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小兒咳嗽應(yīng)如何治療

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

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小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。所以小兒咳嗽,對許多家長來說是件苦惱的事情。

較小嬰兒會在喝水、吃奶時發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來,導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管,堵塞呼吸而發(fā)生窒息,危及生命。

嬰幼兒因為不會有意識地咯痰,痰到了咽部就自動咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽起來就像貓打呼嚕。

還有一種特殊的咳嗽,聽起來如同狗叫,發(fā)出“空空”聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫,說明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命。毫無疑問,咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射。

人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動,清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時,滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管。堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動,傳入中樞,引起咳嗽。

引起咳嗽的步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門緊閉,胸腹同時用力,使肺內(nèi)氣流突然進(jìn)發(fā)沖出,將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此,只要炎癥沒有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽,這些“垃圾”會越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道。

所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵他們咳嗽,把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非?梢,咳嗽既有弊,又有利。

當(dāng)感冒時,上呼吸道黏膜充血水腫,產(chǎn)生刺激性咳嗽,而下呼吸道(氣管和肺泡)并無“垃圾”堆積,這時的咳嗽對機(jī)體并無任何保護(hù)性作用,弊多利少?蓡为毷褂眯褐箍忍菨{、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細(xì)菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素。

當(dāng)患支氣管炎、肺炎時,氣管及肺內(nèi)有較多的“垃圾”,宜選用止咳祛痰藥,如吐根糖漿、棕色合劑、遠(yuǎn)志糖漿等:如痰稠可用10%氯化銨合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液變稀,易于咳出,減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。

抗生素雖對病毒感染無效,但此期大都合并細(xì)菌感染,故應(yīng)選用廣譜抗生素,一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用。有條件可直接用喉鏡從氣管內(nèi)吸出分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),再選用敏感抗生素。


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