童生長(zhǎng)學(xué)權(quán)威、“中國(guó)兒童骨齡評(píng)分法”創(chuàng)制人葉義言教授直言，幾乎所有增高悲劇的背后都是家長(zhǎng)缺乏相關(guān)知識(shí)，直接或間接影響了孩子的身體長(zhǎng)高，其中缺乏骨齡監(jiān)測(cè)、性早熟、吃得過(guò)飽成為造成孩子矮小的三宗罪。

　　身高出現(xiàn)差異可能是外因造成

　　上個(gè)世紀(jì)80年代，葉義言教授被公派至英國(guó)跟隨國(guó)際兒童生長(zhǎng)學(xué)開(kāi)創(chuàng)者泰勒(Tanner)從事兒童生長(zhǎng)的研究，回國(guó)后近30年里，他一直從事兒童生長(zhǎng)發(fā)育研究和臨床工作，并結(jié)合中國(guó)人實(shí)際，創(chuàng)建了“葉氏骨齡評(píng)分法”作為中國(guó)兒童檢測(cè)骨齡和預(yù)測(cè)身高的標(biāo)準(zhǔn)。葉教授告訴記者，國(guó)際上曾一度認(rèn)為中國(guó)人矮了，是人種問(wèn)題。新中國(guó)成立至今，中國(guó)人在以每10年增加1.5～2厘米的速度遞增，為什么會(huì)造成個(gè)體差異，關(guān)鍵是人體外部環(huán)境造成。

　　骨齡監(jiān)測(cè)要從出生到成年

　　葉教授表示，在國(guó)外，尤其在西歐，經(jīng)常有家長(zhǎng)為身高帶小孩看醫(yī)生；可在國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，幾乎沒(méi)有家長(zhǎng)知道孩子一出生就需要進(jìn)行骨齡監(jiān)測(cè)，每年應(yīng)監(jiān)測(cè)1到2次，并持續(xù)到成年。通過(guò)骨齡監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)曲線向下，就要及時(shí)找原因。其中幾個(gè)節(jié)點(diǎn)和時(shí)期尤其重要。

　　第一個(gè)節(jié)點(diǎn)是孩子2歲時(shí)，因?yàn)檫@時(shí)是第一生長(zhǎng)高峰結(jié)束，第二個(gè)節(jié)點(diǎn)是青春期開(kāi)始前，因?yàn)槿梭w即將迎來(lái)第二次生長(zhǎng)高峰，必須進(jìn)行骨齡監(jiān)測(cè)。同時(shí)，嬰幼兒期(2歲前)和青春期(10～15歲)這兩個(gè)階段生長(zhǎng)最快，2歲前約長(zhǎng)高30～40厘米，青春期約長(zhǎng)高25～30厘米，這兩個(gè)期間必須保持骨齡監(jiān)測(cè)。最后，家長(zhǎng)一定要注意孩子從出生到成年的生長(zhǎng)曲線。孩子不斷在長(zhǎng)高，若生長(zhǎng)停滯，或年增高不到4厘米，或突然特別加快，都要找到原因�？傊�，定期監(jiān)測(cè)骨齡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，是最重要的。

　　要長(zhǎng)高還須防性早熟出現(xiàn)

　　凡青春征象出現(xiàn)在7歲前，或初潮出現(xiàn)在10歲前被認(rèn)為是性早熟。葉教授指出，性早熟帶來(lái)的一個(gè)直接后果就是骨齡提前成熟。醫(yī)學(xué)上，也是通過(guò)監(jiān)測(cè)骨齡來(lái)判斷是否性早熟。所以，孩子要長(zhǎng)高，必須防止性早熟情況出現(xiàn)。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同齡孩子還要高，但生長(zhǎng)期肯定結(jié)束得早，等家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不長(zhǎng)個(gè)的時(shí)候，孩子的骨齡已經(jīng)成熟了，這時(shí)候要增高就已晚了。所以，孩子最好一年檢查一次骨齡，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡增長(zhǎng)過(guò)快，就要找原因。

　　目前我國(guó)已有較好的控制性早熟的藥物，問(wèn)題是性早熟通常都很晚才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，這時(shí)孩子的骨齡基本成熟了，要長(zhǎng)高已經(jīng)很困難了。所以一旦通過(guò)骨齡監(jiān)測(cè)確認(rèn)兒童性早熟必須及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)介入，延緩骨齡成熟，確保兒童繼續(xù)生長(zhǎng)。

