北京疾控中心:預計夏季H7N9疫情或?qū)⒌玫娇刂?/h2>

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北京市)報告首例H7N9禽流感病例消息引發(fā)公眾關注,針對未來可能出現(xiàn)的疫情發(fā)展,本市的防控力量如何部署?北京何時可進入“安全期”?昨天(4月14日),市疾控中心主任鄧瑛接受本報記者專訪時表示,本市已對新型病毒和疫情建立起多部門聯(lián)動的立體式防控機制,預計隨著氣溫升高,到夏季本市疫情或?qū)⒌玫匠醪娇刂啤?/p>

全國新增11例H7N9病例

累計確認60例死亡13人

京華時報訊(記者張然)昨天,國家衛(wèi)計委通報,4月13日17時至4月14日17時,全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例11例,累計死亡13人。據(jù)統(tǒng)計,昨天的新增病例數(shù)為單日最高。其中,河南新增2例確診病例,上海新增死亡病例2例。

截至目前,全國共報告60例確診病例。病例分布于北京(1例)、上海(24例,死亡9例)、江蘇(16例,死亡1例)、浙江(15例,死亡2例)、安徽(2例,死亡1例)、河南(2例)6省市的29個地市級區(qū)域。病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學觀察措施,未發(fā)現(xiàn)其他情況。目前,病例仍處于散發(fā)狀態(tài),未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。

疫情進展

河南首次發(fā)現(xiàn)2例確診病例

一人為廚師另一人易與家禽接觸

京華時報訊(記者張然) 自北京確診1例H7N9病例后,昨天,病毒再次突破南方發(fā)病區(qū)域,在河南發(fā)現(xiàn)2例確診病例。

據(jù)國家衛(wèi)計委消息,昨天河南省周口、開封各確診1例人感染H7N9禽流感病例。

患者馬某,男,34歲,開封人,廚師。4月6日,患者出現(xiàn)胸悶、厭食,并伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,前往就醫(yī)住院治療。4月9日,患者癥狀加重,以“重癥肺炎”轉(zhuǎn)至開封市淮河醫(yī)院。據(jù)介紹,患者有3年高血壓史。目前病人情況危重,正在淮河醫(yī)院ICU病房救治。

患者張某,男,65歲,現(xiàn)住址為周口市,農(nóng)民,與家禽接觸機會較多。4月8日患者無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,4月10日就診入院時體溫達39℃,并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等癥狀。經(jīng)救治,目前患者病情有所改善。

經(jīng)中國疾控中心復核檢測,確定為H7N9禽流感病毒核酸陽性,確診為H7N9禽流感病例。

經(jīng)調(diào)查,兩例病例的密切接觸者共19人,已及時采取醫(yī)學觀察措施,目前所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常。目前,上述2例病例間未發(fā)現(xiàn)存在流行病學關聯(lián)。

專家說法

鐘南山:

未發(fā)現(xiàn)人傳人不代表無可能

據(jù)央視報道對于公眾關注的H7N9會否在人際間傳播問題,中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山表示,沒有發(fā)現(xiàn)有人傳染,不等于就證實不可能傳染。

4月13日,上海H7N9禽流感患者顧某的妻子在此前的4月4日已經(jīng)被確診H7N9禽流感病例。記者就此采訪鐘南山,求證H7N9會否在人際間傳播時,鐘南山表示,“根據(jù)現(xiàn)在的事實,沒有發(fā)現(xiàn)有人傳染,不等于就證實不可能傳染,根據(jù)我們今天的學術會議討論,(病毒)還在變化,所以這個可能性是存在的。SARS早期傳染性也不強,后來傳染性就強了,也有這個規(guī)律,所以現(xiàn)在不能去預料說不可能人傳人,我們要緊密地追蹤觀察。”

背景新聞

人感染禽流感亞洲地區(qū)多發(fā)專家分析或與養(yǎng)殖方式有關

據(jù)央視報道據(jù)統(tǒng)計,近年來亞洲多地區(qū)發(fā)現(xiàn)人感染禽流感病毒疫情,且影響較大。中國疾病控制中心流行病學首席研究人員曾光分析認為,人感染禽流感亞洲多發(fā)與亞洲特有的養(yǎng)殖方式有關。

有關統(tǒng)計顯示,1997年香港首次發(fā)現(xiàn)人感染H5N1禽流感病毒后,當年底,共有18例人感染H5N1禽流感病例,其中6例死亡。印度尼西亞是禽流感疫情肆虐的重災區(qū),據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,禽流感疫情在印尼造成的死亡人數(shù)為全球最高,從2003年到印尼共發(fā)生禽流感病例192例,死亡160人。

柬埔寨也是目前世界遭受禽流感最嚴重的國家之一,今年已出現(xiàn)10起人感染H5N1禽流感病毒的病例,導致8人死亡。2004年以來,柬埔寨累計確診病例為31個,其中27人死亡。

亞洲為何成為人感染禽流感的重災區(qū)?曾光認為,人感染禽流感亞洲多發(fā)與亞洲特有的養(yǎng)殖方式有關。亞洲是全球禽類飼養(yǎng)的主要地區(qū),各種禽類,如養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨、養(yǎng)豬、養(yǎng)魚等,飼養(yǎng)密集的地區(qū)往往可能有利于流感病毒在不同生物間進行傳播,這樣傳播的結(jié)果,可能是導致病毒進行重組或重配的一個因素。

疫情防控

已建立聯(lián)動立體防控機制

京華時報:經(jīng)歷過SARS和甲流后,北京疫情防控方面有哪些變化?

