長牙是每個嬰幼兒必須經歷的過程，一般寶寶從六個月左右開始萌發(fā)牙齒，呵護寶寶牙齒的行動進入關鍵時期。那么，父母們對孩子牙齒生長的相關知識了解得是否全面呢？在我國第25個愛牙日臨近之際， 讓專家?guī)ьI爸媽們一起來學習一下呵護寶寶牙齒健康的相關要點！

佳佳已經出生175天了，今天，媽媽驚喜地發(fā)現，佳佳長牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個白色的小牙尖。媽媽現在知道為什么前幾天佳佳那么愛流口水了，因為據醫(yī)學書籍上說，由于寶寶牙齒萌出時對三叉神經的刺激，會引起唾液分泌量的增加，但這時寶寶還沒有吞咽大量唾液的習慣，口腔又淺，唾液就流出來了，媽媽就給佳佳脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤濕了。

媽媽還發(fā)現，佳佳這幾天似乎特別愛咬手邊的東西，給她喂奶時還咬媽媽的奶頭。婆婆說，這都是寶寶長牙時候的正常表現，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對手上的蘋果條非常感興趣，不一會兒就可以把三四厘米長的蘋果條給咬沒了。

一個星期后，佳佳突然發(fā)燒，而且還拉肚子，有時候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著佳佳上了醫(yī)院，問醫(yī)生到底怎么回事呢？醫(yī)生給媽媽講了一些寶寶出牙的基本常識以及這個時期應該注意的問題。

乳牙萌出的時間和順序

各個牙齒的發(fā)育時間雖然不盡相同，但就每個牙齒的發(fā)育來說，都是經過生長期、鈣化期和萌出期３個階段。牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫熱地區(qū)的寶寶牙齒萌出遲。但總的來說，寶寶6個月左右就應該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應該完全萌出。

牙齒萌出過遲

牙齒萌出過遲是指牙齒萌出期顯著晚于正常萌出期。如果寶寶在1周歲后仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬于牙齒萌出過遲，需要查找原因。

寶寶乳牙萌出過遲，首先要看是否患有“無牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病癥在醫(yī)學界非常少見。

寶寶個別乳牙萌出過遲可能與佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養(yǎng)缺乏等有關。佝僂病患者的乳牙可能推遲到出生后14、15個月才開始萌出，并往往伴有牙釉質發(fā)育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨癥的唯一口腔表現，這需要到醫(yī)院進行相應的治療。

如果寶寶因外傷引起牙齦增生，肥厚的牙齦使乳牙難以穿透，也會造成乳牙萌出過晚。如果屬于這種情況造成的寶寶牙齒萌出過遲，可以在局部麻醉情況下切開牙齦，幫助乳牙萌出。

牙齒萌出時的正常表現和異常表現

一般寶寶乳牙萌出的時候都會出現唾液量增加，愛流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時可能還會咬媽媽的乳頭，睡眠不安，這些都是寶寶牙齒萌出時的正常表現。

有些寶寶在牙齒萌出時會出現發(fā)燒、拉肚子，有時莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時的異常表現。如果出現此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進行詳細檢查。

在寶寶牙齒萌出時，父母可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達到較好的效果。

寶寶牙齒需要清理和保護

清潔寶寶小牙齒 孩子1歲前后，少數乳牙剛剛萌出，無法用牙刷刷牙，媽媽們可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白開水，沖走寶寶口中的食物殘渣；也可以用潔凈的紗布或脫脂棉沾上溫開水，輕輕地擦寶寶的牙齒和牙齦。在孩子1歲半時，乳磨牙開始萌出，媽媽們可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床后和晚上睡覺前給孩子刷牙。

睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料 有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在寶寶口腔內，會產生有害的酸性液體，如果寶寶此時入睡，酸性液體會損害牙齒釉。

寶寶食用果汁要適量 每天喂寶寶的果汁量應該控制在２～３杯。

經常檢查乳牙 一般應每2個月就去醫(yī)院檢查一次牙齒，如果發(fā)現乳牙無光澤、顏色灰暗，甚至可以看見黑色齲洞，表明寶寶已經有牙齒遭遇齲蝕，應該去醫(yī)院就診。

糾正不良的飲食習慣 寶寶應該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過久，吃糖果后應該徹底漱口或刷牙。

