為什么一個(gè)人會(huì)患上癌癥？因?yàn)樗w內(nèi)有一小撮細(xì)胞在不受控制地瘋狂生長(zhǎng)。為什么這些細(xì)胞失控了？因?yàn)樗鼈儼l(fā)生了突變。但這些突變是哪里來的呢？
“所有的癌癥都是壞運(yùn)氣、環(huán)境和遺傳綜合作用的結(jié)果，而我們建立了一個(gè)模型，來判斷這三種因素各自到底對(duì)癌癥有多大貢獻(xiàn)�！被羝战鹚勾髮W(xué)醫(yī)學(xué)院教授伯特?沃格斯坦（BertVogelstein）說。他所說的，就是突變的三種來源。有些突變是環(huán)境所致，比如吸煙或者接觸了別的致癌物，引發(fā)了突變。有些突變是你從父母遺傳來的，或者遺傳了別的容易引發(fā)新突變的因素。但還有些突變單純就是“運(yùn)氣不好”??細(xì)胞分裂、DNA復(fù)制的時(shí)候總會(huì)無可避免地偶爾犯點(diǎn)兒錯(cuò)誤，復(fù)制得多，錯(cuò)得就多。
其實(shí)微觀層面上，所有的新突變都是隨機(jī)的；一個(gè)突變何時(shí)發(fā)生，發(fā)生了有什么效果，無法事先預(yù)測(cè)。但是，環(huán)境導(dǎo)致的突變可以通過躲開致癌物而減少，遺傳的突變可以發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行針對(duì)性治療，只有自身細(xì)胞分裂引發(fā)的那些突變，我們無計(jì)可施。在這個(gè)意義上，我們說這些不能預(yù)防也不能影響的突變，是“壞運(yùn)氣”。
那么，這些“壞運(yùn)氣”到底起了多大作用呢？
論癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，干細(xì)胞分裂次數(shù)占三分之二
在新年第一期《科學(xué)》（Science）上，伯特?沃格斯坦和他的同事克里斯蒂安?托馬賽蒂（CristianTomasetti）提出了一個(gè)數(shù)學(xué)模型來判斷壞運(yùn)氣的作用。他們的出發(fā)點(diǎn)是：絕大多數(shù)突變發(fā)生在細(xì)胞分裂期，而不同的器官和組織里，細(xì)胞分裂的頻繁程度是不一樣的。因此他們計(jì)算了每種組織內(nèi)部的細(xì)胞分裂次數(shù)：分裂最多的，應(yīng)該也是癌癥風(fēng)險(xiǎn)最大的。而且他們的分析聚焦在長(zhǎng)壽的干細(xì)胞上，因?yàn)檫@些細(xì)胞如果出了問題，會(huì)比那些很快就死掉的細(xì)胞更容易引發(fā)癌癥。
結(jié)果不出所料：“我們的研究顯示，整體而言，某一種組織類型里干細(xì)胞分裂的次數(shù)，和它發(fā)生癌癥的概率有高度相關(guān)�！蔽指袼固拐f。譬如，人類結(jié)腸癌要比十二指腸癌常見得多，而論干細(xì)胞分裂次數(shù)，前者是后者的100倍。
“誠(chéng)然，你可能會(huì)說結(jié)腸比小腸暴露在更多的環(huán)境因子下，這的確也會(huì)增加突變的量�！蓖旭R賽蒂說。但是他指出，小鼠的結(jié)腸干細(xì)胞分裂次數(shù)低于十二指腸，而結(jié)腸癌發(fā)病率也低于十二指腸癌。
最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是，癌癥風(fēng)險(xiǎn)和干細(xì)胞分裂次數(shù)的相關(guān)系數(shù)r是0.804。換言之，大約有r^2的癌癥??也就是65%??可以歸功于這些不可控的“壞運(yùn)氣”。按照論文的原話，“組織間癌癥風(fēng)險(xiǎn)差異，只有三分之一可以歸因于環(huán)境因素或遺傳傾向�！�
有些類型的癌癥值得預(yù)防，另一些則更需要早期監(jiān)控研究還發(fā)現(xiàn)，不同類型的癌癥里，自身不可控因素的比重不同。這很合情合理，譬如肺癌和皮膚癌的環(huán)境因素當(dāng)然很重要：前者有吸煙，后者有紫外線。在他們研究的31種癌癥里，有9種是環(huán)境和遺傳更重要，另外22種則是“壞運(yùn)氣”更重要??差不多也是三分之二。
“改變生活方式對(duì)于預(yù)防某些類型的癌癥作用巨大，但對(duì)很多別的癌癥，效果就不那么好了�！蓖旭R賽蒂說�！皩�(duì)于這些癌癥，我們應(yīng)當(dāng)把更多的資源投入到早期檢測(cè)上，讓我們能在它們還可以治愈的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)它們�！�
每一個(gè)具體的癌癥病例幾乎都肯定是多因素共同作用，但不同類型的癌癥，其風(fēng)險(xiǎn)因素分布也不同??有些受環(huán)境影響大，有些則是運(yùn)氣因素影響大。圖片來源：telegraph.co.uk
