這是首個(gè)識(shí)別年齡低至40歲的人因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)損傷的研究
由美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校的科研人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，不受控制的高血壓最早在中年早期就能破壞大腦的結(jié)構(gòu)和功能，甚至在臨床上被認(rèn)為沒有高血壓的中年人的大腦也有大腦結(jié)構(gòu)暗中受損的證據(jù)。
該研究發(fā)現(xiàn)高血壓和前高血壓個(gè)體在40多歲的時(shí)候表現(xiàn)出加速的大腦衰老，包括大腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)完整性以及灰質(zhì)體積受損，這提示腦血管損傷“在一生中潛伏地發(fā)展，有可辨別的效應(yīng)”。
這項(xiàng)研究是首次證明了高血壓導(dǎo)致了中年早期成年人大腦的結(jié)構(gòu)損傷。高血壓造成的大腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)損傷此前已經(jīng)和老年人的認(rèn)知衰退聯(lián)系在了一起。
今天發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀?神經(jīng)病學(xué)》（The Lancet Neurology）網(wǎng)站上的這項(xiàng)研究也將發(fā)表在12月號(hào)雜志的印刷版上。該研究的主要作者、加州大學(xué)戴維斯分校阿爾茨海默病中心主任、神經(jīng)病學(xué)教授Charles DeCarli說(shuō)，它強(qiáng)調(diào)了需要終生關(guān)注針對(duì)大腦衰老的血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
“這一信息很明確：人們?cè)谒麄冞�年輕且并不一定會(huì)考慮到這件事的時(shí)候，通過了解和治療他們的血壓從而影響他們的晚年大腦健康，” DeCarli說(shuō)。“我們的研究中的受試者的認(rèn)知功能正常，因此沒有癥狀并不代表什么�！�
正常的血壓是收縮壓??高壓??低于120，而舒張壓??低壓??低于80。前高血壓范圍是高壓在120到139之間，而低壓在80到89之間。血壓分別高于140和90被認(rèn)為是高血壓。
血壓升高影響著大約5000萬(wàn)美國(guó)人，高血壓與62%的腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如缺血性中風(fēng)，相關(guān)聯(lián)，并且與49%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。它是美國(guó)的死亡率的單一最大風(fēng)險(xiǎn)因素。
之前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了血壓升高與腦損傷風(fēng)險(xiǎn)增加和腦萎縮之間的關(guān)聯(lián)，其導(dǎo)致降低了的認(rèn)知表現(xiàn)和更大的罹患癡呆的可能性，這讓高血壓成為了老年認(rèn)知衰退的一個(gè)重要的、可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。該研究說(shuō)，有證據(jù)表明降低中年和老年早期人們的血壓可以幫助預(yù)防老年認(rèn)知的衰退和癡呆。
這項(xiàng)題為《血壓收縮壓對(duì)年輕的成年人的白質(zhì)完整性的作用：來(lái)自Framingham心臟研究》（Effects of systolic blood pressure on white matter integrity in young adults: from the Framingham Heart Study）的研究在Framingham研究的受試者中尋求破解升高了的血壓收縮壓的發(fā)病年齡，范圍及其本質(zhì)對(duì)認(rèn)知衰退的影響。Framingham研究是一個(gè)始于60多年前的對(duì)馬薩諸塞州Framingham的居民的心血管健康的縱向評(píng)估，如今它的受試者已經(jīng)到了第三代人。
該研究包括579名Framingham受試者，在2009年這項(xiàng)研究招募他們的時(shí)候，他們的平均年齡是39歲。血壓是以兩位醫(yī)生記錄的血壓的平均數(shù)加以衡量的。該研究的受試者被分為正常血壓組、前高血壓組和高血壓組。他們當(dāng)時(shí)是否正在獲得高血壓治療以及他們是否吸煙也被考慮了進(jìn)來(lái)。
這項(xiàng)進(jìn)行得非常細(xì)致的研究使用了磁共振成像（MRI），利用對(duì)白質(zhì)損傷和灰質(zhì)體積的各種測(cè)量來(lái)確定受試者的大腦健康狀況。這些測(cè)量包括部分各向異性成像（fractional anistrophy imaging）和彌散張量成像（diffusion tensor imaging），揭示出了白質(zhì)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的顯微細(xì)節(jié)，展示出了細(xì)微的組織損傷。還檢查了白質(zhì)高信號(hào)??在MRI上顯得特別白的區(qū)域??以及灰質(zhì)密度。然后把這些成像研究結(jié)合起來(lái)從而建立了一個(gè)全局測(cè)量，比較了三組研究受試者的大腦健康。
這些結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常個(gè)體和高血壓個(gè)體之間的額葉部分各向異性的區(qū)域相差6.5%，而大腦額葉灰質(zhì)密度減少了9%。
這組作者沒有提出造成這種損傷的機(jī)制。然而，他們指出動(dòng)脈隨著衰老而硬化導(dǎo)致了血壓增加，從而導(dǎo)致了流向大腦的血流減少。
“該研究提示，近來(lái)描述的與老年高血壓有關(guān)的白質(zhì)微結(jié)構(gòu)損傷可能在更早年的時(shí)候被檢測(cè)到，這進(jìn)一步強(qiáng)化了一種觀念，即腦血管損傷可能在幾十年時(shí)間里潛伏發(fā)展，”該研究的第一作者Pauline Maillard說(shuō)�！斑@些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了需要盡早對(duì)血壓進(jìn)行最適宜的控制，這既沒有在常規(guī)中實(shí)現(xiàn)，也不受制于隨機(jī)化對(duì)照臨床試驗(yàn)的測(cè)試�！�
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/gaozhong/807682.html
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