風(fēng)險(xiǎn)投資在民眾眼里就似乎是一群在股票金融行業(yè)中，隱身幕后、高瞻遠(yuǎn)矚、身經(jīng)百戰(zhàn)的將軍、一將功成萬(wàn)骨枯后的浴火鳳凰，巨額資金被玩弄于股掌之間，如三國(guó)周瑜，談笑間檣櫓灰飛煙滅。又或如小說(shuō)（高老頭）中的葛朗臺(tái)，手里數(shù)著大把的金幣，腦子在想著如何用手中錢(qián)賺的更多。用錢(qián)生錢(qián)，利益最大化是風(fēng)險(xiǎn)投資人骨子里的想法。但是當(dāng)他們把目光盯上了醫(yī)療行業(yè)的時(shí)候，資本的利益攫取理念和救死扶傷的醫(yī)療行業(yè)結(jié)親的舉動(dòng)便多了一些值得玩味的內(nèi)涵。
對(duì)利益的渴求讓風(fēng)投資本對(duì)于醫(yī)療行業(yè)無(wú)所顧忌，甚至失去理智
隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入制度的出臺(tái)，進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的門(mén)檻逐漸降低，眾多苦于當(dāng)下經(jīng)濟(jì)下滑的投資環(huán)境中無(wú)法獲利的投資者，手握大把資金望眼欲穿。突然的醫(yī)療投資市場(chǎng)的開(kāi)放讓他們嗅到了錢(qián)的味道。不可否認(rèn)的是當(dāng)下的醫(yī)療體系積弊重重，來(lái)自于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化的結(jié)果讓眾多民眾困于醫(yī)療高消費(fèi)而導(dǎo)致部分低收入者因病致貧，能夠吸引更多的民間資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)有助于減輕公立醫(yī)院的工作壓力，這種來(lái)自于官方的判斷為那些風(fēng)險(xiǎn)投資人打開(kāi)了進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的一扇大門(mén)。但是，作為當(dāng)下醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的豐厚回報(bào)對(duì)于投資人來(lái)說(shuō)，無(wú)異于鷹隼嗅到了血腥的味道，加快沖進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)掘金的愿望時(shí)時(shí)地刺激著他們的心臟，無(wú)所顧忌。
部分民營(yíng)資本介入醫(yī)療后的融合的困境
回顧2015年發(fā)生的浙江富陽(yáng)某醫(yī)院的集體散步抗議某民營(yíng)資本介入等多起事件、N多年前的宿遷某公立醫(yī)院拍賣(mài)給私人資本，若干年后被當(dāng)?shù)卣匦禄刭?gòu)案例、無(wú)錫某公立醫(yī)院交由民間資本托管轉(zhuǎn)為私立醫(yī)院后，原本由當(dāng)?shù)卣毒拶Y建造，功能完善、設(shè)施豪華的惠山區(qū)某醫(yī)院一直門(mén)可羅雀，其日門(mén)診量及住院量遠(yuǎn)不如當(dāng)?shù)亟阱氤叩逆?zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療功能?chē)?yán)重縮水，大打折扣。這類(lèi)事情在當(dāng)下的醫(yī)療行業(yè)比比皆是，相當(dāng)多的私立資本投資醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者也對(duì)于當(dāng)下以公立醫(yī)院為主壟斷的醫(yī)療環(huán)境大吐苦水，怨聲連連。眾多的醫(yī)院管理者在接手醫(yī)院初期的雄心壯志在清冷的門(mén)診大廳和空蕩蕩的住院病房映襯下，顯得更加落寞、無(wú)奈。因此，不顧一切的追求“業(yè)績(jī)提升”便成了眾多民間資本下轄的醫(yī)院的主要目標(biāo)，曾經(jīng)廣東的某醫(yī)院在當(dāng)年的年底掛橫幅“慶祝住院病人超過(guò)XX人”，被媒體和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)責(zé)罰。這種透視著民營(yíng)資本逐利的渴望的例子不勝枚舉。
以上諸多案例看似民營(yíng)資本介入醫(yī)療行業(yè)的水土不服，其實(shí)說(shuō)明了民眾對(duì)于民營(yíng)資本的牟利惡名的反感。畢竟那些早期在醫(yī)療行業(yè)掠奪式掘金的人為這個(gè)行業(yè)的后來(lái)者留下的陳年舊債，需要這些后來(lái)人慢慢去清償、撫平，但是如果風(fēng)投資本坐不住屁股，耐不住寂寞，只是拿著資本市場(chǎng)行規(guī)和包裝倒賣(mài)的老套手法在醫(yī)療市場(chǎng)里面興風(fēng)作浪，受累的絕非只有最后的接盤(pán)者，恐怕是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)也要為之埋單。
最近與曾在和睦家醫(yī)院工作過(guò)的一位醫(yī)生談及美中互利公司被國(guó)內(nèi)公司收購(gòu)的事情，2014年大手筆收購(gòu)了和睦家股份轉(zhuǎn)而成為了控股方的復(fù)星集團(tuán)，坐上了筆者心目中國(guó)內(nèi)唯一一家原汁原味的美方管理醫(yī)院的首席交椅。這位醫(yī)生談及此事，言語(yǔ)之間頗具悲哀。據(jù)該醫(yī)生說(shuō)，和睦家醫(yī)院的美方管理細(xì)化到點(diǎn)滴，但是隨著美中互利的易主，未來(lái)醫(yī)院的走向如何不得而知，關(guān)鍵在于國(guó)內(nèi)的投資方能否在醫(yī)院管理理念上與原來(lái)的美式精髓契合以及新的掌舵人能否耐得住性子。如果走向“中國(guó)特色”，或是資金鏈斷裂，不過(guò)是又成為一家“中美合資”的新醫(yī)院。這樣的打著“中外合資”噱頭的新醫(yī)院在當(dāng)下的醫(yī)療市場(chǎng)比比皆是。2015年末復(fù)星集團(tuán)的最高管理層短暫失聯(lián)，人心惶惶，其曾經(jīng)放言在國(guó)內(nèi)收購(gòu)500家醫(yī)院的計(jì)劃被質(zhì)疑。但是作為一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，老老實(shí)實(shí)看好病，賺技術(shù)和服務(wù)錢(qián)，慢慢朝前穩(wěn)步走下去，一定會(huì)成功，就如當(dāng)年的那些源于歐美的教會(huì)醫(yī)院如今都成為了今日的湘雅與協(xié)和。