美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的副主任道格拉斯?洛維（DouglasLowy）指出，這項(xiàng)研究并不是說我們可以放任自流。依然有很多癌癥是可以預(yù)防的，不能放棄這方面的努力。
雖然癌癥的隨機(jī)性聽起來很嚇人，但業(yè)內(nèi)人士也看到了光明的一面。荷蘭修布萊克研究所癌癥生物學(xué)家漢斯?克萊弗斯（HansClevers）說，這一新的模型指出患了癌癥的人也許只是運(yùn)氣不好，這能幫癌癥患者減少內(nèi)疚和自責(zé)。
攢人品（RP），曾一度是網(wǎng)絡(luò)熱詞、老少皆宜的口頭禪。不止平�？紓�(gè)試、搶個(gè)限時(shí)優(yōu)惠、趕個(gè)火車需要，據(jù)美國(guó)科學(xué)家最新的研究，會(huì)不會(huì)得癌癥也得看人品！這個(gè)最新研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)癌癥的成因竟然是因?yàn)椤斑\(yùn)氣不好”，而由生活方式、飲食習(xí)慣、遺傳基因等因素造成癌變的概率相對(duì)較小。
近日，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的研究小組將這份最新的研究成果發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。研究人員比較了31種組織細(xì)胞分裂的情況，得出的結(jié)論是：三分之二的癌癥是由于細(xì)胞在分裂過程中“運(yùn)氣不好”而產(chǎn)生了突變，剩下三分之一則是由于環(huán)境因素或者有缺陷的遺傳基因造成的。
細(xì)胞分裂圖
約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授伯特沃格斯坦（BertVogelstein）說：“所有的癌癥都是壞運(yùn)氣、環(huán)境和遺傳綜合作用的結(jié)果，而我們建立了一個(gè)數(shù)學(xué)模型，來衡量這三種因素各自到底對(duì)癌癥的產(chǎn)生有多大的概率。這項(xiàng)研究可以評(píng)估你的一些不良生活習(xí)慣，比如抽煙，會(huì)增加你多少罹患癌癥的概率，但是許多癌癥單純就是運(yùn)氣不好造成的，細(xì)胞分裂時(shí)DNA復(fù)制出錯(cuò)了�！�
人體中的細(xì)胞會(huì)不斷地分裂，產(chǎn)生新的細(xì)胞來取代老化的細(xì)胞，各部位的組織細(xì)胞分裂速度不相同，有的部位快，另外一些部位則要慢得多。而每次細(xì)胞分裂都有可能產(chǎn)生危險(xiǎn)的基因突變，向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。
因此，伯特沃格斯坦和他的同事克里斯蒂安托馬賽蒂（CristianTomasetti）計(jì)算了各個(gè)組織內(nèi)部的細(xì)胞分裂次數(shù)，分裂最多的導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該也最大。他們還著重注意了長(zhǎng)壽的干細(xì)胞，因?yàn)檫@些細(xì)胞如果出了問題，會(huì)比那些很快就死掉的細(xì)胞更容易引發(fā)癌癥。
研究結(jié)果證實(shí)了伯特沃格斯坦的推斷，某一種組織類型里干細(xì)胞分裂的次數(shù)，和它發(fā)生癌癥的概率高度相關(guān)。譬如，人類結(jié)腸癌要比十二指腸癌常見得多，結(jié)腸的干細(xì)胞分裂次數(shù)是十二指腸的100倍。在他們選擇研究的31種癌癥中，22種癌癥與“運(yùn)氣不好”的基因突變有關(guān)。
研究成果顯示，這種情況是目前的醫(yī)學(xué)手段無法阻止的。它們是由脫氧核糖核酸DNA突變引起的。這些癌癥包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（即腦癌的一種）、小腸癌和胰腺癌等，像這種情況即使改變生活方式恐怕也不會(huì)有太大的幫助。
克里斯蒂安托馬賽蒂表示，在這種情況下，人們應(yīng)該把精力和資源集中到早期發(fā)現(xiàn)和治療上，應(yīng)該在還能進(jìn)行人工干預(yù)治療的情況下就發(fā)現(xiàn)它們。
不過研究人員警告，不要以為癌變大多數(shù)由“運(yùn)氣不好”造成，就可以為所欲為。不良的生活方式也會(huì)增加“運(yùn)氣不好”的概率而促使癌癥產(chǎn)生。在皮膚癌、肺癌（吸煙者）、結(jié)腸癌等癌癥中，確實(shí)受生活方式以及家族的影響較大，改變生活方式對(duì)于預(yù)防這些類型的癌癥作用還是非常大的。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaozhong/439104.html
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