【—初二生物上冊(cè)之甲狀腺激素臨床意義】，甲狀腺激素在細(xì)胞核內(nèi)與其受體結(jié)合，誘導(dǎo)靶基因轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮效應(yīng)。其作用有維持正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱、提高機(jī)體交感-腎上腺系統(tǒng)的反應(yīng)性等。

　　甲狀腺激素臨床意義：

　　1．TSH的臨床意義

　　（1）鑒別甲低癥

　　由下丘腦功能受損后出現(xiàn)的甲低癥狀。這可能由于TRH↓→使TSH↓→造成T3、T4↓之故，這稱(chēng)為繼發(fā)性下丘腦性甲低。而原發(fā)性甲低患者T3、T4過(guò)低而分泌是強(qiáng)反應(yīng)的。繼發(fā)性甲低病變部位下丘腦、垂體。原發(fā)性甲低病變部位甲狀腺。

　�。�2）甲亢癥

　　甲亢患者的T3、T4過(guò)高，反潰抑制TSH的分泌使血清TSH水平降至接近于零，現(xiàn)在應(yīng)用超敏TSH（S－TSH或h-TSH）來(lái)診斷甲亢（而常規(guī)TSHRIA為過(guò)時(shí)的試驗(yàn)）。

　　（3）甲腫

　　a.甲狀腺肥大患者，由于缺碘使T3、T4分泌減少，因此TSH分泌增加，當(dāng)腫大后或補(bǔ)碘后TSH水平可恢復(fù)正常。甲低、粘液性水腫、呆小癥；b.TBG結(jié)合力下降；

　�。�4）TSH反應(yīng)性低下可見(jiàn)

　　a.甲亢；b.無(wú)甲亢的自主功能性甲狀腺疾��；c.垂體或下丘腦損害造成的甲低癥；d.PRL瘤；e.庫(kù)興氏綜合癥；f.肢端肥大癥等。

　　2． T3、T4的臨床意義

　�。�1） T3在以下疾病情況下都有增高：

　　a.甲亢； b.T3型甲亢； c.T3毒血癥； d.使用甲狀腺制劑治療過(guò)量；e.TBG結(jié)合力增高癥；f.亞甲炎等；

　　T3在以下疾病情況下都有降低：a.非甲狀腺病的低T3綜合征；d.慢性甲狀腺炎等。

　�。�2）T4在以下疾病情況下（甲亢、T3毒血癥）都有與T3相平行的變化。

　　3． FT3和FT4的臨床意義

　　T4、T3被水解后進(jìn)入血液，99.98%的T4和99.8%的T3以非共價(jià)鍵與血漿蛋白結(jié)合，其余為FT4 0.02%和FT3 0.2%。而FT3、FT4是實(shí)際進(jìn)入靶細(xì)胞與受體結(jié)合而發(fā)揮作用的激素物質(zhì)。故甲狀腺的機(jī)制狀態(tài)與循環(huán)中FT3、FT4的水平密切相關(guān)。可以做為區(qū)別甲亢、甲低及甲功的亞臨床狀態(tài)。其正常植不受TBG各種情況增加和減少的影響，是反應(yīng)甲狀腺功能的靈敏指標(biāo)，1989年Hamburger推薦以高靈敏度的TSH、FT3和FT4為甲狀腺功能測(cè)定的首選方法已被臨床界廣泛采納。

　　總結(jié)：甲狀腺尚有一種自主調(diào)節(jié)功能。碘化物的攝入量對(duì)甲狀腺的功能起直接調(diào)節(jié)作用，故甲狀腺對(duì)缺碘狀態(tài)有一定程度的自身調(diào)節(jié)代償作用。

本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/chuzhong/183464.html

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