小兒多動癥的治療方法

編輯: 路逍遙 關鍵詞: 行為教育 來源: 逍遙右腦記憶


小兒多動癥在醫(yī)學上一般稱之為注意力缺陷多動障礙,英文的簡稱叫ADHD,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。


一、認知行為治療


  對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。


  二、藥物治療


治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品,分別介紹如下:


  ①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用藥物。其每次劑量為5~10mg,每日2次,于早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多數(shù)患兒每日劑量為20mg以內。由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育,故主張患兒在學習期間服用,周末及假日停服。6歲以下一般不用。此藥有不易產生耐藥懷的特點。


 、谟倚奖(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多數(shù)患兒每日用量在10mg以內。應注意觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠、頭暈、食欲不振和體重減輕。也慶在星期日及假日停服,以減少其抑制生長的副作用。3歲以下一般不用。長期應用此藥對生長發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯,但它的作用較易估計,認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用,認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用,對同時有驚厥的患者更為適合。


  ③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert):對多動癥認為有明顯效果,其藥物作用時間長,早晨上學之前服1次即可。副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用。開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg。此藥顯效較慢,假若亦應停止觀察。曾有肝臟遲發(fā)性過敏反應的報告,故用藥期間應定期檢查肝功能。


  ④咖啡因:對兒童的多動癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺。


 、荼奏(Imipramine,Tofranil):屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效。劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡、體重而定。此藥趕走的白細胞減少常為暫時性,停藥后可恢復正常。在開始服藥4周后,應檢查白細胞計數(shù)1次,以后每半月驗血1次。此外,還可致食欲減退、尿潴留或過敏反應。12歲以下小兒不宜應用。


 、蘅咕袼幬铮喝缏缺骸⒓琢蜻_嗪(Thioridazine),適用于有破壞性行為的患兒。⑦抗癲癇藥:如苯妥英鈉、撲癇酮,適用于伴發(fā)驚厥的患者。忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑,因有時反可使癥狀加重。


  療程依病情輕重而定,輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年,過早停藥易重視癥狀。


  三、精神治療


藥物治療是對癥的。動作過多往往經藥物治療而得到控制。同時,不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關懷和愛護的態(tài)度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心。文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。


  四、飲食療法


  俗語有"民以食為天"、"藥療不如食療"的說法,確實有不少疾病可以通過飲食的調節(jié)取得一定的治療效果。在食物中配以一定的中藥進行食療,效果更好。多動癥兒童可以試著采用以下的食療方案:


  1、三七腦髓湯:每次用鮮豬腦或羊腦一具,三七粉3克,加少許食鹽、蔥、姜等調味品,隔水燉熟,當菜吃。


  2、魚鱗膏:將青魚、草魚或其他較大鱗片的魚鱗洗凈,用清水一飯碗,煮沸15~20分鐘,去魚鱗,冷卻后即結成膏狀。食用時可稍加醬油、麻油涼拌,亦可加糖,放入冰箱中片刻,作為冷飲,能補腦強身。


  3、參蛋湯:太子參15克 紅棗15枚 雞蛋2個 置鍋內加水同煮,蛋熟后取出剝去蛋殼,再加入同煮片刻,即可吃蛋喝湯,每天一次,久服可見效果


  4、豬肉蓮子湯:瘦肉75克 蓮子30克 百合30克 共放沙鍋內加水煮湯,調味食用,每天一次,連服。


  5、蝦殼湯:蝦殼15克 菖蒲9克 遠志9克 每天一次,久服有效。


  6、蓮子湯:蓮子肉20克 芡實15克 紅棗12克 同煮酥,加少許白糖,作早餐或點心。



本文來自:逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/1054485.html

相關閱讀: