抗生素的合理使用學習方法

編輯: 逍遙路 關鍵詞: 高中生物 來源: 高中學習網(wǎng)


高中化學抗生素的合理使用學習方法一1.在有明確指征下選用適宜的抗生素,采用適當?shù)膭┝亢童煶,達到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:1.用藥指征明確。

高中化學抗生素的合理使用學習方法一

1.在有明確指征下選用適宜的抗生素,采用適當?shù)膭┝亢童煶,達到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:1.用藥指征明確。及早明確病原菌,然后選擇合適的抗生素。

2.針對性要強,最好選用一種藥物。

3.劑量要足 療程要夠。這樣既保證療效,也可防治病菌產生耐藥或病情反復。

4.掌握既往用藥反應。主要了解以往有無對藥物的過敏史。

5.選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給藥,嚴重者可靜脈輸液。

6.按醫(yī)囑用藥。不能隨意增量或減量,更不能隨便改藥或加藥。

7.有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類 多肽類 萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時應慎用氯霉素 四環(huán)素 大環(huán)內酯類 利福平 兩性霉素b等藥物。

8.有下列情況時不宜用抗生素:①病毒感染;②發(fā)熱原因不明;③對休克 昏迷 心衰或外科手術前后預防感染。

聯(lián)合使用抗生素指兩種或兩種以上的抗生素同時使用。正確的聯(lián)合用藥,可提高療效,縮短療程,促進康復。但如果聯(lián)合不當,不僅會導致不必要的浪費,還可能出現(xiàn)一些不良反應,甚至增加病原微生物的耐藥性。

有以下情況時可聯(lián)合用藥:①病因未明的嚴重感染;②單一抗生素不能控制的嚴重感染;③單一抗生素不能有效控制的混合感染;④較長期用藥細菌有可能產生耐藥者;⑤能夠減少毒性較大藥物劑量的。

老年人的使用由于老年人常有以下特點:①生理功能減退,組織器官功能降低易患感染;②;加卸喾N慢性疾病,抵抗力低下易并發(fā)感染;

③免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易發(fā)生感染。而且,老年人在生理上的特點為:①胃黏膜萎縮 胃液分泌減少,會影響口服藥物的吸收;

②活動減少,局部血流量減少會影響注射藥物的吸收;全身肌細胞內含水量和肌肉組織減少,脂肪相對增多,使藥物分布發(fā)生變化;

③肝組織縮小,局部血流量減少影響了藥物在肝臟的代謝;④腎臟的濾過率降低,加之腎動脈硬化,藥物的排泄功能減退。

所以,老年人使用抗生素要堅持以下原則:①診斷一經(jīng)確定,應及時使用抗生素;②選擇毒性低且有效的抗生素;③盡量實行劑量個體化;④在病情允許情況下,盡量選擇老人易接受的劑型和簡化的用藥方案;⑤用藥中,應注意提高老年人的免疫能力,特別注意觀察各種不良反應并及時采取措施。

嬰幼兒的使用由于嬰幼兒體內酶系統(tǒng)尚未成熟,生理代謝過程隨著成長的變化而變化,對抗生素的作用(如藥物的吸收 分布 代謝和排泄)起著重要的影響。

因此,用藥量需按年齡(月齡 周齡,甚至日齡)的不同來調整劑量和用藥間隔時間,同時強調個體化用藥,并謹慎計算和認真核對藥物劑量。

家庭中常按年齡折算藥物劑量,方法如下:新生兒用成人量的1/10;嬰兒用成人量的1/5;幼兒用成人量的1/4;學齡前兒童用成人量的1/2;學齡兒童用成人量的2/3。嬰幼兒感染時抗菌藥物的應用原則是:應選用毒性低 抗菌效能強 抗菌譜較廣的藥物。

可選用青霉素類 頭孢霉素類和大環(huán)內酯類(除酯化物外)抗生素;慎用氨基糖苷類 氯霉素類抗生素;禁用萬古霉素 多粘菌素 四環(huán)素及磺胺類 硝基呋喃類及喹諾酮類抗菌藥。

孕婦及哺乳期婦女的使用正確認識抗菌藥物對胎兒及嬰兒的影響是非常重要的。濫用抗生素或認為抗生素對胎兒 嬰兒有影響,而忽略疾病的治療都不利于母嬰的健康。

一般妊娠期幾乎所有攝入藥物均可經(jīng)胎盤轉移進入胎盤體內,哺乳期用藥時多數(shù)藥物可通過乳汁進入嬰兒體內。

藥物達到胎兒或嬰兒體內的濃度及對他們的影響,均受母嬰 胎兒或嬰兒的吸收 代謝及藥物的性質 胎盤功能等多方面的影響。因此,在妊娠期及哺乳期慎重選擇藥物十分必要。要注意避免使用具有細胞毒性或致畸作用的抗生素。