當(dāng)下中國(guó)醫(yī)療體系的特點(diǎn)及醫(yī)療并不適合風(fēng)投行業(yè)的掠奪式掘金
中國(guó)的醫(yī)院模式由明末或清初由傳教士拷貝自歐美，繁盛于清末及民國(guó)后毀于日軍侵華戰(zhàn)亂。中醫(yī)的傳統(tǒng)的行醫(yī)方式是江湖游醫(yī)或開(kāi)醫(yī)館，服務(wù)周邊百姓。這種方式在解決醫(yī)療問(wèn)題時(shí)，效率很低。而且醫(yī)療服務(wù)只能面對(duì)能夠請(qǐng)得起“郎中”的那一部分人。藥鋪和坐堂醫(yī)也只能在市鎮(zhèn)提供醫(yī)療，對(duì)于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、交通不便的地區(qū)，缺醫(yī)少藥是常態(tài)。解放后的醫(yī)療面向全社會(huì)、強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層成為時(shí)至今日的主流，大規(guī)模推廣基礎(chǔ)醫(yī)療解決了基層就醫(yī)難的困境并消滅了眾多的傳染性疾病。隨著政府醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投入減少和醫(yī)療需求加大產(chǎn)生沖突成為今日醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。因此出現(xiàn)的醫(yī)療市場(chǎng)化讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)群體陷入困境，具體表現(xiàn)為呈幾何數(shù)字上升的針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傷害案例和民眾對(duì)于高昂的醫(yī)療費(fèi)用怨聲載道。
此時(shí)面對(duì)著單純的醫(yī)療需求，作為掌握大量資金流的風(fēng)投有實(shí)力加入任何一個(gè)市場(chǎng)，參與競(jìng)爭(zhēng)交易。但是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的特殊性有別于國(guó)外的醫(yī)療體系，風(fēng)投資金的投機(jī)愿望難以實(shí)現(xiàn)短期盈利，這是與中國(guó)的風(fēng)投行業(yè)成功的圈錢(qián)模式相左的，縱然來(lái)自于政府主導(dǎo)的醫(yī)療市場(chǎng)化后的健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的盈利前景誘人，讓嗅覺(jué)敏銳的風(fēng)投資本興奮的雙手出汗，也無(wú)法使靠著資本快速運(yùn)作盈利的風(fēng)投和需要慢熱的醫(yī)院養(yǎng)成走到一起，因此來(lái)自于風(fēng)投的盈利方式和動(dòng)機(jī)令人感到擔(dān)憂(yōu)。
傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)投資的逐利本質(zhì)及盈利模式與醫(yī)療治病救人的理念在道義上存在沖突，資本逐利的愿望和醫(yī)療行業(yè)的人性幫理念助相抵觸。
風(fēng)投資本盈利模式和醫(yī)療技術(shù)獲利的方式融合困難，資本盈利需要短平快，才符合資本的特征。通行的現(xiàn)代的資本盈利模式更多的是在大規(guī)模產(chǎn)業(yè)化的工業(yè)生產(chǎn)中，通過(guò)提高標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，同質(zhì)化的企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)，將得到量產(chǎn)的商品出售用于獲利，得到資本回報(bào)。
醫(yī)院是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療技術(shù)和針對(duì)病人的個(gè)體化關(guān)懷服務(wù)，改善病人的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量而獲利。這種全球醫(yī)院的通行盈利模式中有著更長(zhǎng)的周期和不確定性，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)并不適合千差萬(wàn)別的病人需求。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到人類(lèi)的心理預(yù)期。這也是眾多醫(yī)院困頓于患者因?yàn)樾睦眍A(yù)期過(guò)高而產(chǎn)生眾多醫(yī)患糾紛的原因。
醫(yī)院資本運(yùn)行的特征區(qū)別于普通企業(yè)生產(chǎn)模式，病人的求醫(yī)訴求千差萬(wàn)別，疾病種類(lèi)繁多，作為生物種群中最高級(jí)別的人體具有眾多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)難以觸及的盲區(qū)，這種以高級(jí)生命做服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)代醫(yī)療與當(dāng)代工業(yè)生產(chǎn)的低水準(zhǔn)級(jí)水平反差巨大。因此也是資本投資的險(xiǎn)境，對(duì)于嗜賭成性的風(fēng)投資本來(lái)說(shuō)，具有極大壓力。雖然風(fēng)投的投機(jī)心理及曾經(jīng)資本領(lǐng)域里的成功給了他們的膽量，但是作為資本的本性就是以盈利為目的而生存，如果在面對(duì)資金壓力或是投資回報(bào)不符合風(fēng)投的盈利預(yù)期時(shí)，如壁虎般斷尾逃生止損的舉措針對(duì)資本市場(chǎng)是合理的，但是對(duì)于需要長(zhǎng)期投資的醫(yī)院養(yǎng)成則可能變?yōu)闉?zāi)難。
當(dāng)下經(jīng)濟(jì)下滑時(shí)，民間資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，福禍未知，2016能撐多久？
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaozhong/453717.html
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