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感覺障礙兒童的情緒反應(yīng)

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 情商培養(yǎng) 來源: 逍遙右腦記憶

感覺加工障礙兒童的情緒反應(yīng)

由于感覺調(diào)節(jié)與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系十分密切,有SPD的孩子通常在調(diào)節(jié)和控制某些情緒時(shí)存在困難。如果你曾經(jīng)遇到下面這種情況,如身后的汽車突然逆火,或者站在一個(gè)黑暗和偏僻的地方,你突然覺得有一只手搭在你肩膀上,你就能明白感覺和情緒通路是緊密聯(lián)系著的。這種聯(lián)系也給許多SPD兒童造成了嚴(yán)重困難。事實(shí)上,他們所經(jīng)歷的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)可能是他們最為苦惱的問題,可能會(huì)導(dǎo)致明顯的焦慮和行為障礙。

為什么這些癥狀會(huì)如此強(qiáng)烈?答案很簡單:因?yàn)镾PD兒童通常把難以加工的感覺刺激解釋為瀕臨危險(xiǎn)的信號(hào)。請記住,我們的感覺并非僅僅用來滿足好奇心、實(shí)現(xiàn)愿望或者學(xué)習(xí)知識(shí),它們還可以幫助我們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。這就是為什么感覺與格斗-逃避防御機(jī)制有直接聯(lián)系,這種機(jī)制幫助我們在面對環(huán)境中的危險(xiǎn)時(shí)做出及時(shí)的反應(yīng)。當(dāng)危險(xiǎn)臨近時(shí),我們必須能快速地、用力地做出回應(yīng)。

由于孩子所處的環(huán)境往往是遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的,感覺加工系統(tǒng)功能良好的孩子通常感到很安全、很舒服,可以很自由地對特定任務(wù)集中注意力。如果孩子不能有效地監(jiān)控自己所處的環(huán)境,他就不再確信自己遠(yuǎn)離了危險(xiǎn),而常常以激烈的方式來應(yīng)對最初的威脅跡象。

孩子(或成人)就像飛行員一樣,一旦進(jìn)入駕駛員座艙,就和外面的世界失去了直接聯(lián)系。他們的大腦無法即時(shí)存取周圍的景象和聲音,來確認(rèn)自己的“飛機(jī)”所做的運(yùn)動(dòng)及可能會(huì)碰到的東西。他們只能通過使用信息加工系統(tǒng)作為“儀表”(信息輸入及模式加工)來監(jiān)控這些因素。如果這些“儀表”提供了不一致的或沖突的信息,那么他們就很難分辨哪些系統(tǒng)是值得信賴的,哪些系統(tǒng)是不可靠的。這就是為什么SPD兒童常常會(huì)焦慮和感到壓力過大的原因之一,他們覺得隨時(shí)都可能需要“緊急著陸”。在感覺超載期間,當(dāng)“儀表混亂”時(shí),所導(dǎo)致的結(jié)果不僅僅是憤怒,還可能是驚駭,這是典型的格斗-逃避反應(yīng)。

格斗-逃避反應(yīng)并不是SPD兒童自己去選擇的,它是自主神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的無意識(shí)的行為。自主神經(jīng)系統(tǒng)是比較“原始”的神經(jīng)系統(tǒng),它控制著維持生命的基本功能,幫助我們對各種危險(xiǎn)做出迅速反應(yīng)。很顯然,該系統(tǒng)與控制恐懼、驚慌的情緒反應(yīng)中心有密切的關(guān)系,當(dāng)人們感到受到威脅時(shí),便激活了這些反應(yīng)中心。另外,它還與小腦有關(guān)聯(lián),小腦位于大腦半球的后方,對調(diào)節(jié)情緒喚醒有重要作用(在SPD兒童的其他功能方面,小腦也發(fā)揮著重要作用)。

感覺加工和情緒調(diào)節(jié)的密切聯(lián)系,可以解釋為什么SPD兒童會(huì)以很夸張的方式對其他人做出反應(yīng)。因?yàn)樗麄冸y以確定環(huán)境危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度,以及怎樣把握自己的反應(yīng)強(qiáng)度。無論是情緒反應(yīng)還是生理反應(yīng),通常都是“全或無”的,而不是精細(xì)分級的。這種自動(dòng)化的“全或無”的反應(yīng),本質(zhì)上就是反射,當(dāng)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)就會(huì)完全顧不上有意識(shí)的選擇了。

這就是為什么SPD兒童對環(huán)境刺激的強(qiáng)烈反應(yīng),就像身處致命的危險(xiǎn)當(dāng)中一樣,他們確實(shí)也是這樣認(rèn)為的。當(dāng)陷入這種“超載”的反應(yīng)時(shí),他們無法服從理智,不能自我控制,無法“說明”恐懼,被迫依從。只有隨著時(shí)間的流逝,環(huán)境慢慢安靜下來時(shí),他們才能重新恢復(fù)較穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。

這些強(qiáng)烈的情緒和生理反應(yīng)可能讓SPD兒童的家長和老師倍感挫折,因?yàn)樗鼈兂38蓴_了孩子的社會(huì)化、學(xué)習(xí)以及適應(yīng)不同環(huán)境的能力。這種情況常常導(dǎo)致他們被貼錯(cuò)標(biāo)簽,而被誤認(rèn)為是ADHD、對立違抗性障礙、雙向情感障礙、強(qiáng)迫癥、阿斯伯格綜合征及PDD-NOS。這些孩子所經(jīng)歷的情緒困難往往是由感覺加工缺陷造成的,認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)非常重要。因此,與針對上面所列舉的診斷所進(jìn)行的治療相比,針對感覺加工障礙的治療能更好地幫助這些孩子改善情緒反應(yīng)。