　　最后，葉教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)，孩子矮小就是一種醫(yī)學(xué)病癥，要增高必須找掌握有關(guān)技術(shù)的專業(yè)醫(yī)生或?qū)＜疫M(jìn)行正確診斷和治療，否則不如聽(tīng)其自然。

　　孩子吃得太飽也長(zhǎng)不高

　　葉教授還表示，兒童的身材高矮跟睡眠也有直接關(guān)系，人體在23點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)會(huì)由大腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，但如果此時(shí)人體處于清醒狀態(tài)，生長(zhǎng)激素會(huì)停止分泌，所以青少年最好在晚上10點(diǎn)前睡覺(jué)。這樣，入睡1小時(shí)后正好趕上生長(zhǎng)激素分泌高峰期。

　　值得一提的是，眾多家長(zhǎng)普遍會(huì)犯的錯(cuò)誤是總是讓孩子吃飽，這會(huì)直接影響兒童生長(zhǎng)，因?yàn)槿嗽谘�糖低的時(shí)候，也就是饑餓狀態(tài)下，會(huì)在客觀上促進(jìn)腦垂體更多地分泌生長(zhǎng)激素，刺激兒童骨骼生長(zhǎng)。所以，小孩吃過(guò)飯后，就不要再喂零食了，特別是那些垃圾食品，不但阻止饑餓狀態(tài)下生長(zhǎng)激素分泌，還造成兒童性早熟，讓孩子徹底成為矮個(gè)子。

　　嬰兒期：飲食技能、習(xí)慣的培養(yǎng)

　　嬰兒期的生長(zhǎng)通常不受遺傳影響，營(yíng)養(yǎng)卻是影響孩子生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，專家非�？隙ǖ刂赋隽藸I(yíng)養(yǎng)在嬰兒時(shí)期的重要性。嬰兒在8個(gè)月后逐漸向兒童期過(guò)渡，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)影響成年身高。此類過(guò)渡延遲將使其成年身高減損。所以，嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)非常重要。

　　對(duì)策：

　　1、合理喂養(yǎng)

　　及時(shí)添加輔食

　　嬰兒滿4個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食，因?yàn)?-8個(gè)月時(shí)是嬰兒形成吞咽固體物所需的條件反射形成的關(guān)鍵時(shí)期。要學(xué)會(huì)吃東西，這種吃的技能是后天才學(xué)會(huì)的，如果6個(gè)月之后還沒(méi)有添加輔食，嬰兒就很難學(xué)會(huì)從進(jìn)食液體食物到一半固體食物到全部固體食物的過(guò)渡，不能及時(shí)完成這種過(guò)渡，吃固體食物就不能下咽，容易嘔吐，從而影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　2、什么都要吃，食物盡量多樣化

　　人們習(xí)慣給食物定性，熱、寒、溫、滯等，結(jié)果很多食物似乎都不太適合嬰兒。從營(yíng)養(yǎng)心理學(xué)上講，如果嬰兒時(shí)期食物品種過(guò)于單調(diào)，到了兒童期，出現(xiàn)偏食、挑食的機(jī)會(huì)將會(huì)大大增加。所以，食物要盡量多樣化，尤其在嬰幼兒期，盡量接觸豐富多樣的食物，不但能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)全面，而且能防止以后挑食的不良飲食行為。

　　兒童期：每年增高5-7厘米，性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生

　　在兒童期，3歲以后孩子每年能長(zhǎng)高5-7厘米，到底是5厘米還是7厘米則取決于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等綜合因素。所以，在這個(gè)“平穩(wěn)”增長(zhǎng)期，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子每年的身高并加以測(cè)量。

　　對(duì)策：

　　1、3-6個(gè)月測(cè)量一次身高

　　人的生長(zhǎng)速度是不均衡的，每個(gè)人都有自己的特點(diǎn)，所以太頻繁地測(cè)量也不是科學(xué)的態(tài)度，有些家長(zhǎng)給孩子測(cè)身高，這個(gè)月長(zhǎng)了0.5厘米，下個(gè)月只有0.3厘米，就著急找醫(yī)生了。其實(shí)，只要3-6個(gè)月測(cè)量一次，每年增高5-7厘米就“達(dá)標(biāo)”了。

　　2、性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生

　　個(gè)人的性早熟與群體的發(fā)育提前不能混為一談。所以，家長(zhǎng)不要以為現(xiàn)在孩子生長(zhǎng)發(fā)育提前了，就以為自己的孩子早些發(fā)育沒(méi)有關(guān)系。如果女孩子在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛生長(zhǎng)等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征，或月經(jīng)初潮于10歲以前；男孩在9歲之前出現(xiàn)陰莖及睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)，10歲前變聲等性發(fā)育表現(xiàn)，則為性早熟，此時(shí)要及時(shí)找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生就診。