改掉不良的生活習慣 寶寶經常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會引起上門牙前突，形成齙牙；寶寶只用嘴呼吸，也會引起上門牙前突；咬上嘴唇的習慣會形成“地包天”，總是用一側牙齒吃東西，會使臉的兩邊發(fā)育不對稱；睡覺時候經常用手、肘或拳頭枕在一側的臉下，或平時喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。媽媽們應該對寶寶的此類不良生活習慣予以糾正。

牙齒名稱 萌出時間 萌出總數 萌出順序
下中切牙 4～10個月 　　2 　　　　1
上中切牙 4～10個月 　　2 　　　　2
上側切牙 4～14個月 　　2 　　　　3
下側切牙 6～14個月 　　2 　　　　4
第一乳磨牙 10～17個月　　　4 5
尖牙 16～24個月 4 6
第二乳磨牙 20～30個月 4 7

小乳牙的常見問題

1、鈣化不良

表現 牙齒表面脫落，泛黃

預防和治療 為使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，寶寶應該增強體質，預防疾病，適時適量補充營養(yǎng)物質，尤其是含鈣及維生素D、A的物質�？梢赃m當多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機體生長發(fā)育的需要，促進牙齒鈣化。

2、門牙受傷

表現 門牙呈灰黑色

原因 是因為門牙受到碰擊、創(chuàng)傷性咬合等導致牙髓壞死

預防和治療 必須盡早進行牙髓治療，必要的配合漂白后進行修補。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲齒。父母應該在日常生活中為寶寶創(chuàng)造一個安全的生活環(huán)境，不讓寶寶的牙齒受傷。

3、乳牙“地包天”

表現 前牙反頜或下頜前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙

預防和治療 應該去醫(yī)院給寶寶裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時間是在恒牙全部換上之后。

4、乳牙齲病

表現 牙齒變色、脫鈣、布滿小洞甚至缺損

預防 乳牙齲病重在預防，應該定期檢查寶寶口腔。寶寶每次進食后都要漱口，不能含著奶瓶入睡。另外，還可以局部涂抹氟化物防蛀。

應對 一旦發(fā)現有齲齒，要及早去醫(yī)院治療。

與小兒牙齒生長相關的營養(yǎng)元素：
1、 鈣
要寶寶牙齒健康，補鈣是關鍵。一項針對6歲以內兒童鈣營養(yǎng)水平的調研結果顯示：我國兒童普遍存在鈣攝入不足問題，平均鈣攝入量為238.6毫克/天，僅為推薦量的33%。在平時的飲食中，父母要使寶寶多多食用富含鈣質和蛋白質的食物，比如牛奶、雞蛋、豆制品以及海產品等，此外，食用一些鈣質補充劑也可以彌補食物的不足。由于海洋污染和草場污染日益嚴重，選擇鈣制劑盡量不要選擇來自于海洋生物以及動物骨骼的鈣源，以避免重金屬超標問題，相對來講，礦源碳酸鈣在安全性方面更好一些。溶解性好的鈣決定著吸收率的高低，所以，選擇溶解性好的鈣也很重要。
2、 維生素D
維生素D的主要功能是促進腸道內鈣的吸收。它可以促進腸細胞對的鈣轉運，使鈣質更容易、更快速地被吸收進入血液并到達需要鈣質的器官——骨骼和牙齒，促進骨骼鈣化以增加強度。
3、 維生素A
維生素A對促進嬰幼兒牙齒生長意義重大，當嬰幼兒體內缺乏維生素A時，骨組織將會發(fā)生變性，并且可使腎小管上皮損傷，影響鈣的重吸收，使骨量下降，骨質疏松，骨密度下降。維生素A的缺乏同樣會造成骨骺端成骨障礙，使孩子發(fā)育遲緩，牙齒發(fā)育緩慢、不良。

同樣，為寶寶選擇營養(yǎng)制劑也有一定的方法，就拿維生素AD制劑來說，由于維生素D的化學性質極不穩(wěn)定，遇到光照和空氣后會分解失效，因此“遮光”和“密閉”是基本保存條件。所以安全有效的維生素AD制劑應裝在不透明的膠囊里。同時，中國營養(yǎng)學會根據嬰幼兒時期營養(yǎng)需要量，推薦維生素A及維生素D兩種成分必須按照3:1的比例進行科學配制，各位家長在購買選擇時，應注意兩種維生素的配比是否科學，盡量選擇國藥準字的OTC產品。

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