疫苗？疫苗！
疫苗一直被稱為寶寶健康的保護神，可是近期鬧得沸沸揚揚的山西疫苗事件，讓家長們對寶寶預(yù)防接種捏了一把汗，甚至有點談“苗”色變。對于許許多多的疫苗疑問，我們請專家進行了解疑，希望對預(yù)防接種還心存恐懼的家長們有所幫助。
“問題疫苗”挫傷了大眾信任，是否第一類疫苗也不可靠了？
媽媽誤解
最近江蘇、河北、山西連續(xù)出現(xiàn)“問題疫苗”，并流向各地，是否表明第一類疫苗也不可靠了？
專家解讀
這種想法是錯誤的。我國2005 年6月1日開始實行的“疫苗流通和預(yù)防接種管理條例”規(guī)定第一類疫苗是在指定企業(yè)生產(chǎn)，由政府采購，向省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者其指定的其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)供應(yīng)。然后在疾控系統(tǒng)內(nèi)逐級向下分發(fā)到指定的接種單位，按規(guī)定免費接種到兒童身上。第一類疫苗，不得向其他單位或者個人供應(yīng)。這一系列規(guī)定就保證了疫苗的安全，所以家長們對第一類疫苗不應(yīng)有懷疑。
另外，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負責全國疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作，即使非第一類疫苗發(fā)現(xiàn)問題，監(jiān)管部門也會立即叫停。例如去年12月，檢測發(fā)現(xiàn)延申公司和福爾公司生產(chǎn)的人用狂犬病疫苗產(chǎn)品的效價低于國家標準，衛(wèi)生部門和監(jiān)管部門及時采取了控制措施，責令其停止生產(chǎn)和銷售，召回相關(guān)產(chǎn)品，并核查了問題疫苗的流向，緊急調(diào)送合格疫苗開展免費補種工作。截至目前，尚未收到問題疫苗導致的不良事件報告。應(yīng)該相信我國疫苗質(zhì)量監(jiān)管還是可靠的，不應(yīng)因個別問題疫苗的出現(xiàn)就拒絕接種疫苗，更不應(yīng)該放棄第一類疫苗的按計劃接種。
為什么必須接種第一類疫苗？
媽媽誤解
我們這里入托和入小學都要查驗預(yù)防接種證，如果沒按規(guī)定接種一類疫苗，必須提前補種，正式開學前仍沒有補種的兒童就不能入托、入學。根據(jù)什么做出這樣的規(guī)定？這樣做合理嗎？
專家解讀
《條例》明確規(guī)定，我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗；受種者應(yīng)當依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護人應(yīng)當配合有關(guān)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，保證受種者及時受種。因為一類疫苗所涉及的疾病，傳染性很強，在各地普遍流行，健康和體弱兒童均易感染，而且感染后會對寶寶的健康造成嚴重危害，或有生命危險，或目前仍沒有治療方法，或者會留下后遺癥等。所以，《條例》第二十七條規(guī)定兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未受種的兒童，應(yīng)向承擔預(yù)防接種工作的接種單位報告，并在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，不在驗證之例。
媽媽疑問
第一類疫苗到底有哪些？各地為啥不一樣？
專家解讀
按“擴大國家免疫規(guī)劃實施方案”，一類疫苗約有十幾種，總的來說可預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。但因各地傳染病流行狀況不同，所以規(guī)劃疫苗也有地區(qū)差異。例如北京市2009年1月1日起實施新的擴大免疫規(guī)劃包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A＋C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、甲肝疫苗，對適齡兒童進行常規(guī)接種。并在發(fā)生水痘疫情的托幼園所、中小學校，對15歲以下兒童實施免費應(yīng)急接種水痘疫苗。還規(guī)定入京大學新生要接種一針麻疹疫苗，這可能在其他省市大學還沒有此項免疫接種。
乙肝疫苗還要接種嗎？
媽媽誤解
衛(wèi)生部、教育部明確取消入學、就業(yè)體檢中的“乙肝五項”檢查，禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學、就業(yè)的條件。這是不是表明感染乙肝也無大礙了？我們的孩子也就不必冒險接種乙肝疫苗了？
專家解讀
這種推理是完全錯誤的！取消攜帶乙肝病毒者的入學、就業(yè)限制，是鑒于我們對乙肝傳染的新認識，即乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，而非生活接觸傳播。同事同學一般接觸很少能傳染乙肝，從而決定取消了入學、就業(yè)的限制。但決不能由此否定新生兒接種乙肝疫苗對阻斷乙肝病毒感染，特別是阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎闹匾饬x。
從疫苗接種的成功率來看，年齡越小，成功率越高，新生兒注射疫苗后幾乎都能預(yù)防成功，但是老年人只有一半可以獲得保護性抗體。另外，嬰幼兒感染乙肝病毒的后果要比成人威脅大得多，新生兒一旦感染乙肝病毒，幾乎都會慢性化，或長期攜帶乙肝病毒；成人感染乙肝病毒的結(jié)局相對較好，只有2%～6%的感染者會慢性化。因此，2002年國務(wù)院決定將乙型肝炎疫苗納入國家免疫規(guī)劃，并與卡介苗并列為出生后第一針，再在1月齡、6月齡和初中一年極各注射乙肝疫苗1個劑量(4次)。
孩子隱私需要回答嗎？
媽媽誤解
接種前醫(yī)生總是孩子有哪些毛病，甚至涉及個人隱私如先天缺陷等，家長有必要回答嗎？我怕說了實話就不給打疫苗了，干脆一概說沒有毛病，省去許多麻煩。
專家解讀
這種態(tài)度不對，是對孩子不負責任。醫(yī)生問的問題都是為了確定你的孩子是否適合接種這種疫苗、是不是有禁忌證。家長絕不能隱瞞實情，應(yīng)該認真地回答問題，與醫(yī)生進行交流。特別應(yīng)該主動提供以下幾個方面的情況；孩子兒童有無急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形。較小的嬰兒，醫(yī)生肯定要問孩子的出生情況，包括出生時是否足月順產(chǎn)、出生體重多少、新生兒出生評分情況、有無先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等，以便決定是否接種疫苗。媽媽都應(yīng)該配合醫(yī)生問訊和檢查，以便醫(yī)生做出正確的判斷。這里并不涉及侵犯個人隱私問題。
為什么一點小癥狀就不讓接種了？
媽媽誤解
孩子剛剛感冒過，身上有點熱，就不給接種了，是不是醫(yī)生有點小題大做，膽子太小了？因為接種是有計劃安排的，錯過了這次，下次也不好安排。小毛病，何必那么認真？到底哪些情況不適宜接種疫苗？
專家解讀
接種疫苗的醫(yī)護人員認真負責是對的，問得詳細些，正是為了準確衡量判斷接種疫苗的適應(yīng)證和禁忌證。如下情況兒童不適宜接種疫苗：
1.急性疾病 如果家長發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗，孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。
2.過敏體質(zhì) 個別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長忽視，有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng)，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。
3.免疫功能不全 一般認為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。
4.神經(jīng)系統(tǒng)疾患 有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導下謹慎接種。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/1083422.html
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