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的原則更需明確：（1）長期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解（CR）的病例；（2）除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外，對于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測白血病病人的預(yù)后。盡管白血病治療的毒性較大，且感染是化療期間引起亡的主要原因，但未經(jīng)治療或治療無效的白血病病人的中位生存期只有2～3個(gè)月，絕大部分未經(jīng)治療的病例均死于骨髓功能障礙。化療的劑量并不應(yīng)因細(xì)胞減少而降低，因?yàn)檩^低劑量仍會產(chǎn)生明顯的骨髓抑制而改善骨髓功能方面幫助不大，但對于最大限度地清除白血病細(xì)胞克隆極為不利。

　�。�2）化學(xué)治療的種類

　　1）誘導(dǎo)化療 是開始階段的高強(qiáng)度化療，其目的是清除白血病細(xì)胞克隆而取得完全緩解（CR）。

　　緩解后化療：是真對經(jīng)誘導(dǎo)化療已取得完全緩解后的病人，為進(jìn)一步消滅那些殘留的白血病細(xì)胞。目前誘導(dǎo)緩解的成功率較高，而治療的關(guān)鍵在于改進(jìn)緩解后的鞏固治療。

　　2）鞏固治療 重復(fù)使用與誘導(dǎo)治療時(shí)相同或相似的劑量的化療方案，并在緩解后不久即給予。

　　3）強(qiáng)化治療 增加藥物的劑量（如HD-Arc-C）或選用非交叉性耐藥的方案，一般在取得緩解后馬上給予。

　　總結(jié)：采用骨髓或末梢血中的造血干細(xì)胞，其優(yōu)點(diǎn)是無GVHD、不需要供者以及年長者耐受性好。但明顯的缺點(diǎn)是白血病細(xì)胞的再輸入。隨著多種體外凈化方法的改進(jìn)，自體BMT可能會成為早期強(qiáng)化治療的最佳方案。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/chuzhong/160671.html

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