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熱點(diǎn)：痱子 | 寶寶濕疹 | 性早熟 | 寶寶睡覺不踏實(shí) | 寶寶大便干燥 | 寶寶吐奶 | 寶寶打嗝母乳喂養(yǎng)問題
主持人：哪些媽媽不適合母乳喂養(yǎng)？
李輝：是這樣，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在大力提倡母乳喂養(yǎng)，在嬰兒階段特別是在四到六個(gè)月以前盡量能夠母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭菋?a href="http://yy-art.cn/youer/" target="_blank">幼兒最好的食品。有一些情況下可能母親難以承擔(dān)母乳喂養(yǎng)，比如說主要是母親的健康問題，比如說母親有嚴(yán)重的心臟病、腎功能不全、腎臟疾病、肝臟疾病等等重要器官的一些嚴(yán)重的疾病，如果說再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的話有可能對母親的健康造成危害，使她的疾病加重，那么這種情況下母親不適宜繼續(xù)再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
此外，像一些傳染性疾病特別是像病毒性感染細(xì)菌性感染的高溫時(shí)期一些病毒和細(xì)菌可能通過乳汁感染嬰兒，所以在這個(gè)階段也暫停母乳喂養(yǎng)，等疾病治愈以后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。還有母親傳染病比如甲型肝炎或者是存在發(fā)作期的乙型肝炎大三陽還有母親有艾滋病等等，這樣的一些傳染病也不宜用母乳喂養(yǎng)嬰兒。另外一些個(gè)別的極少數(shù)的孩子那是嬰兒的因素，比如有些孩子他有遺傳代謝性疾病，有一些代謝性級別是不適合用母乳或者其它的普通配方奶來喂養(yǎng)的，那么這些孩子需要用一些特殊的配方粉來喂養(yǎng)，這部分孩子也是不適宜用母乳喂養(yǎng)的。
主持人：母乳喂養(yǎng)過程中容易出現(xiàn)的問題
李輝：母乳喂養(yǎng)一個(gè)是母乳的量、是否充足，另外母乳喂養(yǎng)的方法，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間等等這些都是有很多需要注意的地方。比如我們?yōu)榱四溉槌浞�，就�?yīng)該盡早開奶分娩以后盡早開奶，這樣可以促進(jìn)乳汁的分泌，像母嬰同室這樣都是有利于乳汁的分泌。還有一個(gè)，母親在哺乳期間要注意休息要有充分的休息，要有搭配合理充分的營養(yǎng)，而且水分要比較多的，多喝一些湯湯水水的東西，這樣有利于下奶，這樣乳汁就會(huì)比較充分。再有一個(gè)，乳頭的保護(hù)，比如在哺乳期間要注意乳頭的清潔干凈護(hù)理，盡量不要用一些刺激性的像肥皂酒精去消毒乳頭，以免乳頭有一些破損或者是感染，這樣影響母乳喂養(yǎng)，這些需要注意。再有一個(gè)就是喂養(yǎng)的姿勢，新媽媽母乳喂養(yǎng)的方法技巧沒有掌握的時(shí)候也可能會(huì)影響到對母乳的信心，再有方法不對的時(shí)候孩子把乳頭咬破等等。這些問題都會(huì)影響到母乳的喂養(yǎng)，這些都需要注意。
主持人：請給馬上步入職場的媽媽一些建議
李輝：這個(gè)問題非常好，而且是很多媽媽都要面臨的問題。我們現(xiàn)在主張盡量母乳喂養(yǎng)到四個(gè)月或者六個(gè)月，在這個(gè)過程中我們需要逐漸去過渡，從母乳到混合最后轉(zhuǎn)成配方奶這樣一個(gè)模式。在這個(gè)過程中我們需要引入配方奶，剛開始少量的，有一些媽媽隨著母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時(shí)間，有的時(shí)候孩子本身嬰兒自己的生長發(fā)育的特點(diǎn)大了以后可能母乳不太夠了，需要添加一些配方奶，在這個(gè)過程中有兩種方式，一種我們可以母乳吃一頓母乳下一頓如果不夠的時(shí)候中間添加一次配方奶，加長母乳的時(shí)間間隔，這樣有利于上班的母親，白天媽媽上班不在家中間可以加配方奶，媽媽可以晚上繼續(xù)喂母乳，這樣交叉母乳和配方奶交叉。