1.頻率：180bpm左右的可為室速、室上速；>200bpm的多為室速、室撲、室顫或預(yù)激。
2.節(jié)律：節(jié)律不齊的肯定是房顫。
3.ORS形態(tài)：先看胖瘦，瘦的QRS肯定是室上速，胖的QRS 80%可能是室速，其他還有室上速伴差傳、束支阻滯、電解質(zhì)紊亂等。具體分析需看電軸、胸導(dǎo)聯(lián)QRS形態(tài)和主波方向等。
4.找P波：在急診處理時(shí)有時(shí)非必要。

此外，100%可以肯定是室速的情況：室性融合波、心室奪獲、房室分離。

處理：室上速可選CCB、b阻滯劑、腺苷、洋地黃類、胺碘酮、心律平，室速可選利多卡因、胺碘酮、心律平。無法判斷時(shí)用心律平一般沒錯(cuò)。預(yù)激伴房顫時(shí)選心律平。

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