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　　青春期：發(fā)育之后身高突增

　　在青春期由于生長(zhǎng)激素和性激素的催化作用，女孩平均可長(zhǎng)25厘米，男孩30厘米。家長(zhǎng)應(yīng)注意，如果女孩初潮后和男孩變聲后兩年之后，身高不理想，此時(shí)再進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)不太可能有效果了。

　　對(duì)策：

　　1、關(guān)注發(fā)育之后的身高突增

　　女孩乳房發(fā)育后一年左右，男孩則在變聲前，身高生長(zhǎng)加速。最快時(shí)女孩每年可長(zhǎng)8厘米，男孩每年長(zhǎng)11厘米。女孩初潮后平均可再長(zhǎng)5厘米，男孩變聲后可再長(zhǎng)5-10厘米。所以在整個(gè)青春期，女孩平均可長(zhǎng)25厘米，男孩長(zhǎng)30厘米。這種生長(zhǎng)規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)該有所了解。

　　2、睡眠、運(yùn)動(dòng)能幫助長(zhǎng)高

　　在青春期，充足的睡眠有助青春期高速生長(zhǎng)；運(yùn)動(dòng)，尤其是跳繩可顯著增加孩子的生長(zhǎng)速度（即使在初潮出現(xiàn)后也是這樣），同時(shí)還能增加身高突增的持續(xù)時(shí)間。所以，青春期尤其要注意睡眠和運(yùn)動(dòng)，這將對(duì)成年期的身高有重要意義。

　　孩子長(zhǎng)個(gè)有規(guī)律

　　人體的高矮是由骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育決定的。在長(zhǎng)骨的兩端，有一種專管骨骼生長(zhǎng)的骺軟骨。未成年時(shí)骺軟骨不斷增生，骨骼就不斷增長(zhǎng)；成年后增生停止，個(gè)子也就不再長(zhǎng)了。

　　◆骨齡

　　骨齡是發(fā)育的指標(biāo)，它決定孩子的最終身高。如果年齡大于骨齡，提示孩子生長(zhǎng)遲緩；如果年齡小于骨齡，提示孩子性早熟。所以想要了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院拍攝骨齡片。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨齡片上顯示出的骨骺閉合情況來(lái)判斷孩子的生長(zhǎng)潛力。

　　◆身高增長(zhǎng)規(guī)律

　　【嬰兒出生時(shí)】平均身高約為50厘米；

　　【出生第一年內(nèi)】身高增長(zhǎng)速度最快，平均約增長(zhǎng)20-25厘米；

　　【1-3歲】平均每年約增長(zhǎng)8-10厘米，至1歲時(shí)身高約為75厘米，2歲時(shí)約為85厘米，3歲時(shí)約為95厘米；

　　【3歲后】增長(zhǎng)速度逐漸遞減，每年約增長(zhǎng)5-7厘米；

　　【進(jìn)入青春期】男孩子可長(zhǎng)20-30厘米，女孩子長(zhǎng)15-25厘米；

　　【青春期后】身高增長(zhǎng)逐漸減緩至停止。

　　◆季節(jié)變化

　　兒童的生長(zhǎng)速度在四季并不相同，生長(zhǎng)最快的是五月份，平均達(dá)7.3毫米，十月份長(zhǎng)得最慢，平均只有3.3毫米。因此，每年四五月份是寶寶長(zhǎng)高的最佳時(shí)間。

　　對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，掌握孩子身高增長(zhǎng)的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施。

　　9種情況需關(guān)注孩子的身高

　　做了20年兒科醫(yī)生，每每拿著孩子已經(jīng)閉合或即將閉合的骨齡照片，總不忍心說(shuō)：“孩子，你的個(gè)子不會(huì)再長(zhǎng)了。”但又不得不說(shuō)�？偨Y(jié)下來(lái)，以下9種情況的孩子，可能會(huì)面臨身高偏矮的問(wèn)題：

　　1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

　　2、出生時(shí)為宮內(nèi)發(fā)育遲緩(足月小樣兒)、早產(chǎn)兒身高小于正常新生兒，其中10%-15%的孩子2歲后不能追趕到正常身高曲線。

　　3、青春發(fā)育前每年長(zhǎng)高不足5厘米。

　　4、與同齡孩子比身高較矮。

　　5、性發(fā)育過(guò)早或過(guò)遲發(fā)育。

　　6、肥胖兒。

　　7、臀位產(chǎn)、難產(chǎn)、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長(zhǎng)緩慢。