還有母乳不足的情況下先去吃母乳，母乳不夠的時(shí)候再后面加一些配方奶，這也是一種方法。有一些孩子先讓他慢慢接受配方奶，餓的時(shí)候先給他一些配方奶從少量開始逐漸增加，先讓他去接受適應(yīng)配方奶，后面不夠的時(shí)候再吃母乳，這樣以后配方奶的量逐漸增加，母乳的量逐漸減少，最后這一頓整個(gè)一餐就被配方奶所代替，這樣也是一種方法，逐漸就可以交替過渡，配方奶的量逐漸增加，母乳的量逐漸減少，隨著這個(gè)過程母親斷奶比較容易一些。
主持人：現(xiàn)在很多新媽媽因?yàn)榛蛘咂矢巩a(chǎn)或者其它原因孩子出生以后奶并不夠或者奶一開始就沒有，好多媽媽一開始沒有奶就失去信心了，覺得反正孩子沒有奶喝干脆給他喝奶粉，這樣是不是一個(gè)比較合理的方式還是應(yīng)該通過其它方式解決這樣的問題？
李輝：應(yīng)該來說還是盡量去努力，盡量讓孩子多吃一些母乳。我們可以在早期的時(shí)候奶沒完全下來的時(shí)候可以先用一些配方奶喂孩子，隨著多吸吮，母親的量就會(huì)逐漸逐漸增加，在剛開始不要因?yàn)閹滋斓臅r(shí)間就失去信心。
奶粉喂養(yǎng)的問題
主持人：DHA、ARA這兩種營養(yǎng)成分對孩子的成長發(fā)育有什么樣的作用？
李輝：為什么叫做配方粉？有一些不能夠母乳喂養(yǎng)的或者沒有母乳的孩子他需要一些跟母乳相似的替代的食品，配方奶就是一個(gè)最好的替代食品。所謂的配方隨著食品工業(yè)技術(shù)的逐漸進(jìn)步，我們要求生產(chǎn)的代乳品配方的東西能夠盡量和母乳的成分相近，我們知道母乳有很多的好處，我們的配方粉模擬母乳，母乳程度化越高的越好越接近于孩子的胃腸道他對營養(yǎng)的需求他的消化吸收。所以說我們通過這樣一些技術(shù)來達(dá)到把牛乳經(jīng)過加工以后變成和母乳相近的代用品。嬰幼兒應(yīng)該來說特別是在一歲以內(nèi)是生長發(fā)育最快速的階段，這個(gè)快速的階段是一生里面我們講除了嬰兒期和青春期是兩個(gè)生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是嬰兒期，這個(gè)階段的生長速度是最快的，同時(shí)他對營養(yǎng)的需求是最大的。
他面臨的問題，一方面他對營養(yǎng)的需求大，另一方面他的胃腸道沒有完全成熟，他的消化吸收能力是很弱的，這樣就形成一對矛盾，這樣一對矛盾給我們帶來喂養(yǎng)的困難。為什么我們在小的時(shí)候喂養(yǎng)的問題非常多，他需要多了那么他各種營養(yǎng)素的需求都是高的，牛乳中很多的營養(yǎng)素成分不夠，所以現(xiàn)在要去加這樣一些配方包括除了熱量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪以外還需要很多的微量元素，這些東西在牛乳中本身是可能不夠的，所以我們需要去添加，比如現(xiàn)在需要更多的像鐵、鈣、鋅、DHA不飽和脂肪酸對于孩子的視力發(fā)育還有智力發(fā)育是有好處的，人為去添加這些東西，因?yàn)楹⒆邮称防锩媸侨鄙俚模顺阅虅e的東西沒有，所以我們?nèi)ヌ砑右院笥欣诟么龠M(jìn)孩子的生長發(fā)育。
但是我們同時(shí)也要認(rèn)識到，各種營養(yǎng)素并不是越多越好，太多了不行，超量了不行，不足也不合適，我們要有一個(gè)適合的量。為什么對于嬰幼兒食品來講它的要求是非常高的，有國際標(biāo)準(zhǔn)，配方奶有國標(biāo)，有國際標(biāo)準(zhǔn)，咱們國家自己也有國家標(biāo)準(zhǔn)。好的產(chǎn)品它應(yīng)該是按照嬰幼兒配方來確定的，并不是說什么東西越多越好，我們需要科學(xué)的選擇，很好的去看它的配方奶的說明，要看它適合哪個(gè)年齡階段吃的，每個(gè)年齡階段需求是不同的。
主持人：母乳跟奶粉一起混合喂養(yǎng)可能孩子出現(xiàn)一些消化問題，如果遇到這種問題該怎么解決？
