左房肥大:
左房肥大P增寬, V1改變最明顯.
雙峰距超過0.04,P波切跡雙峰顯.
右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.
肺A高壓是根源,肺心先心均可見.
左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高達2.5mv.
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.
V5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30
橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.
RⅡ+RⅢ高達4.0,左肥高尖更清楚.
右室肥大:
右室肥大看V1,試看R/S兩相比.
如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.
假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.
若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.
順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110
心梗
Q單下倒,急梗快救.
Q遺倒T, 陳舊性梗阻非急.
Q單:指ST呈單向曲線抬高
Q遺:指Q波不消失
竇性心率:
頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌長半圓,
P-R 0.12-0.20之間.P-P距差0.16,ⅠⅡ?qū)лS不偏.
順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.
竇性心律不齊:
竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.
同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.
竇性停搏:
竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.
長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.
逸搏與逸搏心律:
逸搏常在竇緩時,被動代償是機制.
逸搏波形同早搏,也分交界與房室.
逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.
逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.
房性期前收縮:
異位早搏P顛倒,P在QRS前后找.
若與QRS相重疊,P波一定找不到.
P在QRS前見到,P-R小于0.12.
QRS后邊遇到P,R-P<0.2莫忘了.
提前QRS室上性,完全代償為交界.
室性期前收縮:
室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.
QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).
T與R波方向反,實是繼發(fā)之改變.
如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.
房撲:
竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.
頻率250-350次/分,等電位線無可觀.
房顫:
房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.
房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.
心動周期絕不整,T波往往不明顯.
顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.
Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:
Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.
P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.
此種阻滯較前重,P-R前短較固定.
房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.
Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:
Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.
V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).
Ⅰ導(dǎo)S波似V5,粗鈍挫折自了然.
阻滯完全或不全,QRS0.12是關(guān)鍵.
預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)
W-P-W綜合征,QRS起始u波存.
P-R間期<0.10,QRS增寬為佐證.
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