為最貼近億萬農(nóng)村居民的健康守護人提供政策保障

解讀國務院常務會議部署加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

新華社北京1月19日(記者 王思北、胡浩)國務院總理李克強1月19日主持召開國務院常務會議，部署加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設、更好保障農(nóng)村居民身體健康。

中國衛(wèi)生醫(yī)學會副秘書長王祿生指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出很大貢獻，至今仍是不可或缺的隊伍，對實現(xiàn)分級診療亦有重大貢獻。

記者了解到，由于待遇低下，鄉(xiāng)村醫(yī)生出現(xiàn)斷層，流失嚴重。干了18年村醫(yī)的馬玉花說：鄉(xiāng)村醫(yī)生平時所做的都是我國醫(yī)療事業(yè)最基礎性的工作，好比是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的網(wǎng)底，如果網(wǎng)底破了，整個國家的醫(yī)療事業(yè)就會失去重要支撐。

會議認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康守護人。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提升醫(yī)療技能，關心他們的生活和成長，對于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和社會公平，讓農(nóng)村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務，具有重要意義。

北京中醫(yī)藥大學法律系教師鄧勇認為，這一舉措將為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更多制度保障，意義重大。

會議確定，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準在全國配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設和設備購置。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費培訓和脫產(chǎn)進修。對大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓的機會。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學院校接受學歷教育。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是比較特殊的一個群體。他們沒有醫(yī)生編制，平時既要干農(nóng)活，又要開展醫(yī)療服務。而且大部分的鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷偏低，隊伍也較為老化，很多都是四五十歲，有些中醫(yī)師年紀甚至更大。鄧勇說，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓、提升醫(yī)療技能十分必要。

會議明確，探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務模式，并按規(guī)定收取費用。財政根據(jù)核定任務量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結果等給予補助。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。將2014年、2015年對農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點傾斜。對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺。

收入上不去，隊伍就難穩(wěn)定。王祿生認為，從國家政策層面來提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、保障其養(yǎng)老，不僅能提高他們的工作積極性，也能為廣大農(nóng)村百姓留住更多健康守護人。此外，他還建議解決鄉(xiāng)村醫(yī)生技術職稱評審問題。如果技術職稱不解決，村醫(yī)就是農(nóng)民，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等諸多狀況。當鄉(xiāng)村醫(yī)生真正擁有了醫(yī)生的身份，農(nóng)村居民將獲得更多便捷、優(yōu)質、安全的基本醫(yī)療服務。

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