耳朵聽不見禍起打鼾
軍軍睡覺打呼嚕已有六七年歷史了,家長(zhǎng)一直認(rèn)為這是孩子睡得香的表現(xiàn),并沒有在意。前幾天,軍軍突然說上課聽不清老師講話了,家長(zhǎng)以為耳朵出了毛病趕緊帶孩子去醫(yī)院就診。
接診的河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),軍軍較同齡兒童身材矮小,頜面狹長(zhǎng),表情呆板,反應(yīng)遲鈍,經(jīng)問診還得知,軍軍平時(shí)易感冒、流涕,上課注意力不能集中,學(xué)習(xí)成績(jī)很差,遺尿。通過睡眠監(jiān)測(cè)等必要檢查,發(fā)現(xiàn)軍軍雙側(cè)扁桃體3度肥大,腺樣體肥大,診斷為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見病,流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,2—12歲兒童的發(fā)病率達(dá)到27%,其中發(fā)病高峰年齡多在3—6歲,門診曾收治過不少像軍軍這樣的小患者。此病不僅會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重的甚至影響身體和智力發(fā)育,家長(zhǎng)切不可掉以輕心。
兒童打鼾危害大
引起兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見原因是扁桃體特別是腺樣體肥大;純阂归g癥狀最為明顯,易觀察到的癥狀是睡眠不安、呼吸費(fèi)力、打鼾、張口呼吸、睡眠躁動(dòng)、多汗、遺尿、夜驚、夜游,還可在睡眠中發(fā)生胃食管返流,引起喘鳴、咳嗽。久而久之,睡眠質(zhì)量下降,勢(shì)必使釋放的生長(zhǎng)激素減少,從而影響兒童的骨骼發(fā)育,導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢。
又因睡眠張口呼吸,影響患兒的頜面骨發(fā)育,約15%的患兒出現(xiàn)腺樣體面容,表現(xiàn)為頜面狹長(zhǎng)、腭弓高拱、下頜后縮、面中部發(fā)育不良、上切牙外突并有牙列不齊,影響孩子面容。
如果腺樣體增生肥大堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口,則會(huì)引起滲出性中耳炎,出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙,會(huì)并發(fā)鼻竇炎。
值得注意的是,患兒還可表現(xiàn)出非特異性的行為障礙,如性格孤僻、異常害羞、表情呆板、易激惹、攻擊傾向或逆反行為、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、認(rèn)知功能障礙、注意力分散、智力差及學(xué)習(xí)能力下降。
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