李輝：應(yīng)該來說配方奶最早牛乳蛋白比較多的，孩子吃了以后可能出現(xiàn)消化道癥狀要比母乳發(fā)生的概率要高，不適應(yīng)性腹瀉還有一些孩子便秘、腸道不適等等問題。當(dāng)然母乳化程度越高的現(xiàn)在配方奶這種不良的不適宜就會(huì)少一些，所以一般來講小一點(diǎn)的孩子我們盡量能母乳喂養(yǎng)就母乳喂養(yǎng)，隨著他的年齡逐漸增大月齡逐漸增大，腸道的成熟程度越來越高耐受能力強(qiáng)一些。
我們在吃的時(shí)候一定要注意，一個(gè)是一定要按照配方的說明，配方上面說一勺沖多少水家長一定要按這個(gè)說明，不要覺得我是不是多加一點(diǎn)，太稀了太干了都不行，太稀了營養(yǎng)成分不夠，營養(yǎng)含量不夠，太多了消化道肝腎負(fù)擔(dān)很重，我們一定要按照說明去喂，而且循序漸進(jìn)，沒有吃的時(shí)候從少量開始逐漸增加，看看他的胃腸道反應(yīng)。
輔食添加的問題
主持人：輔食添加是孩子成長發(fā)育當(dāng)中非常關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)，父母也會(huì)在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)有很多需要注意的地方，請您給我們網(wǎng)友分享一下。
李輝：確實(shí)這個(gè)輔食添加是非常重要的，是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。我們講母乳喂養(yǎng)和輔食添加是兩大關(guān)鍵，輔食添加尤其重要，不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的孩子，到六個(gè)月以后光吃這些奶不能滿足兒童生長發(fā)育的需要，所以我們要逐漸添加其它的輔助食品。在這個(gè)過程中輔食添加的質(zhì)和量時(shí)間和順序等等都非常重要，家長們可能都看到在育兒書里面很多章節(jié)講到輔食添加的原則先添什么后添什么，從少量開始逐漸增多，從一種到多種，從半固體到固體泥糊狀食品到固體，這個(gè)不詳細(xì)說了，我們一定遵循這樣的原則不能著急，從一種食物一種食物去試，看到?jīng)]有問題再逐漸增加，同時(shí)不能一下子吃兩種或者更多從來沒接觸過的食物，就要看吃完以后適應(yīng)沒有問題再逐漸增加，直到這種食物沒問題了再加另外一種新的。再有，輔食添加除了量以外還有能量密度的問題，有時(shí)候吃的能量密度不夠，看似好像加了，但是加的量不夠或者加的東西質(zhì)量不夠都會(huì)影響到孩子后續(xù)的發(fā)展。
我們常�？吹剑诹鶄�(gè)月前孩子長的挺好的，到六個(gè)月以后到一歲半甚至兩歲孩子出現(xiàn)很多喂養(yǎng)問題。所以為什么說營養(yǎng)不良、營養(yǎng)素缺乏的疾病發(fā)病高峰都在這個(gè)年齡段，說明輔食添加是非常重要的。有一些家長還有一個(gè)錯(cuò)誤的誤區(qū)，覺得我們吃輔食了就把奶減掉了，不是說這個(gè)概念。早期的時(shí)候我們要在奶量不減的情況下逐漸增加輔食，逐漸代替，不能一下子換輔食奶不吃了，這樣的話在這個(gè)過程中輔食添加過程中就會(huì)出現(xiàn)很多問題。所以說輔食添加我們多少年來一直在說這個(gè)問題，可是實(shí)際操作起來沒有解決這個(gè)問題。這是我們在嬰幼兒喂養(yǎng)中一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，我們怎么把這些孩子在食物的轉(zhuǎn)型中從流質(zhì)食物到半固體到固體這樣一個(gè)過程逐漸去適應(yīng)，盡量避免出現(xiàn)一些消化道的問題，這個(gè)是非常重要的。
主持人：輔食添加有一個(gè)原則就是營養(yǎng)均衡，不能說孩子接受一個(gè)東西不停吃這樣?xùn)|西，要變著花樣多攝入各類營養(yǎng)。
