對于技能操作非常有用
一,如何看心率
看r-r或p-p間距
3-5大格:正常心率(60-100)
小于3大格:心率過快
大于5大格:心率過慢
二,如何看心律
a:有p波:竇性心律
無p波:異位心律
b:整齊(pp或rr間差值小于0.12s):規(guī)律
心律不整齊(pp或rr間差值大于0.12s):早博(房,室,交界性);逸搏阻滯(房,室,交界性)
c:房性的p波形態(tài)不一樣
交界性前無p波或逆?zhèn)?br /> 室性寬大qrs波,大于0.12
阻滯:測pr間期,p后有無qrs
陣發(fā)性室上性心動過速
心率:160-250次/分,p波存在,p-r>0.12——房性無p波或逆行p波
p-r<0.12s——交界性p波與t波融合——通稱室上性f波:350-600次/分(房顫)
房室傳導阻滯2型1:pr逐漸延長,直至p波不能下傳) b! e+ v4 ?! U* y: v
2型2:pr間距不變,p波有脫落不能下傳
3型:p波與qrs波無關,pp與rr間距相等,
三,看電軸
看1,avf 的主波方向,確定電軸
1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1電壓大于1.0mv)
1上3下:左偏(提示是否有左室傳導阻滯)
四,看肥大
v1v5r波和p波
看是否有房室肥大證據
左室肥厚:v5r波大于2.5mv
右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏
五,看梗塞
找大q波 q>0.04,或>主波1/3?
如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看st段有無抬高)
再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側1,2,avl,下3,avf)
有一個特殊的是后壁,是大r波,
v1,v2 :
心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高與t波融合
急性:q波冠狀t波
亞急性:q波冠狀t波變淺
陳舊性:q波或消失
關于心肌梗死的定位:
前間壁:v1-v3
前壁:v3-v5
側壁:1,avlv5-v6
廣泛前壁:v1-v6,1,avl
下壁:2,3,avf
后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高聳)
六,看m樣波6,看有無m樣波室內阻滯:
v1v2右v5v6左
七,看t波冠狀t波的特點:
波形窄,頂尖,兩側對稱,倒置通常出現在1,2,3,avf,v3,v5當合并有st段下移時,可以明確心肌缺血心電圖記法
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