美國疾病控制與預(yù)防中心4月１９日發(fā)布了由其專家編寫的《關(guān)于使用抗病毒藥物(antiviral drug)治療Ｈ７Ｎ９禽流感人類感染的臨時(shí)指南》，建議盡早使用抗病毒藥物(antiviral drug)達(dá)菲或扎那米韋治療所有確診、疑似和觀察中的患者。

美國疾控中心說，迄今Ｈ７Ｎ９禽流感疫情的幾個(gè)特點(diǎn)是：目前缺乏相關(guān)疫苗(vaccine)，死亡率較高，當(dāng)前病毒在人際傳播的能力較小但未來風(fēng)險(xiǎn)較大。在這個(gè)背景下，疾控中心專家參考機(jī)構(gòu)外專家的觀點(diǎn)，并盡量搜集了所有流感信息，提出使用藥物治療患者的建議。

疾控中心建議使用達(dá)菲和扎那米韋兩種藥物進(jìn)行治療，它們屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物。盡管目前還沒有它們治療Ｈ７Ｎ９人類患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，但實(shí)驗(yàn)室測(cè)試已表明它們對(duì)Ｈ７Ｎ９病毒有效。此外測(cè)試還顯示，病毒對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺這兩種常用流感藥有抗性，因此不推薦用來治療Ｈ７Ｎ９患者。

臨時(shí)指南說，所有確診、疑似和觀察中患者都應(yīng)盡早接受抗病毒藥物(antiviral drug)治療。病情發(fā)作后４８小時(shí)內(nèi)用藥最有效，但即便超過４８小時(shí)也應(yīng)開始用藥。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和抗病毒治療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不能因等待檢測(cè)結(jié)果而延誤用藥。

部分人群如果感染Ｈ７Ｎ９病毒可能會(huì)病情較重，如２歲以下小孩、６５歲以上老人、孕婦和已有其他疾病在身的人，對(duì)這部分人群尤其需要盡早用藥。

在這兩種推薦藥物中，達(dá)菲被推薦給所有年齡段的患者使用，扎那米韋只建議給７歲以上患者使用。

對(duì)于病情較重而需住院的患者，建議使用口服達(dá)菲，不建議以吸入方式使用扎那米韋，因?yàn)槟壳斑�缺乏其用于重癥患者的數(shù)據(jù)。如果病人由于胃潴留、吸收障礙或胃腸道出血等問題而無法吸收口服達(dá)菲時(shí)，則應(yīng)考慮使用扎那米韋吸入劑。

臨時(shí)指南說，對(duì)病情較輕的患者，建議服藥時(shí)間為５天；而重癥患者的最佳服藥時(shí)間和劑量還無法確定，應(yīng)考慮延長(zhǎng)治療時(shí)間，比如１０天的療程等。

美國疾控中心說，迄今美國尚未發(fā)現(xiàn)有人或禽類感染Ｈ７Ｎ９病毒，美國人感染這一病毒的風(fēng)險(xiǎn)還較低。此外，由于Ｈ７Ｎ９病毒目前還不易人際傳播，疾控中心也不建議推遲或取消赴中國的行程。（林小春 任海軍）

《中國科學(xué)報(bào)》 (2013-04-22 第2版 國際)

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/chuzhong/439062.html

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