童生長學權威、“中國兒童骨齡評分法”創(chuàng)制人葉義言教授直言，幾乎所有增高悲劇的背后都是家長缺乏相關知識，直接或間接影響了孩子的身體長高，其中缺乏骨齡監(jiān)測、性早熟、吃得過飽成為造成孩子矮小的三宗罪。

　　身高出現(xiàn)差異可能是外因造成

　　上個世紀80年代，葉義言教授被公派至英國跟隨國際兒童生長學開創(chuàng)者泰勒(Tanner)從事兒童生長的研究，回國后近30年里，他一直從事兒童生長發(fā)育研究和臨床工作，并結合中國人實際，創(chuàng)建了“葉氏骨齡評分法”作為中國兒童檢測骨齡和預測身高的標準。葉教授告訴記者，國際上曾一度認為中國人矮了，是人種問題。新中國成立至今，中國人在以每10年增加1.5～2厘米的速度遞增，為什么會造成個體差異，關鍵是人體外部環(huán)境造成。

　　骨齡監(jiān)測要從出生到成年

　　葉教授表示，在國外，尤其在西歐，經(jīng)常有家長為身高帶小孩看醫(yī)生；可在國內很少見，幾乎沒有家長知道孩子一出生就需要進行骨齡監(jiān)測，每年應監(jiān)測1到2次，并持續(xù)到成年。通過骨齡監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長曲線向下，就要及時找原因。其中幾個節(jié)點和時期尤其重要。

　　第一個節(jié)點是孩子2歲時，因為這時是第一生長高峰結束，第二個節(jié)點是青春期開始前，因為人體即將迎來第二次生長高峰，必須進行骨齡監(jiān)測。同時，嬰幼兒期(2歲前)和青春期(10～15歲)這兩個階段生長最快，2歲前約長高30～40厘米，青春期約長高25～30厘米，這兩個期間必須保持骨齡監(jiān)測。最后，家長一定要注意孩子從出生到成年的生長曲線。孩子不斷在長高，若生長停滯，或年增高不到4厘米，或突然特別加快，都要找到原因�？傊�，定期監(jiān)測骨齡，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，是最重要的。

　　要長高還須防性早熟出現(xiàn)

　　凡青春征象出現(xiàn)在7歲前，或初潮出現(xiàn)在10歲前被認為是性早熟。葉教授指出，性早熟帶來的一個直接后果就是骨齡提前成熟。醫(yī)學上，也是通過監(jiān)測骨齡來判斷是否性早熟。所以，孩子要長高，必須防止性早熟情況出現(xiàn)。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同齡孩子還要高，但生長期肯定結束得早，等家長發(fā)現(xiàn)孩子不長個的時候，孩子的骨齡已經(jīng)成熟了，這時候要增高就已晚了。所以，孩子最好一年檢查一次骨齡，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡增長過快，就要找原因。

　　目前我國已有較好的控制性早熟的藥物，問題是性早熟通常都很晚才被家長發(fā)現(xiàn)，這時孩子的骨齡基本成熟了，要長高已經(jīng)很困難了。所以一旦通過骨齡監(jiān)測確認兒童性早熟必須及時進行醫(yī)學介入，延緩骨齡成熟，確保兒童繼續(xù)生長。

　　最后，葉教授一再強調，孩子矮小就是一種醫(yī)學病癥，要增高必須找掌握有關技術的專業(yè)醫(yī)生或專家進行正確診斷和治療，否則不如聽其自然。

　　孩子吃得太飽也長不高

　　葉教授還表示，兒童的身材高矮跟睡眠也有直接關系，人體在23點到凌晨1點會由大腦垂體分泌生長激素，但如果此時人體處于清醒狀態(tài)，生長激素會停止分泌，所以青少年最好在晚上10點前睡覺。這樣，入睡1小時后正好趕上生長激素分泌高峰期。

　　值得一提的是，眾多家長普遍會犯的錯誤是總是讓孩子吃飽，這會直接影響兒童生長，因為人在血糖低的時候，也就是饑餓狀態(tài)下，會在客觀上促進腦垂體更多地分泌生長激素，刺激兒童骨骼生長。所以，小孩吃過飯后，就不要再喂零食了，特別是那些垃圾食品，不但阻止饑餓狀態(tài)下生長激素分泌，還造成兒童性早熟，讓孩子徹底成為矮個子。

　　嬰兒期：飲食技能、習慣的培養(yǎng)

　　嬰兒期的生長通常不受遺傳影響，營養(yǎng)卻是影響孩子生長的關鍵因素，專家非�？隙ǖ刂赋隽藸I養(yǎng)在嬰兒時期的重要性。嬰兒在8個月后逐漸向兒童期過渡，此時營養(yǎng)跟不上就會影響成年身高。此類過渡延遲將使其成年身高減損。所以，嬰兒期的營養(yǎng)非常重要。