供孕婦使用比較安全的抗生素有:青霉素類 頭孢霉素類 大環(huán)內酯類(除酯化物外)和林可霉素類。妊娠期應避免使用的抗生素有四環(huán)素 紅霉素 紅霉素酯化物 氨基糖苷類。

妊娠早期應避免使用的抗菌藥物有甲硝唑 利福平 tmp 氟胞嘧啶 酮康唑 喹諾酮類等。妊娠后期應避免使用的抗菌藥有氨基糖苷類 磺胺類抗生素 氯霉素等。

肝功能減退時抗生素的應用應避免使用在肝內代謝 經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄或對肝臟有損害的抗菌藥物。此外,藥物的劑量也應進行相應調整。

腎功能減退時抗生素的應用應避免使用經(jīng)腎臟排泄且對腎臟有害的藥物。對于主要經(jīng)腎臟排泄但對腎功能損害不大的藥物,宜根據(jù)腎功能和血藥濃度監(jiān)測結果來調整該藥劑量和給藥間隔時間,以防藥物過量中毒。

高中化學抗生素的合理使用學習方法二

此外,臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:

1.嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。

2.發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。

3.病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹 腮腺炎 傷風 流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎 上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細菌感染者外,一般不采用抗生素。

4.皮膚 黏膜局部盡量避免應用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素 桿菌肽外,其他抗生素特別是青霉素g的局部應用盡量避免。在眼黏膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇適合的時期和合適的劑量。

5.嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療:⑴風濕熱病人,定期采用青霉素g,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發(fā)。

⑵風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素g或其他適當?shù)目股,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發(fā)生。

⑶感染灶切除時,依治病原菌的敏感性而選用適當?shù)目股亍?/p>

⑷復合外傷后,采用青霉素g或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。

⑸結腸手術前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準備。

⑹嚴重燒傷后,在植皮前應用青霉素g消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染;虬磩(chuàng)面細菌和藥敏結果采用適當?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。

⑺慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者,可在冬季預防性應用抗生素(限于門診)。

⑻顱腦術前1天應用抗生素,可預防感染。

6.強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防御機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數(shù)量不足 細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以秦效。

因此,在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水 電解質和堿平衡失調;改善微循環(huán);補充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。


到了高中,你首先要明確的一點就是,在高中,學習的科目沒有大科、小科之分,只有高考和非高考科目之分。比如對于理傾學生來說,語數(shù)外、理化生是高考科目,其他為非高考科目;對于文傾學生來說,語數(shù)外、政史地是高考科目,其他為非高考科目。因此,如果大家把生物當成初中的小科,當成文科來看待,指望考前背一背,可以這樣說,這種情況下你的高中生物是根本學不好的。如果你指望生物考前背背就可以考高分,那是天方夜譚!可以毫不夸張地說,在高中尤其是在生物考試中,你也很難取得高分,更何況你考前背背呢。

生物學習方法小經(jīng)驗

1、考試范圍:必修二全冊和必修三第一、二章。試卷上有50道選擇題共50分,簡答題50分,其中包括實驗設計一道

2、復習注意:首先是下功夫,扎實細致地進行復習,投入的時間和精力總是能反映在成績上的。其次是注意生物復習方法,牢固掌握基礎知識,特別是基本概念和基本原理,要在理解的基礎上進行記憶;有針對性的多做一些習題,對做錯的習題所涉及的知識點要特別注意復習鞏固、加深理解,避免再次出錯;翻閱以前的習題、試卷,對一些以前出錯的題重復做一遍;考試時先做簡單的題目,先把穩(wěn)得的分得到,仔細審題,抓住要點。

3、生物是一個偏文的學科,因此有些知識點一定要記扎實,“當背則背”,沒有商量的余地。它不像數(shù)學、物理,掌握一個公式、定理,就能在做題是有很大的發(fā)揮空間。生物往往會要求你一字不差的答出某概念,比如,問:能釋放抗體的細胞是什么?答案應為漿細胞(效應B細胞亦可),但不可以答“B細胞”,又如,問:少量生長素可促進生長,過量生長素會抑制生長,這種現(xiàn)象說明?應答生長素具有兩重性,答“雙重性”就一分也沒有唉。因為嚴密是生物科的特點,一個概念,差之毫厘的結果---往往是謬以千里。這又恰恰體現(xiàn)了理科科目的嚴謹。


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