■本報實習生 趙廣立

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近日據(jù)英國《每日郵報》報道，美國15歲男孩杰克·安德拉卡發(fā)明了一種用試紙檢測早期胰腺癌的方法。這種“神奇”的試紙能夠“一滴血知癌變”，在5分鐘內(nèi)測出結(jié)果，比目前臨床上常用技術的檢測速度快了168倍，并且其準確率更是達到90%，而成本僅為3美元。

消息一出，各大網(wǎng)站紛紛贊其將可能“改寫人類抗癌進程”。

疑問：

小小試紙真有那么神奇嗎？測癌試紙的檢測原理是什么？什么時候我們能用上這個產(chǎn)品？

解答：

癌癥確診不宜輕易下結(jié)論

“癌癥的臨床確診是需要反復確認的，測癌試紙的測量結(jié)果并不足以作為癌癥臨床診斷的依據(jù)。”原衛(wèi)生部臨床檢驗中心臨床免疫室主任李金明在接受《中國科學報》記者采訪時指出，輕易給病人下癌癥的結(jié)論，本身就不科學。

中國抗癌協(xié)會副秘書長、北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師劉端祺指出，癌癥的早期治療能夠大大提高術后生存率。目前癌癥的早期發(fā)現(xiàn)在臨床上備受重視，但缺乏對其立竿見影的檢測手段。

據(jù)李金明介紹，臨床上尚無可作為癌癥早期診斷依據(jù)的特異性生物學標記物（基因或蛋白類等）。“目前已知的腫瘤標記物也不是用于癌癥篩查的，而是主要用于治療上的監(jiān)測。”他說，體檢中的影像學證據(jù)通常是臨床上發(fā)現(xiàn)癌癥患者的第一表現(xiàn)。

“癌癥的確診還需再借助相應腫瘤標志物和進一步的影像學證據(jù)，如CT、核磁共振以及最終的病理診斷，才能作出明確的結(jié)論。”李金明對記者說。

間皮素“靈不靈”還難說

而《每日郵報》報道指出，杰克發(fā)明的測癌試紙的原理，是對一種叫做“間皮素”的腫瘤標志物進行定量檢測。具體來說，杰克利用一種針對間皮素的特異抗體和具有導電能力的碳納米管制成一種特殊材料，附著在濾紙上；血液中如含有間皮素，則這些間皮素會與該抗體特異性結(jié)合，致使碳納米管的導電能力發(fā)生變化，繼而根據(jù)電信號的變化，測試人員可以計算出血液中間皮素的含量。

那么間皮素能否作為胰腺癌的“晴雨表”呢？李金明表示否定：“腫瘤標志物有很多種，但均非特異性標志物。”

南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王科明團隊一項對56例患者的研究表明，間皮素在乳腺癌組織中的表達有助于乳腺癌的診斷，“但其表達與腫瘤生物學行為的關系以及具體作用機制還有待于進一步研究”。這一成果于2012年11月發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》。

近年來類似的研究也表明，間皮素作為一種分化抗原會在一些惡性腫瘤（如卵巢癌、乳腺癌、上皮性子宮內(nèi)膜癌等）中高度表達，可作為腫瘤標志物用于惡性腫瘤患者的診斷，但這些研究均未指出間皮素可作為特異性標志物。

測癌試紙離上市仍很遠

即使測癌試紙無法診斷癌癥，它會像“早早孕”試紙一樣作為一種早期檢查的工具嗎？網(wǎng)友haitao371326甚至在“百度知道”提問，測癌試紙在哪里能買到？

曾在美國FDA擔任新藥審評員十年之久的龔兆龍告訴記者，測癌試紙作為一種診斷試劑，通過FDA的審批會比新藥快得多，但是要正式面市至少還需要兩三年的時間。

另外，測癌試紙的檢測結(jié)果所代表的意義仍待進一步驗證。比如有科學家質(zhì)疑，血液中是否含有其他影響碳納米管導電性的因子？

李金明也提出看法：測癌試紙對間皮素的檢測結(jié)果與臨床上其他方法對比如何？即使只是將間皮素作為特定腫瘤治療監(jiān)測指標，也需設計嚴密的臨床實驗，并與該腫瘤已有的標記物進行比較，從而得出間皮素作為標記物是否有優(yōu)越性或互補性，以決定其應用價值。

也許，再好的檢測手段也比不上對癌癥的未雨綢繆。劉端祺把癌癥的預防總結(jié)為24個字：始于英年，飲食清淡，堅決戒煙，適當鍛煉，豁達樂觀，定期體檢。其中，“始于英年”指預防癌癥要從年輕時抓起。

《中國科學報》 (2013-03-20 第4版 綜合)

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaozhong/354194.html

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