■本報見習記者 孫愛民
“我國將繼續(xù)深入推進醫(yī)改工作，圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革等三項重點工作，抓住醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個重點環(huán)節(jié)，加強相互協(xié)調(diào)，實現(xiàn)‘三醫(yī)聯(lián)動’。”兩會期間，全國人大常委會副委員長陳竺接受《中國科學報》采訪時如此表示。
加快健全
全民醫(yī)保體系
我國推進醫(yī)改以來，醫(yī)療保險有了較大的改善。“現(xiàn)在新農(nóng)合大病報銷比例可以達到70%，正在建立的大病保險可以報銷自付部分的50%，這樣總的報銷比例就可以達到85%左右。對于特困家庭，還可以由民政救助、慈善基金來兜底。”陳竺告訴記者。
陳竺表示，在醫(yī)保方面，我國將加快健全全民醫(yī)保體系，包括鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面和保障水平，推動醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，提高大病保障水平。
陳竺對未來的醫(yī)保充滿信心：“居民三項基本醫(yī)保參保率再提高3個百分點，可覆蓋到全國98%的人群，到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例提高到75%。”
此次政府工作報告指出，要鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，加快公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。
調(diào)整完善國家基本藥物目錄
“安全的藥品是民生所在也是企業(yè)生存所在�；舅幬锛纫_保質(zhì)量安全，也要確保供應(yīng)保障安全。”陳竺表示，我國醫(yī)藥的情況比較復(fù)雜，比如血友病患者需要的血漿因子經(jīng)常會斷貨，同樣，經(jīng)常有些物美價廉的關(guān)鍵藥物會出現(xiàn)斷檔。
盡管情況較為復(fù)雜，新版基本藥物制度仍然取得了進展。
據(jù)陳竺介紹，我國第二版基本藥物目錄中，藥品從307種擴大為520多種。“第一版只是基層版，像抗癌藥、血漿制品等都沒有，這次基本都有了。”
我國將繼續(xù)調(diào)整完善國家基本藥物目錄，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)流通、使用各個環(huán)節(jié)的保障，有序推進基本藥物制度向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擴展，從而進一步擴大基本藥物制度的實施成效。同時，規(guī)范基本藥物的采購機制，加強供應(yīng)保障體系建設(shè)。
建立上下聯(lián)動的醫(yī)療體系
陳竺曾在多個場合談到，我國的醫(yī)療體系中，基層醫(yī)療相對較弱，全科醫(yī)學亟待發(fā)展，高水平的全科醫(yī)生亟待培養(yǎng)。
針對我國醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，陳竺此次強調(diào)，醫(yī)改的重心要落在“強基層”上，同時要不失時機地發(fā)展醫(yī)學科技，把實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、裝備制造業(yè)等的自主創(chuàng)新，擺在更加突出的位置。“也就是既要講‘立地’，也要講‘頂天’。”
下一步我國要建立上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系，也就是城市大醫(yī)院要更多地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動局面，建立一個合理的分層醫(yī)療的格局，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。
陳竺指出，從長遠來看，可以把醫(yī)療看成一個事業(yè)，也可以把它看成一個產(chǎn)業(yè)，推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同樣能夠帶動經(jīng)濟的發(fā)展，創(chuàng)造大量的就業(yè)機會。
“在這個產(chǎn)業(yè)里，也需要三大體系的支撐。首先是服務(wù)體系，應(yīng)該解放思想，打開社會辦醫(yī)的通道；第二個是高新醫(yī)藥產(chǎn)品的提供；第三是要發(fā)展商業(yè)保險，并和基本醫(yī)保銜接到一起去。”
“未來的醫(yī)改必須要堅持‘三醫(yī)聯(lián)動’，堅持統(tǒng)籌兼顧，強化綜合協(xié)調(diào)機制，把政府投入和醫(yī)改在政策方面的重大突破盡快轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益。”陳竺說，“下一步無論是機構(gòu)改革還是體制機制改革，都要朝著這個方向去走。”
《中國科學報》 (-03-18 第1版 要聞)
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaozhong/914948.html
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