當(dāng)感受著腹中的小可愛在日漸長大， 準(zhǔn)爸媽們你們可曾為選擇何種分娩方式而舉棋不定呢？

生，怎么生？……“聽說剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間很短，如自己生，肚子疼兩天也不一定生得出來呢！”

生，怎么生不痛？…… “聽說手術(shù)的時(shí)候打麻醉，一點(diǎn)也不疼的！”

生，怎么生最容易恢復(fù)？……“聽說手術(shù)時(shí)胎兒不經(jīng)過產(chǎn)道，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)很有幫助噢！”

傳聞中的剖宮產(chǎn)有那么多優(yōu)越性，幾乎是有百利而無一害。那么，為什么產(chǎn)科醫(yī)生在決定施行剖宮產(chǎn)手術(shù)前還要如此慎之又慎呢？其中的原因又在哪里呢？讓我們一起來揭開剖宮產(chǎn)的神秘面紗。

解密1 什么情況下適宜剖宮產(chǎn)分娩？

?準(zhǔn)媽媽方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道；疤痕子宮；前置胎盤或胎盤早期剝離等原因引起的產(chǎn)前出血；生殖道有如尖銳濕疣病毒感染；妊娠合并征和并發(fā)征等。

?胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心異常提示胎兒缺氧；多胎妊娠等。

解密2 術(shù)前談話，醫(yī)生會(huì)說些什么？

總體來說，剖宮產(chǎn)是一種較為成熟和安全的手術(shù)分娩方式，但是仍然存在一些手術(shù)的近、遠(yuǎn)期并發(fā)征。因此，在剖宮產(chǎn)術(shù)前，醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸詳談一次。

這些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括進(jìn)腹手術(shù)所存在的共性問題，如術(shù)中出血、損傷周圍臟器、傷口感染及麻醉意外等。另外，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，手術(shù)當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)子宮收縮乏力出血，妊娠合并心血管疾病時(shí)可能出現(xiàn)心、腦血管意外，還有突然發(fā)生的難以預(yù)測(cè)的羊水栓塞等并發(fā)癥。

其中，羊水栓塞會(huì)在瞬間發(fā)生，導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死，防不勝防。手術(shù)后新媽媽有可能發(fā)生子宮切口感染，切口愈合不良，在疤痕子宮的產(chǎn)婦中更易發(fā)生。此外，剖宮產(chǎn)術(shù)后新媽媽子宮復(fù)舊不全，引起惡露淋漓不凈和子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于陰道分娩。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中還會(huì)談及新生兒問題，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的有效擠壓，剖宮產(chǎn)的寶寶比較容易發(fā)生肺透明膜病，而出現(xiàn)呼吸窘迫。

當(dāng)然，在醫(yī)生請(qǐng)各位準(zhǔn)爸媽談話時(shí)，請(qǐng)千萬不要過于緊張。剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)固然存在，但是，每一位手術(shù)醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)操作，認(rèn)真及時(shí)處理手術(shù)中的緊急情況，盡量減少手術(shù)可能對(duì)母兒產(chǎn)生的影響。在準(zhǔn)爸媽能夠充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，會(huì)和醫(yī)生共同簽署一份手術(shù)知情同意書和一份輸血同意書。后者只在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后大出血或嚴(yán)重貧血時(shí)使用。

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解密3 剖宮產(chǎn)術(shù)前，準(zhǔn)媽媽該做些什么？

一旦決定剖宮產(chǎn)術(shù)，準(zhǔn)媽媽可千萬不要認(rèn)為生寶寶就是醫(yī)生的事情了，而要采取積極配合的態(tài)度，才能平平安安進(jìn)入手術(shù)室，順順利利抱著寶寶從手術(shù)室出來。

?配合第一步：準(zhǔn)媽媽需要在手術(shù)前做一系列準(zhǔn)備，包括測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，向醫(yī)生提供既往病史，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員將進(jìn)一步確認(rèn)準(zhǔn)媽媽的血型、肝功能和各項(xiàng)免疫指標(biāo)。

?配合第二步：準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前1天，晚餐要以清淡為主，適量進(jìn)食。午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少腸道脹氣，同時(shí)也可以減少手術(shù)中發(fā)生嘔吐的情況和程度。

?配合第三步：手術(shù)前準(zhǔn)媽媽要取下所有身上的飾品，包括假牙、隱形眼鏡等。護(hù)士在備血、備皮(術(shù)前對(duì)手術(shù)涉及區(qū)域的特別清潔)、插尿管時(shí)一定要放松。完成這些步驟后，準(zhǔn)媽媽才能被順利推進(jìn)手術(shù)室。

?配合第四步：進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉師考慮到胎兒的安全，一般采用硬膜外麻醉或腰麻，無論哪種麻醉方法，都需要準(zhǔn)媽媽側(cè)臥。準(zhǔn)媽媽需要保持四肢屈曲，背部向外彎曲的姿勢(shì)，這樣可以突出腰椎。麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根導(dǎo)管。藥物經(jīng)過導(dǎo)管緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽可以在手術(shù)中保持清醒狀態(tài)，但局部痛覺消失。

解密4 剖宮產(chǎn)手術(shù)是怎樣進(jìn)行的？

手術(shù)過程可謂層層深入，步步推進(jìn)。手術(shù)過程從皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜進(jìn)入腹腔，隨后從子宮漿膜層、子宮肌層進(jìn)入子宮腔，然后打開羊膜，取出胎兒和胎盤。胎兒娩出后仍需由內(nèi)到外層層嚴(yán)密縫合，才能確保切口愈合。有時(shí)醫(yī)生為了幫助寶寶娩出，會(huì)用手掌壓迫準(zhǔn)媽媽的宮底。手術(shù)過程持續(xù)約30分鐘～60分鐘。

腹壁皮膚的切口有豎切口和橫切口兩種，一般都在10厘米左右。無論哪種皮膚切口，到了子宮部位，在沒有特殊情況下，一般都在子宮下段做橫切口。子宮下段橫切口可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再次妊娠子宮破裂的危險(xiǎn)。

有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為橫切口美觀，一味要求手術(shù)醫(yī)生采取腹部橫切口。其實(shí)，當(dāng)在胎位異常和一些緊急情況下，豎切口對(duì)母親的損傷更小，娩出胎兒更快，更為安全。如果準(zhǔn)媽媽不是疤痕體質(zhì)，完全恢復(fù)后，橫、豎切口一樣美觀。 (本文來源：中國早教網(wǎng))

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1031143.html

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