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薩提亞家庭治療的起源

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 教練技術(shù) 來源: 逍遙右腦記憶

維琴尼亞;薩提亞(Virginia Satir)是美國最具影響力的首席心理治療大師,她一生致力于探索人與人之間,以及人類本質(zhì)上的各種問題。她在家族治療方面的理念和方法,備受專業(yè)人士的尊崇與重視。她發(fā)展出的許多生動的技巧探索家庭關(guān)系,更為治療師們廣為運用。
那么,什么是薩提亞的家庭治療,有什么特點、觀念、方法呢?在進入主題之前,讓我們來進入一個特別的故事,從這個故事中,你可以窺見薩提亞家庭治療的起源、特點及迷人之處。
1951年,薩提亞第一次嘗試運用后來被稱之為“薩提亞模式”的方法為一個家庭作治療。一開始,她處理一個被診斷精神分裂癥的少女,在進行六個月后,情況發(fā)展良好。可是之后她卻接到女孩的母親的電話,說薩提亞離間她們母女的感情。
薩提亞以其敏銳的洞察力覺察到母親不滿的言語背后的懇求意味。她要求這位母親與女兒一起與她見面。當母親和女兒一起來見薩提亞時,薩提亞發(fā)現(xiàn)她之前與女孩建立的良好關(guān)系竟然消失了,女孩又回到六個月前的狀態(tài)。
這里面發(fā)生了什么事?母親對女孩施加了什么魔力呢?!
薩提亞繼續(xù)為這兩母女進行治療。母親、女孩、薩提亞之間慢慢建立起一個新的、良好的關(guān)系。這時薩提亞邀請家庭中的父親/先生一起參與。結(jié)果,當他成為面談中的一員時,本來建立起來的治療關(guān)系又掉回原來的狀態(tài)。
  啊,這里面是什么緣故,這個家庭的成員之間有什么特殊的影響力呢?!
  
