70%~80%的潛在捐獻者因家屬反對而無法實現(xiàn)捐獻。此外,我國器官捐獻工作還存在法律依據(jù)
和協(xié)調(diào)員不足以及專門機構亟待設置等問題。為此,業(yè)內(nèi)人士呼吁——
■本報記者 周熙檀
“我19歲,身體很好的,我的器官符合捐獻條件嗎?”一位女孩打電話到廣東省紅十字會器官捐獻辦公室。
3月11日上午,20分鐘內(nèi),這樣的電話就響了兩次。兩天后,這位女孩的《人體器官捐獻志愿書》靜靜地躺在了廣東省紅十字會器官捐獻辦公室負責人李勁東的桌上。
日前,中國人體器官捐獻工作由19個試點向全國鋪開。消息一出,各地紅十字會器官捐獻咨詢電話都“熱鬧”了起來。天津市人體器官捐獻管理中心每天的咨詢電話就超過20個。
最新統(tǒng)計顯示,截至目前,我國實現(xiàn)器官捐獻683例,捐獻大器官1869個。相比每年30萬人等待移植,這個數(shù)字微不足道。然而對于我國人體器官捐獻工作來說,這意味著,陽光已經(jīng)照進冰冷的角落。
立法保證順利實施
3月12日早上,天津市人體器官捐獻管理中心主任宮敬義與協(xié)調(diào)員匆匆趕往醫(yī)院。
一位26歲的女孩意外身亡,器官捐獻協(xié)調(diào)工作迅速啟動。家屬極度悲傷,拒絕捐獻,但協(xié)調(diào)員仍去作最后的努力。
這對捐獻協(xié)調(diào)員來說,是經(jīng)常面對的情況。
中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院院長鄭樹森表示:“器官捐獻者雖然去世了,但其捐獻的器官仍然存活,不但救治了移植受者的生命,也延續(xù)了捐獻者的生命,器官捐獻實現(xiàn)了受者和捐獻者生命的延續(xù),是人間的大愛。”
雖是人間大愛,器官捐獻工作卻并不順利。“在實際工作中,70%~80%的潛在捐獻者都是因為家屬反對而最終無法實現(xiàn)捐獻。”宮敬義說。因此,在成功的683例捐獻背后,是數(shù)量龐大的不成功案例。
我國《人體器官移植條例》規(guī)定:“公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的,該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。”
“一個不同意都不行,因此我國器官捐獻協(xié)調(diào)成功率比國外低太多。”李勁東說。
即使器官捐獻者生前明確了捐獻意愿,死亡后若父母、配偶等反對,器官捐獻協(xié)調(diào)員也只得作罷。而國外則通過立法來賦予那些在臨終前決定捐獻器官的人堅持個人意志的權利,比如英國的《人體組織法》。
所幸,今年3月1日起,我國首部專門針對身故后人體器官捐獻的地方性法規(guī)《天津市人體器官捐獻條例》正式施行,為解決這一難題提供了法律依據(jù)。《條例》規(guī)定:“捐獻意愿表達人的配偶、成年子女、父母應當尊重捐獻意愿表達人的捐獻意愿。”
專業(yè)機構亟待建立
3月12日晚上9點多,中國人體器官捐獻管理中心業(yè)務部副部長高新譜還在加班。從去年11月開始,每天工作到11點左右,成為了他的常態(tài)。
“這幾個月,我瘦了十幾斤。”高新譜所面對的工作,千頭萬緒。原來,近一段時間,我國與器官捐獻相關的各項政策都在研究和整理中,包括協(xié)調(diào)員管理制度、信息系統(tǒng)研發(fā)、管理體系建設等。
據(jù)他介紹,我國目前培養(yǎng)了332名協(xié)調(diào)員,人數(shù)少,水平參差不齊。“下一步我們要重新培訓,使協(xié)調(diào)員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。”高新譜說。
高新譜表示,對于器官捐獻工作來說,現(xiàn)在最重要的不是法律依據(jù)不足、協(xié)調(diào)員不足的問題,而是專門機構亟待盡快設置,“否則器官捐獻工作開展沒有‘發(fā)動機’”。
7月6日,中國人體器官捐獻管理中心成立,成為我國器官捐獻工作的最高執(zhí)行機構,解決了此前器官捐獻工作開展沒有獨立機構,沒有人員編制的情況。
但目前,在地方,只有天津市設立了專門的人體器官捐獻管理中心。“如果大多數(shù)省市都成立了管理中心,器官捐獻工作前景就會很好。”高新譜說。
建立緊密合作網(wǎng)絡
11月27日下午,17歲花季少女吳華靜的骨灰安放在廣東省紅十字會器官捐獻者墓園。此時,接受其肝移植的病人,已經(jīng)能夠下地活動。
吳華靜的名字還出現(xiàn)在廣東省紅十字會器官捐獻者紀念碑上,至此,已經(jīng)有525個名字永久鐫刻在此。
李勁東認為,通過原衛(wèi)生部器官分配與共享系統(tǒng)分配器官,設立器官捐獻者紀念碑等針對性舉措,是廣東省器官捐贈數(shù)位居全國首位的重要原因。
今年1月1日~3月11日,廣東省已實現(xiàn)器官捐獻31例。僅廣東省就實現(xiàn)器官捐獻113例,器官捐獻數(shù)量已經(jīng)超過了其他渠道供給的數(shù)量。
與此同時,許多業(yè)內(nèi)人士認為,借鑒西方發(fā)達國家器官捐獻的成功經(jīng)驗至關重要。
鄭樹森說:“西班牙移植協(xié)會建立了以醫(yī)院為基礎的器官捐獻系統(tǒng),該國45個有移植項目的醫(yī)院供體器官捐獻占全部捐獻數(shù)量的63%。”
而讓李勁東焦慮的是,雖然目前廣東有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院積極配合,但那些沒有資質(zhì)的醫(yī)院則比較消極。“須與醫(yī)院建立緊密結合網(wǎng)絡的機制,這樣才能使器官捐獻工作短時間內(nèi)獲得突破。”李勁東說。
《中國科學報》 (-03-27 第1版 要聞)
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