體重不再增加
Tips:孕期中孕婦體重的增加取決于母體血液循環(huán)量增加、體內(nèi)水分潴留、脂肪儲(chǔ)備，以及胎兒、胎盤、羊水量等因素。孕期體重的管理是一項(xiàng)非常重要的工作。
原因
胎兒在孕晚期已經(jīng)發(fā)育成熟，羊水量也有所減少，孕婦體重增加趨于平緩。
應(yīng)對(duì)策略
只要定期產(chǎn)檢明確了胎兒體重適中、羊水量正常、胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常、胎心監(jiān)護(hù)正常等，就不必過度擔(dān)憂。

胎動(dòng)減少
Tips:寶寶在羊水中自由活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中寶寶的軀體或肢體觸及到子宮壁，媽媽就會(huì)感覺到胎動(dòng)，經(jīng)過觀察還可以體會(huì)胎動(dòng)的次數(shù)和強(qiáng)度。計(jì)數(shù)胎動(dòng)本身就是一個(gè)非常好的監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的自我保健方法。
原因
孕晚期，胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，子宮不再膨大，羊水量逐漸減少，寶寶的活動(dòng)受到限制，
胎動(dòng)自然有變化。
應(yīng)對(duì)策略
通常比較明顯的是強(qiáng)弱的變化，而胎動(dòng)次數(shù)一般不會(huì)減少一半以上。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或增多時(shí)就要去醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的檢查（通常建議做胎心監(jiān)護(hù)、超聲等）以排除胎兒缺氧。

下墜感
原因
1．隨著孕期推進(jìn)，子宮對(duì)盆底的壓迫日漸增大，晚期孕婦會(huì)出現(xiàn)下墜感。
2．為了寶寶的生長(zhǎng)，盆腔血運(yùn)非常豐富，以保證對(duì)子宮動(dòng)脈的充分的血液運(yùn)輸。“大”子宮占據(jù)盆腹腔，靜脈回流受到一定的阻礙，盆腔血液淤積明顯，導(dǎo)致下墜感。許多媽媽描述說像快來月經(jīng)時(shí)下腹的下墜感。
應(yīng)對(duì)策略
用腹托帶將子宮輕輕托起來；同時(shí)多休息，左側(cè)臥位可以減少下腔靜脈的壓迫，改善血流循環(huán)。

尿頻
Tips:孕婦在孕各期都會(huì)有尿頻的感覺。子宮位于盆腔正中，前方是膀胱，后方是直腸。在孕子宮逐步長(zhǎng)大的初期，子宮的前后徑增加明顯，對(duì)前方的膀胱就有了一定的“外壓”性刺激，自然造成“尿頻”感覺。
原因
1．孕中期胎兒主要位于媽媽的腹部，孕晚期時(shí)，胎兒的先露部（即胎兒最先進(jìn)入骨盆的部位，95%為胎兒的頭部）逐漸伸入到媽媽的骨盆，“外壓性刺激”膀胱，自然尿頻的癥狀更明顯。
2．白天孕婦一般以直立和坐姿為多，由于子宮對(duì)盆底血管的壓迫、下肢靜脈回流不充分，很容易出現(xiàn)下肢腫脹和水腫；夜里孕婦側(cè)臥睡時(shí)，白天下肢內(nèi)多余的水分就會(huì)回到體內(nèi)，血容量增加，腎臟加緊工作，就會(huì)出現(xiàn)夜間尿頻的現(xiàn)象。
應(yīng)對(duì)策略
如果還伴有尿急、尿痛，或尿色異常時(shí)，要考慮到有無泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石等可能，這時(shí)要到醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，必要時(shí)做泌尿系統(tǒng)超聲的檢查。
重要提醒：留取尿液送檢前，要喝足夠的水使膀胱充盈，將外陰清洗或擦拭干凈，留取中段的尿液。因?yàn)槟虻揽谂c陰道口相比鄰，留取尿液不當(dāng)時(shí)，白帶會(huì)“污染”尿液，出現(xiàn)檢查結(jié)果的誤差。

