藥品市場增長最快的領域之一?丙肝市場的競爭愈演愈烈：1月5日，美國大型連鎖藥店和藥房福利管理公司CVS宣布，將獨家供應吉列德公司的丙肝藥物Sovaldi和Harvoni。

CVS表示，除非醫(yī)療必須的特別情況或者經(jīng)過事先授權，吉列德的競爭對手艾伯維（AbbVie）去年底剛剛獲批的全口服丙肝藥物組合ViekiraPak將被排除在該公司的處方集之外。不過已經(jīng)開始服用ViekiraPak的患者將被允許繼續(xù)完成他們的治療。這是吉列德對去年底艾伯維與ExpressScript就丙肝藥達成獨家供應協(xié)議的回擊。

兩個排他性協(xié)議

ViekiraPak獲得FDA批準后僅僅三天，12月22日，美國最大的藥房福利管理公司ExpressScripts與艾伯維達成協(xié)議，自今年1月1日起排他性地為最常見的丙肝類型?基因型1型的丙肝患者僅提供艾伯維的藥物ViekiraPak。作為交換，艾伯維將給予ExpressScripts一個未公開的特別折扣價（有傳言稱折扣高達40%）。此前ExpressScripts一直是吉列德丙肝藥物高定價最激烈的批評者之一。這次，同樣地，CVS也沒有透露吉列德就丙肝藥物給予該公司的具體折扣數(shù)字。

艾伯維公司的發(fā)言人DavidFreundel稱，該公司相信ViekiraPak有著廣闊的市場，并且該公司與ExpressScripts多年的合作關系可以確保所有丙肝患者，而不僅僅局限于危重患者，都能獲得藥物。而CVS的女發(fā)言人ChristineK.Cramer則表示，“我們的目標是為所有基因型的丙肝患者提供最低凈成本的解決方案”，并稱，這一決定是基于對不同丙肝治療方案和費用進行臨床評估后作出的。

CVS的政策將于1月7日起生效，適用于所有基因型的丙肝患者。該政策將應用于通過CVS享受Medicare和Medicaid福利的患者，以及購買商業(yè)健康保險計劃的患者。

在美國，使用Sovaldi和Harvoni12周標準治療的費用分別為每名患者8.4萬美元和9.45萬美元。與此相對應，艾伯維的ViekiraPak的費用為每名患者8.3319萬美元。另據(jù)德意志銀行（DeutscheBank）的分析師RobynKarnauskas，目前ExpressScripts占美國藥房福利管理市場30%-33%的市場份額，CVS為27%-30%。

這事還沒完

吉列德和艾伯維兩家公司的丙肝藥物價格戰(zhàn)不會就此結束。之前艾伯維的舉措對吉列德造成負面影響，吉列德此舉是對此的反擊。12月底艾伯維與ExpressScript的交易公布后，人們擔心吉列德的市場份額會受到威脅，該公司的股價下跌了13%。1月5日與CVS的合作宣布后，投資者又開始重拾信心，吉列德的股價當天上漲2%，艾伯維則下降1.9%。

2013年末獲得FDA批準的Sovaldi在2014年完全統(tǒng)治了丙肝治療市場，這個每片1000美元的藥物在去年頭三個季度的銷售額達到85.5億美元，被認為是有史以來最成功的新上市藥物，但同時也不斷遭致各國衛(wèi)生官員和保險公司的質疑和批評。在美國，因為費用原因，很多州的Medicaid都限制使用這個藥物。

去年12月19日獲批的ViekiraPak在治療1型丙肝上，被認為有效性與吉列德的藥物相當，但一次需要服用四片藥丸，方便性上不如吉列德，而且病情嚴重的患者需要治療24周，而不是通常的12周。與此相對應，去年10月底吉列德新獲得批準的Sovaldi的升級版本?Sovaldi和ledipasvir的復方Harvoni只需服用1片，部分患者僅需8周的療程即可治愈。

現(xiàn)在的問題是，吉列德和艾伯維各自會拿到丙肝市場的多少份額？據(jù)RBCCapitalMarkets，有著超過90%治愈率和更低副作用的新型丙型肝炎藥物2014在全球的銷售額已經(jīng)超過了130億美元，今年有望增長42%達到185億美元的規(guī)模。該投行的分析師MichaelYee預測，艾伯維有望拿到丙肝市場的15%，吉列德與CVS的協(xié)議應該不會影響到這個預測。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaozhong/564803.html

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