現(xiàn)在隨著全面二胎政策的放開，很多家庭都在考慮生育自己的第二個孩子，那么在年齡已經(jīng)很大的時候還能生育孩子么?年齡多大就盡量不要在生育孩子了呢？

自從“全面兩孩”政策落地廣東，多家醫(yī)院開通“二孩門診”，踩在生育極限的夫妻們成為就診主力，“我還能不能生？”“怎么樣才能提高懷孕幾率？”“身體不行能做試管嬰兒嗎？”……帶著各種疑慮、困惑向醫(yī)院門診涌去。背后酸甜苦辣，自不言說。

本期起，我們將開設(shè)“寶貝計劃”專版，邀請權(quán)威專家為您排憂解難，普及孕產(chǎn)育的相關(guān)知識，幫助備孕“二孩”的夫婦們順利生二寶，當(dāng)然對將要頭一回當(dāng)爸爸媽媽，或者已有寶寶同時又需要更多養(yǎng)育知識的讀者，也一樣會有很大的幫助的。

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專業(yè)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 黃青

港星劉德華今年55歲，她的太太將滿50歲，最近卻被爆他們試孕成功，將迎來第二個孩子，雖然相比失獨老人盛海琳60歲懷二胎，天王太太的懷孕年齡并未打破國內(nèi)紀錄，但在常人看來，這已然挑戰(zhàn)人類的生育極限。

有一個地球人都知道的常識，女人過了35歲才第一次生孩子，那就是高齡產(chǎn)婦。由此我們會疑惑，不是說女人過了40歲懷孕就希望不大了嗎？女人到底最晚多少歲還能生孩子？

“在門診，我們也常被問到這樣的問題”，廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師黃青說，備孕“二孩”人中不乏超過40歲的高齡媽媽，她們迫切想知道自己到底還能不能生。

“我想強調(diào)的是，無論是55歲劉德華和他50歲的太太，還是43歲試一次就懷上試管嬰兒的馮女士，她們的懷孕都不能復(fù)制到其他人身上，”黃青說，即便如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)大有進展，但人類也無法違抗自然規(guī)律。

43歲媽媽試管嬰兒一次即成功

“都說超過35歲的女性成功懷孕幾率低，我來醫(yī)院前已做好打持久戰(zhàn)的準備了”，不過43歲的馮女士還是很意外，自己到生殖中心做試管嬰兒一次就成功了，預(yù)產(chǎn)期在今年12月。

馮女士因為輸卵管堵塞沒能懷上“二孩”，想到自己年紀偏大，去做手術(shù)疏通輸卵管，再等待自然懷孕，身體、年齡都經(jīng)不起折騰，和家人一商量，干脆直接去做試管嬰兒吧。

黃青介紹說，“我們給她（馮女士）做的生育力評估顯示，卵巢功能AMH值有2.3，B超可測得10個竇卵泡”，可見先天條件還可以，符合做試管嬰兒的條件。

“不是每個40歲以上的人都像馮女士那么幸運、順利”，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師黃青強調(diào)說，大家要認清年齡依舊是硬指標，馮女士只是個案，她母親絕經(jīng)年齡在56歲，比我們的45-52歲的平均水平要晚，這可能是馮女士卵巢功能尚好的一個因素，遺傳了母親的好基因。此外，馮女士平日生活作息規(guī)律，注重飲食健康，綜合身體素質(zhì)佳。

“45歲以上我都勸放棄”

我到底還能不能生？這不是個“1+1=2”的簡單命題。

女性相比男性，生育力受年齡影響更大。男性有睪丸有生精上皮，會不停產(chǎn)生新的精子，以致80多歲的傳媒大亨默多克還能通過試管嬰兒手段來進行生育。

可女人到80歲再當(dāng)媽媽，可能性為零。一般來講，女性最佳生育年齡段是25~28歲，超過35歲，卵巢功能開始下降。有數(shù)據(jù)顯示，女性34歲以下的臨床妊娠率為50%，35~37歲的臨床妊娠率為40%，38~39歲的臨床妊娠率為30%，超過40歲，成功懷孕機會就非常低，而且流產(chǎn)率達60%~70%。“43歲后，活胎分娩率大約3-5%。女性卵巢功能一旦衰竭或下降，目前是沒有什么好的藥物或食物等方法能夠逆轉(zhuǎn)的”，黃青說道。

“雖然月經(jīng)沒有終止，但并不等于說就還有生育功能”，黃青解釋，到圍絕經(jīng)期，卵泡的發(fā)育只能維持女性來月經(jīng)，此時卵泡中的卵子不一定有生育功能。所以，有月經(jīng)不等于還能生，在絕經(jīng)前的圍絕經(jīng)期，女性的生育能力基本結(jié)束了。

所以從我們45-52歲絕經(jīng)的平均年齡看，“45歲以上來就診的，我都勸她放棄，做試管嬰兒幾率很低”，黃青如是說。

生一次孩子，卵巢得到一次休養(yǎng)