鄧瑛:目前,我們已經(jīng)建立起多部門聯(lián)動的立體式防控機制。以這次疫情為例,我們負責的是傳染源、傳染途徑和易感人群的監(jiān)控和管理,此次疫情的傳染源是禽,傳染途徑就目前來說是和禽類接觸,尚未突破人傳人,因此我們要求農(nóng)業(yè)部門加強對禽類疾病的檢測,發(fā)現(xiàn)死禽后判斷死因,在養(yǎng)殖、屠宰、運輸、儲存、交易經(jīng)營過程中嚴格按照衛(wèi)生防疫的要求去做。同時,還要求工商部門取締活禽市場。商務部門負責管市場運行,外埠進入北京市場的禽類制品,如長三角地區(qū)進入的雞鴨鴿子等都不應在此期間進京。當然,涉及到人群的大規(guī)模防控時,教育部門負責的學校、建委負責的建筑工地等都要行動起來。同時,作為掌控進出京的關口,交通部門鐵路局、空管局等都要參與進來。

京華時報:活禽交易市場不是早在2004年就取締了么?

鄧瑛:對,2004年取締活禽市場是因為禽流感H5N1是高致病性禽流感,現(xiàn)在的H7N9禽流感病毒雖然對禽類是低致病性,但對人確是高致病性,感此病毒的患者病死率很高,已經(jīng)達到20%。因此我們再次提出嚴查和取締活禽交易市場,這幾年部分市場有死灰復燃跡象,現(xiàn)在已經(jīng)是戰(zhàn)時狀態(tài),對禽類防控比2003年時更嚴峻,必須令行禁止。

疫情公布

信息傳播快,疫情是瞞不住的

京華時報:之前網(wǎng)傳東直門醫(yī)院、北大醫(yī)院、宣武醫(yī)院等有疑似病例,那我們?nèi)绾味沤^遲報和瞞報行為?

鄧瑛:隨著信息技術的發(fā)展,信息傳播速度很快,一個公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,瞞是瞞不住的,更主要的是客觀表述,告訴社會和市民政府在做什么,政府也在這個過程中不斷檢討自己工作的環(huán)節(jié),包括其中的疏漏。這是一種雙贏的事情,得到全社會和媒體的監(jiān)督,也是政府形象的體現(xiàn)。

京華時報:13日凌晨2時許衛(wèi)生局官網(wǎng)簡單通報本市出現(xiàn)疑似病例,7個小時后才通報具體情況,有網(wǎng)友質(zhì)疑,為何不在第一時間通報具體發(fā)病和救治過程信息?

鄧瑛:因為患者的病情是不斷變化的,第一時間陳述病情變化不是最重要的。我們先告訴公眾本市已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的這個事實,這也是公眾最關心的,然后再公布檢測過程、救治情況和病人年齡等基本信息,這個順序是比較合情理的。

京華時報:外省市的確診病例的密切接觸者有的多達數(shù)十人,本市僅患兒父母兩人,密切接觸者是如何確定的?

鄧瑛:根據(jù)衛(wèi)生部對密切接觸者的定義,我們將根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果,將患者從發(fā)病后到隔離治療前的有近距離接觸的人算作密切接觸者,包括家人、醫(yī)務人員和現(xiàn)場調(diào)查人員,但因后兩者防護措施做得比較好,因此主要是家人。因為這個小女孩每天放學后就回家,且自11日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后就沒再上學,所以確定她的密切接觸者就是父母兩人。但我們也要求對小女孩所在班級加強為期一周的晨午檢報告制度,同時,區(qū)CDC對該村村民加強健康監(jiān)測,一旦出現(xiàn)發(fā)熱和感冒者需立即報告,監(jiān)測為期一周。

疫情發(fā)展

預計到夏季入“安全期”

京華時報:隨著候鳥遷徙,全國病例是否會增多?

鄧瑛:由于目前對此次疫情的判斷為候鳥、家禽、野禽傳播所致,根據(jù)候鳥由南向北的遷徙路線,疫情有北上的趨勢,且目前北京、河南等省份已經(jīng)有確診病例報告,不排除更多北方省份出現(xiàn)更多病例的可能。但隨著發(fā)病數(shù)較多省份加強對禽類管理和市民防控意識的提高,疫情也會得到較好的管控,公眾不必恐慌。

京華時報:就北京而言,何時可以進入安全期?

鄧瑛:目前,H7N9病毒對高溫比較敏感,禽流感病毒普遍對熱敏感,隨著氣溫的升高,病毒的活性也會降低。隨著本市進入夏季、氣溫不斷升高,預計疫情或?qū)⒌玫匠醪娇刂。京華時報記者李秋萌


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