■本報(bào)實(shí)習(xí)生 姜天海 記者 馮麗妃
3月18日是“全國(guó)愛(ài)肝日”。綜合上海、廣東等城市調(diào)查結(jié)果，我國(guó)普通人群脂肪肝患病率已超過(guò)乙肝，成為我國(guó)第一大肝病。近日，在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)，多位專(zhuān)家指出，別拿脂肪肝不當(dāng)事兒，若任其發(fā)展，可能危及生命。
酗酒、肥胖多為病因
專(zhuān)家指出，脂肪肝可分酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。經(jīng)常大量飲酒即可罹患酒精性脂肪肝。
今年“全國(guó)愛(ài)肝日”的主題是“為了愛(ài)肝，我們戒酒一天”。“很多人舉杯高呼‘干啊干’之時(shí)，卻未曾聽(tīng)見(jiàn)身體也在求救‘肝啊肝’。”中華肝病學(xué)會(huì)脂肪肝酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授范建高在接受本報(bào)采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
研究顯示，酗酒超過(guò)五年者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分別為50%、10%和10%。
同時(shí)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖癥患者有9%~26%發(fā)生脂肪肝。
我國(guó)肝病專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士王紅陽(yáng)在接受本報(bào)采訪(fǎng)時(shí)指出，“食品豐富了，卻不知節(jié)制；腦力勞動(dòng)多了，又不常運(yùn)動(dòng)：導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，引發(fā)脂肪肝”。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授楊秉輝表示，高血壓、高血脂、高膽固醇等代謝性疾病也是造成非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素。此外，減肥過(guò)度造成營(yíng)養(yǎng)不良或藥物使用不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。
北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授錢(qián)會(huì)南在接受本報(bào)采訪(fǎng)時(shí)指出，脂肪肝致病因素后天病因多于先天病因，且多為積陋成習(xí)所致。
脂肪肝忽視不得
范建高指出，在上海、廣州、香港等發(fā)達(dá)地區(qū)成人脂肪肝患病率在15％左右。
他解釋道，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂類(lèi)蓄積超過(guò)肝臟濕重的5%，或病理學(xué)上每單位面積有1/3以上肝細(xì)胞內(nèi)有脂滴存在就會(huì)發(fā)生脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)肝臟脂類(lèi)含量甚至高達(dá)肝濕重的40%~50%。
“輕微脂肪肝首先會(huì)造成肝功能損害；嚴(yán)重時(shí)可以引起肝硬化，甚至發(fā)展成肝癌，盡管發(fā)病過(guò)程較長(zhǎng)。”王紅陽(yáng)說(shuō)，不能僅僅把它看成是一種無(wú)傷大雅的良性病變。
不僅如此，楊秉輝指出，脂肪肝還會(huì)與高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病互為因果，導(dǎo)致惡性循環(huán)。研究表明，脂肪肝患者糖尿病、冠心病等代謝性綜合病發(fā)病率顯著增高。
此外，妊娠期脂肪肝患者還會(huì)影響母嬰健康。懷孕32~38周的孕婦脂肪肝發(fā)病率較高，應(yīng)提高對(duì)脂肪肝危害性認(rèn)識(shí)。
“因?yàn)橹靖伪日８闻K脆弱，更容易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒的傷害，從而導(dǎo)致其他類(lèi)型肝病發(fā)生率增高。所以，患了脂肪肝應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。”范建高說(shuō)。
臨床治療關(guān)鍵在革除敝習(xí)
讓很多基層醫(yī)生為難的是，大部分脂肪肝患者平時(shí)并沒(méi)有很明顯的不適感，往往都是在健康體檢或發(fā)病時(shí)才發(fā)現(xiàn)脂肪肝的存在。當(dāng)患者有明顯不適感時(shí)，往往肝臟脂肪沉積已較嚴(yán)重。
對(duì)此，錢(qián)會(huì)南指出，脂肪肝的癥狀會(huì)有疲倦乏力、食欲不振、右上腹脅脹隱痛等感覺(jué)。范建高表示，定期給脂肪肝高危人群做肝臟B超是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
“每年最好要進(jìn)行一次健康體檢，最長(zhǎng)不要超過(guò)2年。”王紅陽(yáng)指出。若已患有脂肪肝就應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，戒酒、“少吃多動(dòng)”并顧及必要的營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性，早期脂肪肝甚至可以“不藥而愈”。
楊秉輝還提醒道，由于非酒精性脂肪肝是“代謝綜合征”的表現(xiàn)之一，一旦檢出患有脂肪肝，還需注意檢查是否已患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等其他疾病，而不可“就肝論肝”。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (-03-19 第4版 綜合)
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/gaozhong/745851.html
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