  薩提亞了解到她可能已經(jīng)接近了某個關(guān)鍵的問題。而正是這個問題,后來成為她創(chuàng)立全新治療模式的契機。
  她詢問這個家庭是否還有其他成員。當僅余的這位被稱之為“天之驕子”的兒子/兄弟來到治療面談中,并展現(xiàn)他在這家庭里舉足輕重的地位時,薩提亞更清晰地看到女孩在家里被“力量架空”的角色,以及她在家庭里力求生存的痛苦掙扎。
  這些經(jīng)歷以及之后的經(jīng)驗,讓薩提亞發(fā)現(xiàn),治療并不僅限于“那認定的病人”,也需要整個家庭系統(tǒng)的介入。也即,她可以借改善家庭成員彼此間的關(guān)系,來帶動整個家庭的改變——當然,也自然而然地改變了家庭中每一個個別的成員。
這也讓她開始強而有力地使用“雕塑”的技巧,她讓案主以不同的身體姿態(tài)來代表、呈現(xiàn)溝通的信息。這些身體姿勢可以透露出、并使案主覺察到那些他沒意識到的信息,并從而有所改變。
例如,薩提亞就讓那位“天之驕子”站在椅子上,他的父母朝他擺出崇拜的姿勢,且不留一絲余地給女兒。借著讓家庭成員演出這一場景,薩提亞使他們認識到他們經(jīng)常加以否認的感受。這個體認也促使他們?nèi)ジ淖儽舜酥g的關(guān)系。
薩提亞從這次經(jīng)驗出發(fā),發(fā)展出以系統(tǒng)取向來幫助家庭的家庭治療,對治療界產(chǎn)生巨大的影響。下面,我們開始了解她創(chuàng)立的薩提亞家庭治療的觀念與傾向。
二個基本觀念與傾向
一、人在自己的原生家庭中形成自己的行為、情感、思維模式,并對一生產(chǎn)生巨大的影響。
我們來比較一下薩提亞的家庭治療模式,與她同時代、或更早一些時候的其他心理治療師的治療模式。為行文的簡潔,我們把前者稱為薩提亞模式,把后者稱之為傳統(tǒng)模式。
▲傳統(tǒng)模式的觀點
傳統(tǒng)治療師以一種單一因果聯(lián)系的方式來看待心理疾病。
  比如,對于一個前面案例中提到的有分裂癥的女孩。傳統(tǒng)治療師會通過各種方式,了解他是否有某個負面的信念,或者有某個特殊的情緒,或發(fā)生了一件他想逃避的事等等。比較簡略地說,對于傳統(tǒng)治療師來說,心理治療的公式是:
一個原因?qū)е铝艘粋結(jié)果,所以只要消除了這個原因,就解決了癥狀。
  這里,原因可能是信念、情緒、行為、事件、環(huán)境等因素。結(jié)果是指心理病癥。
導(dǎo)致
原因          結(jié)果
[圖1]
  薩提亞在治療之初,用的就是這類傳統(tǒng)的方式。
▲薩提爾模式的觀點
薩提亞模式則認為人是活在環(huán)境、關(guān)系中的(或說系統(tǒng)中)。所以,一個癥狀的出現(xiàn),與人與他人、環(huán)境的互動有很大的關(guān)系。其中,一個人在原生家庭中經(jīng)驗到的各種關(guān)系,以及各種應(yīng)付方式,對這個人的一生影響最為重大。
  從圖2,我們可以看到,人在各種關(guān)系中,影響人,也被影響。這與上一個模式不同的第一點是,圖中所畫的不是單向的箭頭,而是雙向的,所以,癥狀的產(chǎn)生,并不是一個原因?qū)е乱粋結(jié)果這么簡單。而是我們與周圍的人事物,相互的影響。而這些關(guān)系中的溝通不良,導(dǎo)致了各種壓力、情緒、癥狀的產(chǎn)生。
  所以,我們可以看到,其一:我們的壓力、情緒、癥狀的產(chǎn)生過程中,沒有誰是單純的受害者或迫害者,我們都必須對這段關(guān)系的產(chǎn)生,承擔(dān)部分的責(zé)任。其二:我們可以通過改善我們與他人的溝通方式,來改善我們的心理狀況。
[圖2]
  前面說過,“一個人在原生家庭中經(jīng)驗到的各種關(guān)系,以及各種應(yīng)付方式,對這個人的一生影響最為重大”。而在這些家庭關(guān)系中,影響力最大的,又屬我們從童年至青少年期(出生至16歲)之間,我們在家庭中經(jīng)歷的關(guān)系,影響最為深遠。
  當我們長大成人之后,在青年期之前經(jīng)歷、學(xué)到的思考、行為、感受的方式都會一直影響著我們的生活、工作、人際關(guān)際。我們與父母的關(guān)系,被我們內(nèi)化到心里,然后,我們會在與愛人、孩子、朋友、上司、下屬等人的關(guān)系中,重演這種關(guān)系。
  以前文中那個女孩的案例來說,運用傳統(tǒng)的方法,對她個人進行治療,并不解決問題。因為她活在一個溝通不良的家庭環(huán)境中,她與治療師建立的良好關(guān)系,以及剛才培養(yǎng)出來的良好心態(tài),在回到家庭中時,就會因為不良的溝通關(guān)系,而引發(fā)癥狀的復(fù)發(fā)。如果放任這些的情況繼續(xù)來去,多年后她離開原生家庭,建立自己的新家庭開始生活后,還是會在新家庭中,把她在原生家庭中學(xué)到的行為模式繼續(xù)重演下去。
  所以,薩提亞創(chuàng)造出家庭圖、影響圈來協(xié)助人們了解自己在家庭或整個人際關(guān)系圈中,與他人的關(guān)系是怎么樣的?還有自己與他人不同的應(yīng)對姿態(tài)是怎么樣的?(應(yīng)對姿態(tài)是薩提亞總結(jié)出來的關(guān)于人們在壓力下,對他人、環(huán)境、自己的應(yīng)對的方式,上面的圖是四種求生存的應(yīng)對姿態(tài)。)
  薩提亞創(chuàng)造前面提到的“雕塑”技術(shù),可以呈現(xiàn)人們的心理癥狀背后,對受到怎么樣的關(guān)系所影響的。并進一步,改善這些溝通不良的關(guān)系,以改善人們的心理狀態(tài)。
二、人是正面的生命力的表現(xiàn)。當人們在高自我價值的情境中時,這種正面的生命動力,可以把人們功能不良的應(yīng)對方式轉(zhuǎn)化為高層次的自我照顧。
所謂生命力,是指我們在整個生命過程中,在身體上、情緒上及靈性上的積極動力。
我們與生俱來就擁有生命力,具備獨特性,具備自我價值。而我們從嬰兒至長大成人的過程,為了生存,為了符合父母寄托到我們身上的要求、期望,為了得到他人的肯定。我們慢慢地、不自覺地,把家庭規(guī)條作為衡量價值的尺度,以他人的標準作為自己的標準,以應(yīng)對姿態(tài)作為求生存的基本方式,以外在的財富、名望、權(quán)力等作為自己安全感的寄托——這樣,就無形中降低了我們的自我價值,并不斷阻礙我們成為自己想要成為的人,說想說的話,做想做的事。對此,薩提亞寫下一首很美、很意味深遠的小詩。
五種自由
自由地看和聽,來代替應(yīng)該如何看、如何聽。
自由地說出你所感和所想,來代替應(yīng)該如何說。
自由地感覺你所感的,來代替應(yīng)該感到的。
自由地要求你想要的,來代替總是等待對方允許。
自由地根據(jù)自己想法去冒險,來代替總是選擇安全妥當這一條路,不敢興風(fēng)作浪搖晃一下自己的船。
薩提亞把這樣的一種行動、生活的方式,稱之為“一致性”。她指出“轉(zhuǎn)化”的概念與方法,把討好、指責(zé)、抽離(冷漠的,過度理性的)、打岔的應(yīng)對方式,轉(zhuǎn)化成“一致性”的行動方式。把“別人說應(yīng)該要”,轉(zhuǎn)化成“我想要”。把“別人說應(yīng)該是這樣子的”轉(zhuǎn)化成“依情況來說,是這樣子的”。把過時的“家庭規(guī)條”,轉(zhuǎn)化為靈活的“生活指引”。
“一致性”與“高自我價值感”是薩提亞模式的主要目標。薩提亞為此設(shè)計各種技術(shù)并提出許多獨特的見解,以推動我們?nèi)ヌ剿饕环N自主的、開放、坦誠的、富于力量的心態(tài)與生活方式。
 

