各級政府面臨著社會保障的支出壓力，緩解收支矛盾，亟待提高資金使用效率，發(fā)揮市場機制，轉(zhuǎn)變粗放的行政管理模式。

在經(jīng)濟新常態(tài)下，社會保障制度建設也面臨新常態(tài)。

當前，社會保障事業(yè)正處在一個新的發(fā)展起點，一方面是經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)對社會保障制度建設必然帶來新的影響;另一方面是城鄉(xiāng)社會保障制度建設已經(jīng)進入了一個新的發(fā)展階段，這個階段最顯著的特征是我國已經(jīng)步入了全民保障。

據(jù)國家有關(guān)部門的統(tǒng)計，到2013年底，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的參保人數(shù)達到8.2億，全國已有超過2億人在按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城居醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億;社會救助制度實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。下一步，需要認真分析經(jīng)濟新常態(tài)和全民保障新形勢下的新情況、新問題，有針對性研究一些新政策、新措施。

經(jīng)濟增速放緩

可能影響社保投入增長

在過去這些年的經(jīng)濟快速發(fā)展下，國家財力增強，在社會保障等民生事業(yè)上投入很大。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，中央財政累計安排城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度補助資金1960億元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金4142億元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金765億元，農(nóng)村最低生活保障制度補助資金2195億元，年均分別增長191.9%、78.1%、121.6%、65.3%，均遠高于財政支出增長速度。近五年來，中央財政安排職工的基本養(yǎng)老保險補助資金12487億元，安排解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入職工基本醫(yī)療保險資金509億元。

隨著經(jīng)濟增速的放緩，公共財政收入增速降低，2013年的公共財政收入增速10.20%，與2010年時的21.28%、2011年時的25.00%相比大幅下降。特別是地方財政在前些年的快速發(fā)展中收入主要來自土地出讓和資源開發(fā)，由于增長方式的調(diào)整和變化，地方不差錢的年代已經(jīng)過去了，而社保制度建設還處在初創(chuàng)時期，一方面現(xiàn)有的待遇水平由于福利剛性難以下調(diào)，另一方面現(xiàn)在的投入還遠沒有到位，所以各級政府面臨著很大的社會保障支出壓力。

結(jié)構(gòu)調(diào)整時期部分困難企業(yè)參保繳費能力可能受到影響。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難直接影響到參保繳費的穩(wěn)定性。據(jù)統(tǒng)計，2013年職工基本養(yǎng)老保險中斷繳費人數(shù)達3064萬人，比上年增長12.7%，中斷繳費人數(shù)的增速高于參保人數(shù)增速7.1個百分點。估計未來幾年社會保險的脫保、斷�，F(xiàn)象還會持續(xù)。

養(yǎng)老、醫(yī)療的支出壓力將越來越大。養(yǎng)老保險待遇水平的不斷提高和人口老齡化加快對基本養(yǎng)老保險基金收支平衡形成較大壓力。職工的基本養(yǎng)老保險待遇標準連續(xù)十年提高，2014年人均月養(yǎng)老金水平達到2000多元。由于尚未建立待遇正常調(diào)整機制，待遇調(diào)整主要依靠行政決定，沒有遵循養(yǎng)老保險制度的精算平衡，這給各地基本養(yǎng)老保險基金的收支平衡帶來很大壓力，基本養(yǎng)老保險基金當期收不抵支省份數(shù)量增多。如果不考慮中央財政補助資金，2013年全國有19個省級統(tǒng)籌單位當期養(yǎng)老金出現(xiàn)收不抵支。

除了當期的收支壓力，我國人口結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了變化，老齡化的速度在未來20年將大幅加快，2030年會達到2.3億人。這決定了今后我國養(yǎng)老保險基金的收支平衡壓力將持續(xù)加大。

不容忽視的還有，醫(yī)療消費水平的過快增長和醫(yī)療保險待遇水平的普遍過快提高形成醫(yī)保基金的安全隱患。近年來醫(yī)療衛(wèi)生費用的增長很快，衛(wèi)生總費用從2001年的5026億元增長到2012年的27847億元，2013年全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當期收不抵支，其中22個地區(qū)的統(tǒng)籌基金累計結(jié)余出現(xiàn)赤字。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金當期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)達到108個。

還應該看到，由于我國長期以來存在的城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差距以及社會保險制度建立初期采取的因地制宜、先易后難、地方統(tǒng)籌等政策，形成了以人、以地區(qū)劃分的不同制度及待遇標準，也就是今天說的制度碎片化，這是制度建立過程中不可避免的，要承認它，更要正視并逐步地解決。從長遠看，應該研究建立統(tǒng)一的覆蓋全體國民的基本保障制度，國民無論什么身份和地域，都享有同樣的基本保障。

另一方面，應充分地認識到，主要靠政府財政支撐的社會保險制度本身就缺乏可持續(xù)性，要合理地確定國家、用人單位和個人的責任。

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