　　對策：

　　1、合理喂養(yǎng)

　　及時添加輔食

　　嬰兒滿4個月后應及時添加輔食，因為4-8個月時是嬰兒形成吞咽固體物所需的條件反射形成的關鍵時期。要學會吃東西，這種吃的技能是后天才學會的，如果6個月之后還沒有添加輔食，嬰兒就很難學會從進食液體食物到一半固體食物到全部固體食物的過渡，不能及時完成這種過渡，吃固體食物就不能下咽，容易嘔吐，從而影響嬰兒的生長發(fā)育。

　　2、什么都要吃，食物盡量多樣化

　　人們習慣給食物定性，熱、寒、溫、滯等，結果很多食物似乎都不太適合嬰兒。從營養(yǎng)心理學上講，如果嬰兒時期食物品種過于單調，到了兒童期，出現(xiàn)偏食、挑食的機會將會大大增加。所以，食物要盡量多樣化，尤其在嬰幼兒期，盡量接觸豐富多樣的食物，不但能保證營養(yǎng)供應全面，而且能防止以后挑食的不良飲食行為。

　　兒童期：每年增高5-7厘米，性早熟應看兒科內分泌醫(yī)生

　　在兒童期，3歲以后孩子每年能長高5-7厘米，到底是5厘米還是7厘米則取決于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等綜合因素。所以，在這個“平穩(wěn)”增長期，家長要關注孩子每年的身高并加以測量。

　　對策：

　　1、3-6個月測量一次身高

　　人的生長速度是不均衡的，每個人都有自己的特點，所以太頻繁地測量也不是科學的態(tài)度，有些家長給孩子測身高，這個月長了0.5厘米，下個月只有0.3厘米，就著急找醫(yī)生了。其實，只要3-6個月測量一次，每年增高5-7厘米就“達標”了。

　　2、性早熟應看兒科內分泌醫(yī)生

　　個人的性早熟與群體的發(fā)育提前不能混為一談。所以，家長不要以為現(xiàn)在孩子生長發(fā)育提前了，就以為自己的孩子早些發(fā)育沒有關系。如果女孩子在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛生長等任何一項或多項第二性征，或月經(jīng)初潮于10歲以前；男孩在9歲之前出現(xiàn)陰莖及睪丸增大、陰毛生長，10歲前變聲等性發(fā)育表現(xiàn)，則為性早熟，此時要及時找兒科內分泌醫(yī)生就診。

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　　青春期：發(fā)育之后身高突增

　　在青春期由于生長激素和性激素的催化作用，女孩平均可長25厘米，男孩30厘米。家長應注意，如果女孩初潮后和男孩變聲后兩年之后，身高不理想，此時再進行干預已經(jīng)不太可能有效果了。

　　對策：

　　1、關注發(fā)育之后的身高突增

　　女孩乳房發(fā)育后一年左右，男孩則在變聲前，身高生長加速。最快時女孩每年可長8厘米，男孩每年長11厘米。女孩初潮后平均可再長5厘米，男孩變聲后可再長5-10厘米。所以在整個青春期，女孩平均可長25厘米，男孩長30厘米。這種生長規(guī)律，家長應該有所了解。

　　2、睡眠、運動能幫助長高

　　在青春期，充足的睡眠有助青春期高速生長；運動，尤其是跳繩可顯著增加孩子的生長速度（即使在初潮出現(xiàn)后也是這樣），同時還能增加身高突增的持續(xù)時間。所以，青春期尤其要注意睡眠和運動，這將對成年期的身高有重要意義。

　　孩子長個有規(guī)律

　　人體的高矮是由骨骼的生長發(fā)育決定的。在長骨的兩端，有一種專管骨骼生長的骺軟骨。未成年時骺軟骨不斷增生，骨骼就不斷增長；成年后增生停止，個子也就不再長了。

　　◆骨齡

　　骨齡是發(fā)育的指標，它決定孩子的最終身高。如果年齡大于骨齡，提示孩子生長遲緩；如果年齡小于骨齡，提示孩子性早熟。所以想要了解孩子的生長發(fā)育情況，應該到正規(guī)醫(yī)院拍攝骨齡片。醫(yī)生會根據(jù)骨齡片上顯示出的骨骺閉合情況來判斷孩子的生長潛力。

