各級(jí)政府面臨著社會(huì)保障的支出壓力,緩解收支矛盾,亟待提高資金使用效率,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,轉(zhuǎn)變粗放的行政管理模式。
在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,社會(huì)保障制度建設(shè)也面臨新常態(tài)。
當(dāng)前,社會(huì)保障事業(yè)正處在一個(gè)新的發(fā)展起點(diǎn),一方面是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)必然帶來新的影響;另一方面是城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段,這個(gè)階段最顯著的特征是我國(guó)已經(jīng)步入了全民保障。
據(jù)國(guó)家有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì),到2013年底,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)達(dá)到8.2億,全國(guó)已有超過2億人在按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城居醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億;社會(huì)救助制度實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。下一步,需要認(rèn)真分析經(jīng)濟(jì)新常態(tài)和全民保障新形勢(shì)下的新情況、新問題,有針對(duì)性研究一些新政策、新措施。
經(jīng)濟(jì)增速放緩
可能影響社保投入增長(zhǎng)
在過去這些年的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下,國(guó)家財(cái)力增強(qiáng),在社會(huì)保障等民生事業(yè)上投入很大。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2013年底,中央財(cái)政累計(jì)安排城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度補(bǔ)助資金1960億元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金4142億元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金765億元,農(nóng)村最低生活保障制度補(bǔ)助資金2195億元,年均分別增長(zhǎng)191.9%、78.1%、121.6%、65.3%,均遠(yuǎn)高于財(cái)政支出增長(zhǎng)速度。近五年來,中央財(cái)政安排職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助資金12487億元,安排解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金509億元。
隨著經(jīng)濟(jì)增速的放緩,公共財(cái)政收入增速降低,2013年的公共財(cái)政收入增速10.20%,與2010年時(shí)的21.28%、2011年時(shí)的25.00%相比大幅下降。特別是地方財(cái)政在前些年的快速發(fā)展中收入主要來自土地出讓和資源開發(fā),由于增長(zhǎng)方式的調(diào)整和變化,地方不差錢的年代已經(jīng)過去了,而社保制度建設(shè)還處在初創(chuàng)時(shí)期,一方面現(xiàn)有的待遇水平由于福利剛性難以下調(diào),另一方面現(xiàn)在的投入還遠(yuǎn)沒有到位,所以各級(jí)政府面臨著很大的社會(huì)保障支出壓力。
結(jié)構(gòu)調(diào)整時(shí)期部分困難企業(yè)參保繳費(fèi)能力可能受到影響。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難直接影響到參保繳費(fèi)的穩(wěn)定性。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)人數(shù)達(dá)3064萬(wàn)人,比上年增長(zhǎng)12.7%,中斷繳費(fèi)人數(shù)的增速高于參保人數(shù)增速7.1個(gè)百分點(diǎn)。估計(jì)未來幾年社會(huì)保險(xiǎn)的脫保、斷,F(xiàn)象還會(huì)持續(xù)。
養(yǎng)老、醫(yī)療的支出壓力將越來越大。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平的不斷提高和人口老齡化加快對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支平衡形成較大壓力。職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)十年提高,2014年人均月養(yǎng)老金水平達(dá)到2000多元。由于尚未建立待遇正常調(diào)整機(jī)制,待遇調(diào)整主要依靠行政決定,沒有遵循養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的精算平衡,這給各地基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支平衡帶來很大壓力,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)期收不抵支省份數(shù)量增多。如果不考慮中央財(cái)政補(bǔ)助資金,2013年全國(guó)有19個(gè)省級(jí)統(tǒng)籌單位當(dāng)期養(yǎng)老金出現(xiàn)收不抵支。
除了當(dāng)期的收支壓力,我國(guó)人口結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了變化,老齡化的速度在未來20年將大幅加快,2030年會(huì)達(dá)到2.3億人。這決定了今后我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支平衡壓力將持續(xù)加大。
不容忽視的還有,醫(yī)療消費(fèi)水平的過快增長(zhǎng)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平的普遍過快提高形成醫(yī)保基金的安全隱患。近年來醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)很快,衛(wèi)生總費(fèi)用從2001年的5026億元增長(zhǎng)到2012年的27847億元,2013年全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支,其中22個(gè)地區(qū)的統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余出現(xiàn)赤字。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)到108個(gè)。
還應(yīng)該看到,由于我國(guó)長(zhǎng)期以來存在的城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差距以及社會(huì)保險(xiǎn)制度建立初期采取的因地制宜、先易后難、地方統(tǒng)籌等政策,形成了以人、以地區(qū)劃分的不同制度及待遇標(biāo)準(zhǔn),也就是今天說的制度碎片化,這是制度建立過程中不可避免的,要承認(rèn)它,更要正視并逐步地解決。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,應(yīng)該研究建立統(tǒng)一的覆蓋全體國(guó)民的基本保障制度,國(guó)民無論什么身份和地域,都享有同樣的基本保障。
另一方面,應(yīng)充分地認(rèn)識(shí)到,主要靠政府財(cái)政支撐的社會(huì)保險(xiǎn)制度本身就缺乏可持續(xù)性,要合理地確定國(guó)家、用人單位和個(gè)人的責(zé)任。
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