　　8、曾服用或長(zhǎng)期服用增高藥、增強(qiáng)免疫藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)腎益氣中藥的孩子，合并性發(fā)育過(guò)快、生長(zhǎng)突增過(guò)早等現(xiàn)象。

　　9、甲狀腺功能減低癥患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發(fā)病，如果不經(jīng)治療，會(huì)造成智力低下。但2歲后發(fā)病通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙、便秘、貧血、活動(dòng)少、食欲低下等癥狀。

　　很多家長(zhǎng)并不知道孩子長(zhǎng)得慢也是病，他們要么把孩子的身高交給時(shí)間，要么花大量的錢給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用增高器械，殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。希望家長(zhǎng)掌握孩子生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和常識(shí)。

　　掌握孩子生長(zhǎng)情況

　　首先是觀察。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長(zhǎng)得慢、個(gè)頭矮，就應(yīng)盡早找醫(yī)生咨詢，通過(guò)孩子的生長(zhǎng)量表，了解孩子是平均身高還是偏矮身高。

　　其次是記錄孩子的生長(zhǎng)速率。

　　如果孩子2歲以后到青春發(fā)育前，每年生長(zhǎng)的高度不到5厘米，應(yīng)該就醫(yī)咨詢。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育中的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)該記錄孩子每年長(zhǎng)多少。如果沒(méi)有測(cè)量，孩子的褲子幾年都穿不短，肯定也有問(wèn)題。

　　第三是注意孩子的性發(fā)育。

　　性早熟或青春早發(fā)育的孩子會(huì)伴有骨齡提前，可能導(dǎo)致“高小孩”、“矮大人”現(xiàn)象�，F(xiàn)實(shí)中不少孩子在小學(xué)時(shí)身高比同齡孩子高，身材也壯，家長(zhǎng)從沒(méi)想過(guò)孩子會(huì)有身高問(wèn)題。但到了初中或高中孩子生長(zhǎng)速率逐漸下降，在班里排隊(duì)越來(lái)越靠前，如果那時(shí)再來(lái)就醫(yī)，孩子的骨骺可能就已經(jīng)閉合或接近閉合了。

　　也就是說(shuō)，孩子就醫(yī)時(shí)不理想的身高，可能就是他的終身高度了。

　　長(zhǎng)高兩大法寶：營(yíng)養(yǎng)和睡眠

　　第一法寶：注意孩子的營(yíng)養(yǎng)。

　　想讓孩子長(zhǎng)高，應(yīng)保證孩子有充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

　　首先，蛋白質(zhì)是長(zhǎng)高和生長(zhǎng)的主要原料，每天應(yīng)保證一定量的供給，蛋白質(zhì)主要存在于動(dòng)物食品如瘦肉、魚、蝦等海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶中，豆制品也是較理想的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

　　其次，家長(zhǎng)應(yīng)提供孩子足夠的鈣質(zhì)，以幫助孩子骨骼的生長(zhǎng)。牛奶是最理想的鈣質(zhì)來(lái)源，每天最好保證500ml左右；豆汁、蝦皮及各種蔬菜中也含較多的鈣。

　　第三，各種維生素和微量元素對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育也是至關(guān)重要的，尤其是鋅元素，故應(yīng)讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、海產(chǎn)品，適當(dāng)吃一些堅(jiān)果類食物，以提供充分的維生素和微量元素。

　　第四，米面類主食是機(jī)體的能量來(lái)源，每天應(yīng)保證有基本攝入量。當(dāng)然，脂肪類食物也是構(gòu)成機(jī)體的原料，也應(yīng)有一定量的攝入，但應(yīng)避免油脂過(guò)多的食物�？傊�，飲食上應(yīng)注意葷素搭配、有粗有細(xì)、食物品種盡量多樣化，不挑食、不偏食，尤其要注意少吃甜食，因?yàn)樘鹗硶?huì)影響孩子長(zhǎng)高。

　　第二法寶：充足高質(zhì)量的睡眠。

　　促進(jìn)人體長(zhǎng)高的激素——生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，生長(zhǎng)激素分泌的高峰期在晚上10點(diǎn)～凌晨2點(diǎn)之間，入睡后35～45分鐘開(kāi)始分泌量增加，所以最好在9～10點(diǎn)之前上床睡覺(jué)，每晚保證孩子有9小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠時(shí)間，高質(zhì)量是指孩子的睡眠質(zhì)量要好，深睡眠時(shí)間要足夠長(zhǎng)，而且，睡眠時(shí)肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。

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