五歲男孩文文出生至今一顆牙齒都沒長出來，媽媽帶他到中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院就診，修復科主任、主任醫(yī)師李彥說，文文患上的是小兒先天無牙，今后都不會長牙了。這可把文文媽急壞了，一輩子不長牙齒，怎么吃，怎么笑，怎么與人交流？李彥表示，只要孩子配合度好，可盡早配戴假牙(即鑲牙)。

先天無牙多由母親遺傳

正常情況下人的乳牙有20顆，恒牙有28-32顆。可有的孩子卻少長了幾顆牙齒，有的長了乳牙卻不換恒牙，稱為先天缺牙；更有甚者乳牙、恒牙一顆都不長，有的則在門牙位置有三四顆錐形的畸形牙，則是患上了少汗型外胚葉發(fā)育不良綜合征，也即小兒先天無牙。

母親懷孕過程中受病毒感染會影響孩子的牙胚發(fā)育，但少汗型先天無牙主要還是跟遺傳有關。“一般母親是致病基因的攜帶者，致病基因傳給兒子會導致發(fā)病，女兒則不會，但女兒也是攜帶者，也有可能把致病基因再遺傳給她的兒子。因此，若發(fā)現(xiàn)孩子先天無牙，其家族應進行遺傳基因的相關檢查。”據(jù)介紹，檢查只是抽血，該院的遺傳教研室可以免費做這類檢查。

牙缺失影響生理和心理

少汗型小兒先天無牙患者不僅表現(xiàn)為全口無牙或僅有幾顆畸形牙，還會伴有其他身體異常如毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、沒有汗腺等。因為不會出汗，患者夏天會特別怕熱。因為牙齒的缺失，咀嚼出現(xiàn)很大不便，只能通過牙床咀嚼食物，長久下去會磨損牙床，有的患者因此導致厭食、營養(yǎng)不良。此外，有好的面孔卻沒有一副好牙齒，這也大大影響美觀。如先天缺牙會影響頜骨發(fā)育，導致牙齒萌出不足，造成功能性反頜，變成“婆婆嘴”。缺牙得不到及時修復的，慢慢牙齒也會長得參差不齊，長短不一，影響牙合關系，出現(xiàn)咬合紊亂。

李彥說，孩子年齡小時尚且不覺得無牙、缺牙是什么問題，可長大后卻會逐漸發(fā)現(xiàn)自己跟別人不一樣，慢慢變得不敢笑、不敢拍照、不敢張口與人說話，心理問題隨之滋生。

戴假牙讓孩子更自信

“發(fā)現(xiàn)先天性缺牙或無牙都要及時修復，這對孩子的外觀和心理問題的改善有很大作用，社交也不再受影響”。配戴活動假牙(即鑲牙)是解決這一問題的有效手段，缺牙可以局部鑲牙填上缺口，也可針對牙齒參差不齊在真牙上覆蓋活動假牙，全口無牙則戴全口假牙。但成年前面部頜骨會一直生長發(fā)育，活動假牙也要兩三年更換一次，否則會進一步損傷牙床，帶來疼痛。

孩子戴上假牙會變得自信，且不再自卑，說話不會出現(xiàn)不適，咀嚼也有所改善。由于全口無牙后所鑲假牙是吸附在牙床上的，因此假牙的穩(wěn)固有賴牙床的吸附面積，一般上頜假牙容易戴穩(wěn)，而下頜牙床過淺，假牙不易戴穩(wěn)，孩子吃飯時牙齒易松動，有痛感，需要慢慢適應。成年后待頜骨生長發(fā)育停止，便可以在下頜種上兩三顆牙再戴假牙，這樣假牙更加穩(wěn)固。何時配戴活動假牙要取決于孩子的配合度。

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