便意感
原因
孕晚期，胎兒的先露部（絕大多數(shù)是胎頭）伸入到骨盆內(nèi)，對(duì)子宮后方的直腸也會(huì)有一定的壓迫性刺激，會(huì)造成部分孕婦便意感增加。胎頭入盆后多是枕骨（俗稱后腦勺的部位）靠前或后側(cè)方，有的寶寶枕骨位于骨盆的后方或后側(cè)方時(shí)，便意感會(huì)多些。
應(yīng)對(duì)策略
如果便意感較強(qiáng)烈，并伴有大便習(xí)慣性改變，要及時(shí)咨詢醫(yī)生。

骨盆酸痛
原因
1．子宮日漸增大對(duì)盆底血運(yùn)有些阻礙，造成盆腔血液瘀滯，引起盆腔酸痛感。
2．孕激素、骨盆和鄰近骨骼的韌帶發(fā)生變化，引發(fā)骨盆部位不適。
應(yīng)對(duì)策略
大多數(shù)情況下，不影響孕媽媽的正常生活起居及工作。多休息和行動(dòng)輕緩，對(duì)改善癥狀有幫助。

后背痛
原因
由于子宮逐漸增大，隨著“將軍肚”的挺起，孕婦的重心會(huì)逐漸發(fā)生變化，導(dǎo)致脊柱曲度、關(guān)節(jié)、韌帶等發(fā)生適應(yīng)性改變，孕晚期時(shí)孕婦會(huì)有后背酸痛感。
應(yīng)對(duì)策略
一般情況下不需要處理。但當(dāng)位于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝（胎盤早剝是位于正常位置的胎盤在胎兒娩出前與宮壁分離的一種產(chǎn)科急重癥，對(duì)母胎危險(xiǎn)）時(shí)，可能會(huì)造成后背痛。此外，肝、膽、胰腺、泌尿系統(tǒng)等疾病也會(huì)有類似征候，必要時(shí)要去醫(yī)院甄別。

陰道流出物增加
Tips:在臨產(chǎn)前，要鑒別的是胎膜破裂，也稱“破水”。通常破水時(shí)，孕婦有類似“尿失禁”的感覺，內(nèi)褲一下就濕了一片。正常羊水的顏色是清亮的，如果胎兒缺氧，羊水呈黃綠色，或混有胎糞渣。由于羊水是堿性的，所以檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用PH試紙測(cè)定酸堿度，如果試紙變藍(lán)色，則破水的可能性極大。此外還可以在顯微鏡下觀察鑒別。
原因
孕期間在孕婦體內(nèi)激素的影像下，陰道分泌物會(huì)有所增加，尤其是孕的晚期，但量不會(huì)明顯地超過非孕期，性狀正常。
應(yīng)對(duì)策略
如果伴有顏色變化、氣味變化或外陰道不適等癥狀，應(yīng)檢查排除炎癥。有時(shí)由于羊水量少，或破口較小，破水的量不明顯，會(huì)與“陰道分泌物”相混淆。

子宮收縮??最有力的證據(jù)
Tips:孕晚期尤其是臨產(chǎn)前，子宮“活躍性”增加，為分娩做準(zhǔn)備。孕期間子宮下段由非孕期的1cm逐漸延伸至7～10cm；宮頸組織逐漸軟化、縮短，為臨產(chǎn)后“宮口大開”做準(zhǔn)備。
臨產(chǎn)宮縮特點(diǎn)
有明顯的規(guī)律性：剛開始5～6分鐘一次，逐漸密集到3分鐘一次（因人而異）；由于子宮收縮時(shí)肌層缺血，還伴有宮縮痛。
通常，臨產(chǎn)后宮縮會(huì)規(guī)律地持續(xù)存在，除非產(chǎn)程中有其他原因引起子宮收縮乏力等。
有必要辨別假性宮縮
孕晚期孕婦每天會(huì)感到不規(guī)則的子宮收縮，稱“假宮縮”，一般不伴有腹痛，子宮遲緩性也非常好。有時(shí)在臨產(chǎn)前，“假宮縮”頻度會(huì)增加，有時(shí)夜間比較多，晨起后就消失了。

落紅（又稱“見紅”）
原因
由于“假宮縮”的子宮收縮延伸子宮下段并牽扯宮頸，造成宮頸部位胎膜與宮壁的輕度分離，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象，一般為粉紅色、褐色。
應(yīng)對(duì)策略
如果顏色鮮紅、近月經(jīng)量，或者既往產(chǎn)檢有胎盤位置異常，或伴有明顯腹痛等不適時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除其他病變。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/1008363.html

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