4月12日,國際著名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》以《一種源自禽的新甲型流感病毒對人的感染》為題,刊發(fā)了我國發(fā)現(xiàn)新型人感染H7N9禽流感病毒這一重大發(fā)現(xiàn)。
2月底和3月初,作為重大專項(xiàng)哨點(diǎn)醫(yī)院之一的上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)第五人民醫(yī)院呼吸科主任揭志軍在診療過程中,發(fā)現(xiàn)一例不明原因重癥肺炎患者,他迅速啟動會診程序,并以課題標(biāo)本形式將該病例的標(biāo)本送至上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心病原應(yīng)急檢測和生物安全部進(jìn)行重點(diǎn)檢測。
接到這一標(biāo)本后,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任袁正宏研究員和公衛(wèi)中心實(shí)驗(yàn)室主任胡蕓文副主任技師作為課題負(fù)責(zé)人和主要骨干帶領(lǐng)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì),立即開展了病原學(xué)篩查和進(jìn)一步的致病原鑒定。經(jīng)過病原學(xué)篩查,未檢出新型冠狀病毒、SARS冠狀病毒和人高致病性禽流感病毒(H5N1)。于是他們推測此病毒不同于目前已知可感染人類的流感病毒,可能是一種新型流感病毒。隨即,實(shí)驗(yàn)室又采用多種策略擴(kuò)基因片段并進(jìn)行序列分析,以搞清病毒基因序列特征和可能的來源。后根據(jù)獲得的核酸序列和反復(fù)的驗(yàn)證,提示此病毒可能是一種以H9型流感病毒為基因骨架,同時(shí)含有多種流感基因片段的重配毒株。
取得此突破性進(jìn)展后,他們在第一時(shí)間向上海市衛(wèi)生局等匯報(bào)新型流感病毒研究情況及防控建議,得到上級主管部門的高度重視。
3月22日,上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心實(shí)驗(yàn)室在上海疾病預(yù)防控制中心的配合下,向中國疾病預(yù)防控制中心送檢病例標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到中國CDC的復(fù)核和確認(rèn)。
3月29日,中國疾病預(yù)防控制中心從患者的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日,中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會組織專家,依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,最終診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。
3月31日,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會正式通報(bào)此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)。
對于這次新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒,該論文表示,新的重配H7N9禽流感病毒的流行潛力不能低估。新型H7N9禽流感病毒還會在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)以及如何出現(xiàn),仍沒有科學(xué)的證據(jù)和解釋。由于目前該病毒感染造成的高病死率,作者提倡在加強(qiáng)保護(hù)措施的同時(shí)也要加快針對新H7N9禽流感病毒疫苗(vaccine)和抗病毒藥物(antiviral drug)的研發(fā)。最重要的是,由于流感病毒非常容易突變,因此要對該病毒的進(jìn)化行為密切關(guān)注,尤其要嚴(yán)密監(jiān)測可能在人之間的傳播。
此次病毒的及早發(fā)現(xiàn),為我國相關(guān)部門有效控制疾病傳播提供了最直接的證據(jù),以科研實(shí)力證明我國自SARS以來應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病能力有了顯著提高。
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