兒童爆發(fā)手足口病引起了全社會的廣泛關(guān)注,尤其是學(xué)校、幼兒園、托兒所等機(jī)構(gòu)。如何防治這個(gè)古老又常見的疾病?各路專家給出了建議。專家們一致認(rèn)為:“勤洗手、常通風(fēng)、曬衣服、吃熟食、飲開水”,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式是預(yù)防手足口病的最佳方法,而且99%以上的兒童感染上手足口病在一個(gè)星期之內(nèi)是可以自己康復(fù)的,因此,家長不必過于恐慌。
兒科專家:持續(xù)高溫應(yīng)引起高度重視
廣州市兒童醫(yī)院副院長龔四堂介紹:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。大部分患兒是突然起病,開始表現(xiàn)為發(fā)燒,通常在38℃左右,部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,隨后出現(xiàn)手、足、口腔以及臀部等部位的斑丘疹及皰疹。
小兒患手足口病之后,癥狀明顯,通常皮疹在一周內(nèi)自行消退,同時(shí)體溫下降。多數(shù)情況下預(yù)后良好,不會留下后遺癥。
雖然手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒也會侵犯心、腦、腎等重要器官。安徽阜陽和廣東省發(fā)生的手足口病患兒死亡的病例都是伴有嚴(yán)重的合并癥,比如肺水腫、無菌性腦膜炎、弛緩性麻痹、心肌炎等。據(jù)1998年統(tǒng)計(jì)資料顯示,此病發(fā)生重癥的概率很低,只有0.4%,在重癥患兒中只有19%死亡。龔四堂說,這類重癥患兒大多數(shù)是持續(xù)高溫,發(fā)病后3-5天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥,引起死亡。
皮膚科專家:對癥處理,保持皮疹皮膚干燥
“手足口病已經(jīng)流傳了半個(gè)世紀(jì)了,是一個(gè)古老的疾病,”廣州市皮膚性病防治所所長張錫寶說:“在皮膚科,手足口病是非常常見的疾病,患手足口病的兒童一般會在手、足、口腔黏膜以及臀部出現(xiàn)皮疹,然后就出水皰。”
從皮膚科來看,手足口病是一種手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹樣的自限性疾病,其皮疹不像蚊蟲咬、藥物疹、口唇牙齦皰疹、水痘,所以又稱四不像,而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。因?yàn)榘捳钜褐泻罅坎《,破潰時(shí)病毒即溢出,其他兒童接觸到這些皰疹液容易感染上此病,因此對水皰的處理很重要。
張錫寶說,沒有破損的水皰,最重要是保持皮膚清潔干燥,水皰及皮疹通常會在一周?消退。如果皰疹長期不結(jié)痂,就需要用液態(tài)藥物清洗皮疹處,讓其盡快結(jié)痂。此時(shí)不可用軟膏類的藥物,粘住水皰不透氣,更加不容易結(jié)痂。
口腔科專家:口腔潰瘍別以為是“上火”
“兒子兩歲半了,前天確診為手足口病,口腔里長了幾個(gè)水皰,一吃飯就喊痛,這讓我很著急。”劉女士對兒子的口腔潰瘍尤其擔(dān)心。
中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院教授胡雁說,口腔科也曾遇到過“手足口病”的患兒,其舌頭、牙齦、上腭等部位出現(xiàn)潰瘍,吃東西就會疼痛。開始出現(xiàn)潰瘍時(shí),其癥狀與復(fù)發(fā)性口瘡有相似之處,家長很容易以為是“上火”。不過患兒基本上都有發(fā)燒的癥狀。
胡雁認(rèn)為,對于手足口病發(fā)生口腔潰瘍的患兒,如果會漱口的話,就使用含漱劑,通過含有少量麻醉劑的藥水漱口,減輕疼痛的癥狀就可以進(jìn)食了。如果年齡太小不會漱口,就沒有太好的辦法處理了,一般就只能喝流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物了。
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急重癥患兒的癥狀
手足口病患兒絕大多病情都很輕,很容易康復(fù),但出現(xiàn)如下特征的應(yīng)引起高度重視:
。1)持續(xù)高熱不退;
。2)出現(xiàn)四肢手腳發(fā)涼、發(fā)紫,皮膚有花紋;
(3)呼吸、心率增快,節(jié)律不齊;
(4)精神差、面色蒼白、反應(yīng)淡漠、煩躁不安,嘔吐,軀體抖動、抽搐。 >>歡迎進(jìn)入專題:什么是手足口。俊拘菏肿憧诓〉陌Y狀|治療|預(yù)防】
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