如經(jīng)過調(diào)養(yǎng)用藥，絕經(jīng)之后重新來月經(jīng)，也只是來月經(jīng)而已，不能改變卵巢衰退產(chǎn)不出卵的事實。當(dāng)然醫(yī)學(xué)字典里沒有絕對一詞，人體是個復(fù)雜的生物。

去年，德國柏林65歲老婦安內(nèi)格雷特·勞尼克用自己的卵子人工授精懷孕26周后，產(chǎn)下三男一女，成為世界年齡最大的四胞胎產(chǎn)婦。六旬還能排卵，在黃青看來，或許和老婦此前生過13個孩子有關(guān)。通常，女性妊娠期和哺乳期有一年多時間，在這時間里卵巢處于靜止狀態(tài)，卵泡有一個儲存的作用，沒有消耗和耗竭，卵泡能夠儲存，消耗減少，才能讓她的生育年齡往后延遲。

一般來說，大多數(shù)女性在45~55歲之間絕經(jīng)。當(dāng)然，個人體質(zhì)、生活環(huán)境等因素存有差異，絕經(jīng)年齡會有約10年之差，因此既有三十幾歲便絕經(jīng)的人，也有五十多歲還能自然受孕生育的人。這意味著，劉德華太太50歲能懷孕，并不意味著你也能50歲懷孕。

男性大于40歲，受孕率也會下降

男性生育力受年齡影響相對較小，不等于就沒有影響。印度曾有一位男子在96歲的高齡仍然使50歲的妻子生下一位男孩，國內(nèi)著名演員王剛也在60歲時喜得貴子，但這畢竟是相對少見的事情。近年，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)一項里程碑式的研究，結(jié)果認為“男性的年齡可能比我們想象中重要”。

來自巴黎的輔助生殖研究者對超過12000對接受了生殖措施的夫婦的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父親的年齡大于40歲時，懷孕的幾率下降，流產(chǎn)的幾率上升。該結(jié)果在西班牙巴塞羅那由歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會召開的第24屆年會上被公布。“我們發(fā)現(xiàn)父親的年齡對懷孕成功的幾率非常重要——大于40歲的男性會令受孕幾率明顯下降，”一個參與研究者在最近的一次報道中說：“更為驚人的是，當(dāng)父親的年齡大于40歲，孕婦流產(chǎn)的幾率也會增加。”

老男人能產(chǎn)精子，質(zhì)量卻打折扣

男性在25-35歲是最佳生育年齡，男性35歲以后，精子的質(zhì)量開始下滑，雖然超過45歲，男性仍有生育能力，仍有精子生成，但是精子質(zhì)量明顯低下，容易造成流產(chǎn)，影響胎兒發(fā)育。

已經(jīng)有大量研究證實，男性在超過40歲之后，體內(nèi)的雄激素水平逐年下降，而雄激素對精子的產(chǎn)生和形成至關(guān)重要，同時對大量精液進行分析后的數(shù)據(jù)也表明，超過40歲的男性精液在精子活力、正常形態(tài)率，DNA完整性方面都存在明顯下降。當(dāng)然，直到現(xiàn)在，尚無僅僅因為父親的年齡較大就會直接影響夫婦懷孕和孕育一個健康的胚胎的臨床證據(jù)。

父親的年齡是如何影響生殖的，原因尚在討論中。從臨床來看，感染也是引起生育能力下降的重要原因，腮腺炎病毒、淋球菌、結(jié)核菌感染都能導(dǎo)致生精功能下降或無精癥。精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的另一個常見原因，由于睪丸血液回流不暢而影響精液質(zhì)量，有些精索靜脈曲張患者年輕時精液質(zhì)量尚在正常范圍，不影響生育功能，但隨著年齡的增長，靜脈曲張時間的延長，精液質(zhì)量會逐漸下降，從而影響生育。

另外，生活節(jié)奏快，工作壓力大，高溫作業(yè)，環(huán)境污染，輻射，抽煙酗酒，泡溫泉，蒸桑拿，開車久坐，肥胖等都是導(dǎo)致精液質(zhì)量逐年下降的“元兇”。

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高齡女性如何保養(yǎng)卵巢，提高生育力？

專家表示，卵巢保養(yǎng)只能在個人現(xiàn)有條件下提高生育力，而對于大于45歲，卵巢功能原本低下的人，卵巢保養(yǎng)也不可能變魔術(shù)一般“變出好卵子來”。認識到這一點，再做卵巢保養(yǎng)才意義。

1。作息盡量規(guī)律，不要熬夜，能11點前睡覺最好；

2。每周進行2-3次的半小時有氧鍛煉；

3。多進食具有抗氧化作用的食物也有一定的幫助，如西蘭花、黃瓜、茄子、木耳、菌類、藍莓、提子、獼猴桃、西柚等，還有補充多種維生素和微量元素；

4。保持情緒平、緩解工作壓力等都是行之有效的卵巢保養(yǎng)方式；

5。同時中醫(yī)的養(yǎng)生方也有一定的幫助，但一定要選取合格的中藥材，以免適得其反。當(dāng)然，除了卵巢，子宮、輸卵管的狀況也需要評估。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/1046733.html

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