抗生素的合理使用學(xué)習(xí)方法

編輯: 逍遙路 關(guān)鍵詞: 高中生物 來(lái)源: 高中學(xué)習(xí)網(wǎng)

高中化學(xué)抗生素的合理使用學(xué)習(xí)方法一1.在有明確指征下選用適宜的抗生素,采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶,達(dá)到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:1.用藥指征明確。

高中化學(xué)抗生素的合理使用學(xué)習(xí)方法一

1.在有明確指征下選用適宜的抗生素,采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶,達(dá)到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:1.用藥指征明確。及早明確病原菌,然后選擇合適的抗生素。

2.針對(duì)性要強(qiáng),最好選用一種藥物。

3.劑量要足 療程要夠。這樣既保證療效,也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。

4.掌握既往用藥反應(yīng)。主要了解以往有無(wú)對(duì)藥物的過(guò)敏史。

5.選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給藥,嚴(yán)重者可靜脈輸液。

6.按醫(yī)囑用藥。不能隨意增量或減量,更不能隨便改藥或加藥。

7.有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時(shí)要慎用氨基糖苷類 多肽類 萬(wàn)古霉毒等藥物。有肝功能損害時(shí)應(yīng)慎用氯霉素 四環(huán)素 大環(huán)內(nèi)酯類 利福平 兩性霉素b等藥物。

8.有下列情況時(shí)不宜用抗生素:①病毒感染;②發(fā)熱原因不明;③對(duì)休克 昏迷 心衰或外科手術(shù)前后預(yù)防感染。

聯(lián)合使用抗生素指兩種或兩種以上的抗生素同時(shí)使用。正確的聯(lián)合用藥,可提高療效,縮短療程,促進(jìn)康復(fù)。但如果聯(lián)合不當(dāng),不僅會(huì)導(dǎo)致不必要的浪費(fèi),還可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),甚至增加病原微生物的耐藥性。

有以下情況時(shí)可聯(lián)合用藥:①病因未明的嚴(yán)重感染;②單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染;③單一抗生素不能有效控制的混合感染;④較長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者;⑤能夠減少毒性較大藥物劑量的。

老年人的使用由于老年人常有以下特點(diǎn):①生理功能減退,組織器官功能降低易患感染;②;加卸喾N慢性疾病,抵抗力低下易并發(fā)感染;

③免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易發(fā)生感染。而且,老年人在生理上的特點(diǎn)為:①胃黏膜萎縮 胃液分泌減少,會(huì)影響口服藥物的吸收;

②活動(dòng)減少,局部血流量減少會(huì)影響注射藥物的吸收;全身肌細(xì)胞內(nèi)含水量和肌肉組織減少,脂肪相對(duì)增多,使藥物分布發(fā)生變化;

③肝組織縮小,局部血流量減少影響了藥物在肝臟的代謝;④腎臟的濾過(guò)率降低,加之腎動(dòng)脈硬化,藥物的排泄功能減退。

所以,老年人使用抗生素要堅(jiān)持以下原則:①診斷一經(jīng)確定,應(yīng)及時(shí)使用抗生素;②選擇毒性低且有效的抗生素;③盡量實(shí)行劑量個(gè)體化;④在病情允許情況下,盡量選擇老人易接受的劑型和簡(jiǎn)化的用藥方案;⑤用藥中,應(yīng)注意提高老年人的免疫能力,特別注意觀察各種不良反應(yīng)并及時(shí)采取措施。

嬰幼兒的使用由于嬰幼兒體內(nèi)酶系統(tǒng)尚未成熟,生理代謝過(guò)程隨著成長(zhǎng)的變化而變化,對(duì)抗生素的作用(如藥物的吸收 分布 代謝和排泄)起著重要的影響。

因此,用藥量需按年齡(月齡 周齡,甚至日齡)的不同來(lái)調(diào)整劑量和用藥間隔時(shí)間,同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,并謹(jǐn)慎計(jì)算和認(rèn)真核對(duì)藥物劑量。

家庭中常按年齡折算藥物劑量,方法如下:新生兒用成人量的1/10;嬰兒用成人量的1/5;幼兒用成人量的1/4;學(xué)齡前兒童用成人量的1/2;學(xué)齡兒童用成人量的2/3。嬰幼兒感染時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用原則是:應(yīng)選用毒性低 抗菌效能強(qiáng) 抗菌譜較廣的藥物。

可選用青霉素類 頭孢霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類(除酯化物外)抗生素;慎用氨基糖苷類 氯霉素類抗生素;禁用萬(wàn)古霉素 多粘菌素 四環(huán)素及磺胺類 硝基呋喃類及喹諾酮類抗菌藥。

孕婦及哺乳期婦女的使用正確認(rèn)識(shí)抗菌藥物對(duì)胎兒及嬰兒的影響是非常重要的。濫用抗生素或認(rèn)為抗生素對(duì)胎兒 嬰兒有影響,而忽略疾病的治療都不利于母嬰的健康。

一般妊娠期幾乎所有攝入藥物均可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移進(jìn)入胎盤體內(nèi),哺乳期用藥時(shí)多數(shù)藥物可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。

藥物達(dá)到胎兒或嬰兒體內(nèi)的濃度及對(duì)他們的影響,均受母嬰 胎兒或嬰兒的吸收 代謝及藥物的性質(zhì) 胎盤功能等多方面的影響。因此,在妊娠期及哺乳期慎重選擇藥物十分必要。要注意避免使用具有細(xì)胞毒性或致畸作用的抗生素。