李輝：這個(gè)是大家在書上育兒書上都會(huì)有的，什么年齡段先開始加什么，比如先加谷類的東西再蛋黃，后面才慢慢有一些肝泥、肉末，先得喝粥、爛面條、軟飯，家長可以參考相應(yīng)的輔食在什么年齡段應(yīng)該逐漸加什么。我想提醒大家一點(diǎn)，孩子是千差萬別的，不同孩子因?yàn)榇笮〔灰粯�，生長速度不一樣，胃腸道吸收不一樣，吸收程度不一樣，我們因人而異，不能教條。根據(jù)每個(gè)孩子的特點(diǎn)，不要看別的孩子吃那么多我們家孩子吃那么一點(diǎn)就著急，要根據(jù)每個(gè)孩子自身的特點(diǎn)來逐漸調(diào)整，家長千萬不要盲目去攀比，別人吃什么我們還沒吃呢趕緊回家喂，就會(huì)容易出問題。
最好的方法我們判斷這個(gè)孩子到底營養(yǎng)夠不夠長的好不好，最簡單的方法看他的體重看他的身高看他的健康狀況，看他的面色等等反應(yīng)，如果孩子很健康體重身高都按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)在增長，那么就很好了，反映也很好，說明他營養(yǎng)大體上是夠的。
主持人：當(dāng)家長懷疑或者覺得自己孩子有些問題的時(shí)候不妨用這些數(shù)據(jù)來觀測一下孩子這階段的生長發(fā)育是否在正常范圍之內(nèi)。
李輝：如果說有一段時(shí)間孩子停滯沒長，如果體重連續(xù)好幾個(gè)月沒怎么增長，孩子也沒有什么病，為什么不長？說明我們可能喂養(yǎng)有什么問題，這樣趕緊找醫(yī)生去咨詢詳細(xì)分析分析這里面可能有什么問題存在，這樣可以及早糾正。
寶寶成長發(fā)育常見的與喂養(yǎng)有關(guān)的一些問題
李輝：其實(shí)在寶寶的生長發(fā)育過程中特別在早期，我們說三歲以前跟營養(yǎng)是密切相關(guān)的，營養(yǎng)是生長的物質(zhì)基礎(chǔ)，很多孩子我們看到如果他的營養(yǎng)狀況不好他的生長發(fā)育肯定不好，所以說我們用生長的指標(biāo)來評價(jià)他的營養(yǎng)狀況，那么最常用的指標(biāo)就是身高和體重。如果孩子的體重不在正常范圍里，也可能他超出正常范圍我們叫做超重或者肥胖，還有低于正常標(biāo)準(zhǔn)我們叫這個(gè)孩子體重不夠而且低體重營養(yǎng)不良。
還有如果說一段時(shí)間營養(yǎng)不充分或者是有一些營養(yǎng)不充分抵抗能力下降可能反復(fù)疾病，這樣的孩子就會(huì)影響他的身高，有些孩子身高增長不足或者是生長遲緩。所以說我們家長應(yīng)該定期監(jiān)測這兩項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)檫@是最簡單最容易的。如果孩子一段時(shí)間里面生長速度是正常的，身高體重的增長速度是正常的，應(yīng)該來說沒有大的營養(yǎng)問題。如果說在一段時(shí)間里面不長了或者停滯了或者體重甚至下降了那肯定有問題，我們就要追溯他。在這個(gè)過程中我們可以看到兩類孩子，一類孩子太胖，吃的太多。我們現(xiàn)在的科學(xué)研究證實(shí)，在早期如果體重增長過速是有害的，對將來的健康是有害的。比如將來發(fā)生肥胖得一些慢性疾病像高血壓、糖尿病這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大，所以說不希望在嬰幼兒階段增長過速，所以說家長不要一味強(qiáng)喂孩子。
很多孩子填鴨式去填，吃飽了還去塞，把孩子的胃撐大了吃的多。特別人工喂養(yǎng)的孩子更容易了，母乳喂養(yǎng)的好一些，人工喂養(yǎng)不知道，你給他設(shè)定要吃200、300，所以孩子不吃了搖頭不吃了不要強(qiáng)胃他。孩子增長過速就要調(diào)整，有些食物特別碳水化合物高熱量的東西高蛋白的東西適當(dāng)要減一下，不要讓他吃的太多營養(yǎng)過剩。還有一類孩子太瘦了不長，體重不長或者身高也不長消瘦，這樣的孩子我們要重視，因?yàn)檫@樣的孩子如果我們在嬰兒期或者在兩歲以前落下來以后很難追的，早期營養(yǎng)不好對以后他的健康還有生活質(zhì)量都會(huì)有影響的，這樣的孩子就要去注意，我們是不是在喂養(yǎng)中有一些不當(dāng)?shù)牡胤剑遣皇禽o食添加、能量密度等等不夠，或者有一些比如經(jīng)常性的腹瀉、便秘等等這樣一些胃腸道的問題沒有解決，這樣影響孩子營養(yǎng)素的攝入和生長吸收，他的生長速度生長水平始終都在一個(gè)低水平上，這樣的孩子家長就要高度重視，及時(shí)找醫(yī)生咨詢得到相應(yīng)的指導(dǎo)，盡早在早期的時(shí)候能夠改進(jìn)。