還有一點(diǎn)也很重要,這些孩子所面臨的情緒問題,并非僅僅是由無法抗拒的、強(qiáng)烈的格斗-逃避機(jī)制造成的。強(qiáng)烈的格斗-逃避反應(yīng)可能是好事,也可能是壞事,這取決于當(dāng)時(shí)的情境。當(dāng)你站在鐵軌上,聽見身后有火車的鳴笛聲,不假思索地、本能地、“全或無”地反應(yīng)可能很有效。如果你5歲,在幼兒園里和小朋友一起圍成圓圈活動(dòng)時(shí),以保護(hù)自己不受蝎子傷害的方式來對付衣服標(biāo)簽的摩擦,當(dāng)然就沒什么用處。

SPD兒童用“全或無”的方式進(jìn)行反應(yīng)的問題在于,他們對錯(cuò)誤的事情采取了錯(cuò)誤的反應(yīng)方式。感覺加工混亂使這些孩子很難辨別所有刺激的危險(xiǎn)水平。結(jié)果導(dǎo)致他們總覺得自己處于很明顯的危險(xiǎn)當(dāng)中,經(jīng)常對不具有任何危險(xiǎn)性的刺激做出偏激的反應(yīng)。

由于許多SPD兒童難以監(jiān)控自己的感覺和情緒,因而對這些行為的控制顯得更加困難。他們甚至完全不知道是感覺加工問題影響了自己的情緒狀態(tài)。這樣,他們可能感到壓抑、焦慮或退縮,甚至連原因是什么都不知道。提高自我意識(shí),包括監(jiān)控身體內(nèi)部的狀態(tài)和反應(yīng),是幫助SPD兒童的一個(gè)重要組成部分。

對感覺加工障礙兒童的評估

如果懷疑孩子患有感覺加工障礙,應(yīng)該讓他們接受徹底的疾病史、生理學(xué)、神經(jīng)學(xué),以及整本書都談到的神經(jīng)心理學(xué)測試。表8列舉了我們需要關(guān)注的一些重要的疾病史特征,疾病史也可以幫助我們找到孩子具有哪些表中所描述的行為問題。

盡管這些行為是感覺加工障礙中最容易辨認(rèn)的,但SPD兒童通常還會(huì)有生理學(xué)或神經(jīng)學(xué)方面的異常,進(jìn)行詳細(xì)的測量就可以找到。有一點(diǎn)很重要,這些征兆實(shí)際上是出現(xiàn)在多個(gè)系統(tǒng)上的(如視覺、聽覺、平衡、動(dòng)作計(jì)劃、肌張力、姿勢),而非單一的感覺或運(yùn)動(dòng)覺。測驗(yàn)中,我們最經(jīng)?吹降氖鞘种肝恢玫母杏X困難、手指混淆、不能很好地協(xié)調(diào)大動(dòng)作或精細(xì)動(dòng)作、骨骼肌的伸縮性較差(尤其是軀干和頸部的中心或控制位置的肌肉)、視覺運(yùn)動(dòng)控制及視覺加工障礙、聽覺加工障礙等。在測驗(yàn)中也常常可以觀察到感覺尋求行為。

確保孩子得到恰當(dāng)?shù)闹委熆赡懿荒敲慈菀。理想狀態(tài)是,主治醫(yī)生應(yīng)該推薦一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)?漆t(yī)生、職業(yè)治療師或者是熟悉感覺加工障礙的其他專家。然而,這種好事并不常見。如果你懷疑孩子患有感覺加工障礙,千萬不可掉以輕心或抱著觀望的態(tài)度,尤其是當(dāng)醫(yī)生對這種病癥不大了解時(shí)。對感覺加工障礙治療得越早,孩子就會(huì)越迅速地回到正常發(fā)展的軌道上。

幫助感覺加工障礙兒童

幫助SPD兒童的最重要的兩個(gè)目標(biāo),是幫助他們改善自身的功能,以及讓他們在環(huán)境中感覺更自如。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的最大障礙之一,就是他們難以從感覺(環(huán)境)刺激中提取清晰而有效的信息。我們在本章“成因”節(jié)中提到的感覺搭配不當(dāng),使這些孩子難以從一個(gè)繁雜的環(huán)境中撇開不重要的噪音而覺察到重要的信號(hào)。所以,他們很難以快速的、自動(dòng)化的、有效的方式理解感覺信息并做出反應(yīng)。

慶幸的是,有一套設(shè)計(jì)周密的干預(yù)措施可以改善他們對環(huán)境的理解和反應(yīng)能力。最初,大腦通路的重新連接過程給這些孩子帶來了許多問題,但也可以用同樣的過程來治療這種障礙。目標(biāo)刺激治療,即控制感覺刺激、精細(xì)協(xié)調(diào)感覺和運(yùn)動(dòng)反應(yīng),可以改變不同大腦通路的發(fā)育、結(jié)構(gòu)和功能,從而改善感覺加工和行為反應(yīng)。簡化感覺輸入信息,使它們可以更容易被識(shí)別出來,這樣,SPD兒童就可以學(xué)會(huì)更準(zhǔn)確、有效、自動(dòng)化地識(shí)別輸入的感覺信息。


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