　　◆身高增長規(guī)律

　　【嬰兒出生時】平均身高約為50厘米；

　　【出生第一年內】身高增長速度最快，平均約增長20-25厘米；

　　【1-3歲】平均每年約增長8-10厘米，至1歲時身高約為75厘米，2歲時約為85厘米，3歲時約為95厘米；

　　【3歲后】增長速度逐漸遞減，每年約增長5-7厘米；

　　【進入青春期】男孩子可長20-30厘米，女孩子長15-25厘米；

　　【青春期后】身高增長逐漸減緩至停止。

　　◆季節(jié)變化

　　兒童的生長速度在四季并不相同，生長最快的是五月份，平均達7.3毫米，十月份長得最慢，平均只有3.3毫米。因此，每年四五月份是寶寶長高的最佳時間。

　　對于家長來說，掌握孩子身高增長的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應治療或干預措施。

　　9種情況需關注孩子的身高

　　做了20年兒科醫(yī)生，每每拿著孩子已經(jīng)閉合或即將閉合的骨齡照片，總不忍心說：“孩子，你的個子不會再長了。”但又不得不說。總結下來，以下9種情況的孩子，可能會面臨身高偏矮的問題：

　　1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

　　2、出生時為宮內發(fā)育遲緩(足月小樣兒)、早產兒身高小于正常新生兒，其中10%-15%的孩子2歲后不能追趕到正常身高曲線。

　　3、青春發(fā)育前每年長高不足5厘米。

　　4、與同齡孩子比身高較矮。

　　5、性發(fā)育過早或過遲發(fā)育。

　　6、肥胖兒。

　　7、臀位產、難產、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長緩慢。

　　8、曾服用或長期服用增高藥、增強免疫藥、糖皮質激素、補腎益氣中藥的孩子，合并性發(fā)育過快、生長突增過早等現(xiàn)象。

　　9、甲狀腺功能減低癥患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發(fā)病，如果不經(jīng)治療，會造成智力低下。但2歲后發(fā)病通常表現(xiàn)為生長障礙、便秘、貧血、活動少、食欲低下等癥狀。

　　很多家長并不知道孩子長得慢也是病，他們要么把孩子的身高交給時間，要么花大量的錢給孩子補充營養(yǎng)，使用增高器械，殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。希望家長掌握孩子生長發(fā)育的規(guī)律和常識。

　　掌握孩子生長情況

　　首先是觀察。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個頭矮，就應盡早找醫(yī)生咨詢，通過孩子的生長量表，了解孩子是平均身高還是偏矮身高。

　　其次是記錄孩子的生長速率。

　　如果孩子2歲以后到青春發(fā)育前，每年生長的高度不到5厘米，應該就醫(yī)咨詢。對于生長發(fā)育中的孩子，家長應該記錄孩子每年長多少。如果沒有測量，孩子的褲子幾年都穿不短，肯定也有問題。

　　第三是注意孩子的性發(fā)育。

　　性早熟或青春早發(fā)育的孩子會伴有骨齡提前，可能導致“高小孩”、“矮大人”現(xiàn)象�，F(xiàn)實中不少孩子在小學時身高比同齡孩子高，身材也壯，家長從沒想過孩子會有身高問題。但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降，在班里排隊越來越靠前，如果那時再來就醫(yī)，孩子的骨骺可能就已經(jīng)閉合或接近閉合了。

　　也就是說，孩子就醫(yī)時不理想的身高，可能就是他的終身高度了。

　　長高兩大法寶：營養(yǎng)和睡眠

　　第一法寶：注意孩子的營養(yǎng)。

　　想讓孩子長高，應保證孩子有充足、均衡的營養(yǎng)來源。

　　首先，蛋白質是長高和生長的主要原料，每天應保證一定量的供給，蛋白質主要存在于動物食品如瘦肉、魚、蝦等海產品，動物內臟、雞蛋、牛奶中，豆制品也是較理想的優(yōu)質蛋白來源。

　　其次，家長應提供孩子足夠的鈣質，以幫助孩子骨骼的生長。牛奶是最理想的鈣質來源，每天最好保證500ml左右；豆汁、蝦皮及各種蔬菜中也含較多的鈣。

　　第三，各種維生素和微量元素對促進生長發(fā)育也是至關重要的，尤其是鋅元素，故應讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、海產品，適當吃一些堅果類食物，以提供充分的維生素和微量元素。

　　第四，米面類主食是機體的能量來源，每天應保證有基本攝入量。當然，脂肪類食物也是構成機體的原料，也應有一定量的攝入，但應避免油脂過多的食物�？傊�，飲食上應注意葷素搭配、有粗有細、食物品種盡量多樣化，不挑食、不偏食，尤其要注意少吃甜食，因為甜食會影響孩子長高。

　　第二法寶：充足高質量的睡眠。

　　促進人體長高的激素——生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，生長激素分泌的高峰期在晚上10點～凌晨2點之間，入睡后35～45分鐘開始分泌量增加，所以最好在9～10點之前上床睡覺，每晚保證孩子有9小時以上的高質量睡眠時間，高質量是指孩子的睡眠質量要好，深睡眠時間要足夠長，而且，睡眠時肌肉放松，有利于關節(jié)和骨骼伸展。

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