我們說這個(gè)階段是最敏感的時(shí)期，他長的最快，但是他糾錯(cuò)能力最強(qiáng)，偏離正常生長跪倒在這個(gè)年齡段最容易拉回來，短期內(nèi)可以拉回來把它改善。如果說持續(xù)到兩三歲三四歲以后持續(xù)這種瘦小再糾正起來困難的多，這個(gè)年齡階段一定要注意，只要是他沒有嚴(yán)重的疾病，比如一些重大疾病，比如有先天性的疾病或者嚴(yán)重的比如心臟病、腎臟病等等這些疾病，會(huì)影響到生長發(fā)育的，我們能治的病要盡早治好了，糾正以后這個(gè)孩子就可以恢復(fù)正常。如果說一些小病比如像呼吸道感染，經(jīng)常感冒發(fā)燒拉肚子，可能偶爾一次問題不大，如果經(jīng)常，兩個(gè)星期來一次，一個(gè)月來一次，這樣也會(huì)影響孩子，一生病之后吃飯就少了，消耗增多，發(fā)燒還有丟失多了拉肚子，這樣的話孩子在疾病期間就不長了甚至體重下降，還要一段時(shí)間恢復(fù)，病好了要恢復(fù)一段時(shí)間，沒恢復(fù)好又來了，這樣反復(fù)就長的不行了。
所以我們一定要去注意，因?yàn)榧膊『臀桂B(yǎng)是相輔相成的，如果吃的不好長的不好，那么他的體質(zhì)就弱了，體質(zhì)弱了就容易生病得病，得病之后就不吃，不吃以后又加重這樣惡性循環(huán)，所以我們一定要重視在嬰幼兒階段早期喂養(yǎng)是非常重要的。
還有一些陳見的比如說營養(yǎng)性貧血，這個(gè)發(fā)生率非常高，在人群當(dāng)中在這個(gè)階段有時(shí)候可以達(dá)到30%甚至50%。即使是輕度的貧血對他的腦發(fā)育對他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對他的身體發(fā)育都是有害的，所以我們有問題的時(shí)候及早糾正。
主持人：還有兩類比較特殊的寶寶就是早產(chǎn)兒和多寶胎，這兩類孩子父母在營養(yǎng)過程當(dāng)中有哪些需要注意的？
李輝：早產(chǎn)低體重兒更需要注意，這些孩子先天不足，生的早了，器官功能不成熟，同時(shí)由于他的體重太低了，適應(yīng)新環(huán)境的能力是差的，這樣的孩子生后需要追趕生長趕上正常要有更快的速度去長，要有更快的速度去長，同時(shí)儲(chǔ)備不夠，因?yàn)樗崆俺鰜砹耍搩?chǔ)存的營養(yǎng)素還沒存夠就出來了。這樣的孩子對營養(yǎng)的需求更高，所以對喂養(yǎng)的要求也最高了。這類孩子應(yīng)該要特殊喂養(yǎng)，這樣的孩子應(yīng)該定期去接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)來喂養(yǎng)。相信我們提倡早產(chǎn)兒可以母乳喂養(yǎng)，有條件還可以加一些母乳添加劑，這樣使他需要的營養(yǎng)素更充分。
如果沒有的話，現(xiàn)在有早產(chǎn)兒的奶粉，特殊的配方適合早產(chǎn)兒早期生長，更有利于早產(chǎn)兒對營養(yǎng)的需求還有胃腸道發(fā)育的特點(diǎn)，我們盡量爭取在生后的第一年一歲的時(shí)候趕上正常，這樣彌補(bǔ)因?yàn)樵绠a(chǎn)兒造成的生長發(fā)育的落后，有些孩子如果不糾正的話將來他的體格發(fā)育智力發(fā)育適應(yīng)能力都回避正常足月兒要差的，在這個(gè)關(guān)鍵期很好的喂養(yǎng)孩子就可以趕上正常的。
其實(shí)跟早產(chǎn)兒是類似的，因?yàn)槎喟�，一般來說多胞胎會(huì)早產(chǎn)、低體重，跟一般的早產(chǎn)兒沒有什么差別，喂養(yǎng)需要早期方面多注意。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1051624.html
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