1951年,薩提亞第一次嘗試運用后來被稱之為“薩提亞模式”的方法對一個家庭進行治療。一開始,她的治療對象是一個被診斷為精神分裂癥的少女,在進行六個月的心理治療后,少女情況發(fā)展良好?墒侵笏_提亞卻接到女孩的母親的電話,說薩提亞離間她們母女的感情。薩提亞以其敏銳的洞察力覺察到母親不滿的言語背后的懇求意味。她要求這位母親與女兒一起與她見面。當母親和女兒一起來見薩提亞時,薩提亞發(fā)現(xiàn)她之前與女孩建立的良好關(guān)系竟然消失了,女孩又回到六個月前的狀態(tài)。
這里面發(fā)生了什么事?母親對女孩施加了什么魔法呢?
薩提亞繼續(xù)對母女進行治療。母親、少女和薩提亞之間慢慢建立起一種新的、良好的關(guān)系。這時薩提亞邀請家庭中的父親一起參與治療。結(jié)果,當他成為會談中的一員時,本來建立起來的治療關(guān)系又回到了原來的狀態(tài)。
 
這里又是什么緣故呢?這個家庭的成員之間有什么特殊的相互影響力呢?
 
薩提亞意識到她可能已經(jīng)接近了某個關(guān)鍵的問題。而正是這個問題,后來成為她創(chuàng)立全新治療模式的契機。
 
她詢問這個家庭是否還有其他成員。當僅余的這位被稱之為“天之驕子”的兒子參與到治療會談中,并展現(xiàn)他在家庭里舉足輕重的地位時,薩提亞更清晰地看到女孩在家里被忽略的角色,以及她在家庭里力求生存的痛苦掙扎。
  這些經(jīng)歷以及之后的經(jīng)驗讓薩提亞發(fā)現(xiàn),治療并不僅限于“有問題的家庭成員”,也需要整個家庭系統(tǒng)的介入。也即,她可以借改善家庭成員彼此間的關(guān)系,來帶動整個家庭的改變——當然,也自然而然地改變了家庭中有問題的成員。這也讓她開始強而有力地使用“雕塑”的技巧,她讓來訪者以不同的身體姿態(tài)來代表和呈現(xiàn)溝通的信息。這些身體姿勢可以透露出、并使來訪者覺察到那些他沒意識到的信息,從而有所改變。例如,薩提亞就讓那位“天之驕子”站在椅子上,他的父母朝他擺出崇拜的姿勢,且不留一絲余地給女兒。借著讓家庭成員演出這一場景,薩提亞使他們認識到自己經(jīng)常被否認的感受。這種體驗也促使他們?nèi)ジ淖儽舜酥g的關(guān)系。薩提亞從這次經(jīng)驗出發(fā),發(fā)展出以系統(tǒng)取向來幫助家庭的家庭治療,對治療界產(chǎn)生了巨大的影響。
 


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