供孕婦使用比較安全的抗生素有:青霉素類 頭孢霉素類 大環(huán)內(nèi)酯類(除酯化物外)和林可霉素類。妊娠期應(yīng)避免使用的抗生素有四環(huán)素 紅霉素 紅霉素酯化物 氨基糖苷類。

妊娠早期應(yīng)避免使用的抗菌藥物有甲硝唑 利福平 tmp 氟胞嘧啶 酮康唑 喹諾酮類等。妊娠后期應(yīng)避免使用的抗菌藥有氨基糖苷類 磺胺類抗生素 氯霉素等。

肝功能減退時(shí)抗生素的應(yīng)用應(yīng)避免使用在肝內(nèi)代謝 經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄或?qū)Ω闻K有損害的抗菌藥物。此外,藥物的劑量也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

腎功能減退時(shí)抗生素的應(yīng)用應(yīng)避免使用經(jīng)腎臟排泄且對(duì)腎臟有害的藥物。對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄但對(duì)腎功能損害不大的藥物,宜根據(jù)腎功能和血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整該藥劑量和給藥間隔時(shí)間,以防藥物過(guò)量中毒。

高中化學(xué)抗生素的合理使用學(xué)習(xí)方法二

此外,臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則:

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外,還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。

2.發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。

3.病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效,對(duì)麻疹 腮腺炎 傷風(fēng) 流感等患者給予抗生素治療是無(wú)害無(wú)益的。咽峽炎 上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細(xì)菌感染者外,一般不采用抗生素。

4.皮膚 黏膜局部盡量避免應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素 桿菌肽外,其他抗生素特別是青霉素g的局部應(yīng)用盡量避免。在眼黏膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇適合的時(shí)期和合適的劑量。

5.嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療:⑴風(fēng)濕熱病人,定期采用青霉素g,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。

⑵風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素g或其他適當(dāng)?shù)目股,以防止亞急性?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

⑶感染灶切除時(shí),依治病原菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

⑷復(fù)合外傷后,采用青霉素g或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。

⑸結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準(zhǔn)備。

⑹嚴(yán)重?zé)齻,在植皮前?yīng)用青霉素g消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染;虬磩(chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。

⑺慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者,可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素(限于門診)。

⑻顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素,可預(yù)防感染。

6.強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性,不能過(guò)分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素,當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足 細(xì)胞免疫功能低下,或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí),抗生素治療則難以秦效。

因此,在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機(jī)體低抗能力,如降低病人過(guò)高的體溫;注意飲食和休息;糾正水 電解質(zhì)和堿平衡失調(diào);改善微循環(huán);補(bǔ)充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。


到了高中,你首先要明確的一點(diǎn)就是,在高中,學(xué)習(xí)的科目沒(méi)有大科、小科之分,只有高考和非高考科目之分。比如對(duì)于理傾學(xué)生來(lái)說(shuō),語(yǔ)數(shù)外、理化生是高考科目,其他為非高考科目;對(duì)于文傾學(xué)生來(lái)說(shuō),語(yǔ)數(shù)外、政史地是高考科目,其他為非高考科目。因此,如果大家把生物當(dāng)成初中的小科,當(dāng)成文科來(lái)看待,指望考前背一背,可以這樣說(shuō),這種情況下你的高中生物是根本學(xué)不好的。如果你指望生物考前背背就可以考高分,那是天方夜譚!可以毫不夸張地說(shuō),在高中尤其是在生物考試中,你也很難取得高分,更何況你考前背背呢。

生物學(xué)習(xí)方法小經(jīng)驗(yàn)

1、考試范圍:必修二全冊(cè)和必修三第一、二章。試卷上有50道選擇題共50分,簡(jiǎn)答題50分,其中包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)一道

2、復(fù)習(xí)注意:首先是下功夫,扎實(shí)細(xì)致地進(jìn)行復(fù)習(xí),投入的時(shí)間和精力總是能反映在成績(jī)上的。其次是注意生物復(fù)習(xí)方法,牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí),特別是基本概念和基本原理,要在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶;有針對(duì)性的多做一些習(xí)題,對(duì)做錯(cuò)的習(xí)題所涉及的知識(shí)點(diǎn)要特別注意復(fù)習(xí)鞏固、加深理解,避免再次出錯(cuò);翻閱以前的習(xí)題、試卷,對(duì)一些以前出錯(cuò)的題重復(fù)做一遍;考試時(shí)先做簡(jiǎn)單的題目,先把穩(wěn)得的分得到,仔細(xì)審題,抓住要點(diǎn)。

3、生物是一個(gè)偏文的學(xué)科,因此有些知識(shí)點(diǎn)一定要記扎實(shí),“當(dāng)背則背”,沒(méi)有商量的余地。它不像數(shù)學(xué)、物理,掌握一個(gè)公式、定理,就能在做題是有很大的發(fā)揮空間。生物往往會(huì)要求你一字不差的答出某概念,比如,問(wèn):能釋放抗體的細(xì)胞是什么?答案應(yīng)為漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞亦可),但不可以答“B細(xì)胞”,又如,問(wèn):少量生長(zhǎng)素可促進(jìn)生長(zhǎng),過(guò)量生長(zhǎng)素會(huì)抑制生長(zhǎng),這種現(xiàn)象說(shuō)明?應(yīng)答生長(zhǎng)素具有兩重性,答“雙重性”就一分也沒(méi)有唉。因?yàn)閲?yán)密是生物科的特點(diǎn),一個(gè)概念,差之毫厘的結(jié)果---往往是謬以千里。這又恰恰體現(xiàn)了理科科目的嚴(yán)謹(jǐn)。


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