自2014年2月以來，西非已有超過8000名患者死于埃博拉疫情，并且它已經(jīng)傳播到最初受到感染的三個(gè)國家以外的地方。所以，這算是一次傳染病流行，是嗎?抑或是一次傳染病爆發(fā)?
那么H1N1呢?2009年的那次大流行感染了世界各地的人。2003年的sars流行也是如此。流行和大流行的區(qū)別是什么呢?像瘧疾和登革熱那樣的疾病又算哪一類呢?世界各國每年有5千萬至1億人感染登革熱。因此這就等同于大流行?這種說法并不確切。也許你曾讀到過關(guān)于西尼羅河病毒，基孔肯雅熱或是中東呼吸綜合征的頭條。哪些是新發(fā)疾病，哪些又是再發(fā)疾病呢?
現(xiàn)在，讓我們重溫一下能幫助你理解專家想要告訴我們有關(guān)傳染病的詞匯吧。
爆發(fā)，流行和大流行
爆發(fā)是在社會(huì)群落中，一種疾病突然發(fā)生的事件，疾病在某一限定區(qū)域內(nèi)從未發(fā)生過，或者發(fā)生的次數(shù)超過預(yù)期，社會(huì)群落從未經(jīng)歷過這中疾病。當(dāng)前在西非的埃博拉疫情就屬于爆發(fā)，它最初就波及到三個(gè)國家。
那什么是流行?流行是由相似特性和共同來源的一組疾病的發(fā)生，它發(fā)生在某一社會(huì)群落或區(qū)域中且超出預(yù)期。流行的經(jīng)典案例就是重癥急性呼吸綜合征(SARS)。這次流行使得受感染的8098人中774人死亡。它始于亞洲的一次SARS爆發(fā)，而后傳播到24個(gè)國家并演變?yōu)橐淮瘟餍小０２├咔橐餐瑯尤绱�，它現(xiàn)在被稱為流行性疾病。
另一方面，大流行是指世界范圍的流行，它可能始于爆發(fā)，升級到流行的水平，并最終跨過各大洲傳播到世界各地。2009年的流感大流行就是個(gè)很好的例子。在2009年4月至2010年8月之間，有超過214個(gè)國家的約18449個(gè)死亡病例。流感病毒(H1N1)可能起源于墨西哥，并在兩個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)了在各大周內(nèi)數(shù)個(gè)國家之間的人際傳播，這促使世界衛(wèi)生組織(WHO)在2009年6月12日宣布將其升至最高警戒級別(6級：全球大流行)。
地方性疾病
有些疾病能很多年在一定地區(qū)保持活躍狀態(tài)。當(dāng)一種疾病在一定地理區(qū)域長期存在的時(shí)候，我們就稱之為地方性疾病。例如，由蚊蟲傳播的登革熱，就是在百余個(gè)國家中的地方性疾病。那為什么登革熱不被視為傳染病大流行呢?這里的關(guān)鍵在于登革熱疫情并非是同源的。蚊子飛行范圍不過數(shù)百米，所以每個(gè)國家的疫情是不同來源的。輪狀病毒引起的小兒腹瀉也是一種地方性疾病，它在發(fā)展中國家尤為猖獗。
新發(fā)疾病和再發(fā)疾病
我們也能看到像新發(fā)疾病和再發(fā)疾病一類的詞。新發(fā)疾病就是在群體中第一次出現(xiàn)的疾病，或是之前可能已經(jīng)存在，但發(fā)病率急劇上升的疾病。新發(fā)傳染性疾病包括SARS，HIV和h1n1等。
盡管在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所進(jìn)展，全球旅行增加了控制傳染性疾病的復(fù)雜性。2003年的SARS流行和2009年的H1N1大流行在大范圍內(nèi)傳播都是因?yàn)楹娇章眯小?/p>
基孔肯雅熱是另一種在西半球新發(fā)的病毒性疾病。西半球已知最早的疫情在2013年10月，加勒比海圣馬丁島法國一邊的居民間發(fā)生。世界衛(wèi)生組織(WHO)截至2014年4月確認(rèn)了來自許多其他加勒比海島的超過31000個(gè)疑似和確診病例，他們不是移民而是各島嶼的土著居民。
中東呼吸綜合征(MERS)出現(xiàn)在2012年4月并已經(jīng)將影響擴(kuò)散到中東，歐洲，非洲，亞洲和北美的多個(gè)國家，截至2015年1月6日有945個(gè)病例，包括348個(gè)死亡病例。
再發(fā)疾病就是歷史上曾感染過人類，但又出現(xiàn)在新的區(qū)域或是在表面上得到控制或消滅了之后又重新出現(xiàn)的疾病。大部分再發(fā)疾病的攜帶者被感染后能在環(huán)境中長時(shí)間存活。再發(fā)疾病經(jīng)典的例子就是西尼羅河病毒(WNV)。據(jù)說美國的WNV是通過被感染的旅客，鳥類或蚊蟲攜帶而來的，他們經(jīng)由空中旅行從中東傳入美國。
為何要區(qū)分?
雖然人們不區(qū)分爆發(fā)和流行一類的術(shù)語，但只有理解每個(gè)術(shù)語背后明確的意義才能更加清晰。一次爆發(fā)可以演變?yōu)橐淮瘟餍猩踔磷罱K成為一次大流行，但那并不意味著我們可以混用這些詞匯。
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