在臨床上,對(duì)于寶寶發(fā)熱,專家不稱之為病,因?yàn)榘l(fā)熱只是一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多,有感染因素和非感染因素;引起發(fā)熱的疾病也有很多,不光是呼吸道疾病,身體里的任何一個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題,人體都可能發(fā)熱。
不是所有的發(fā)熱都要做退燒處理。但寶寶發(fā)熱時(shí),大多數(shù)媽媽還是無(wú)法淡定,所以掌握一些科學(xué)的處理方法幫助寶寶度過(guò)生病期是必要的,而不是僅憑老經(jīng)驗(yàn),否則一旦陷入退熱誤區(qū),容易造成反效果!
1.捂汗退熱
老百姓有個(gè)土方子:感冒后用被子捂著發(fā)汗。對(duì)成人來(lái)說(shuō),這樣做有時(shí)候確實(shí)有效,但對(duì)寶寶是不適合的。
原因分析:寶寶四肢供血不足,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,負(fù)責(zé)管理血管舒張、收縮的植物神經(jīng)很容易發(fā)生紊亂,如果被包裹過(guò)嚴(yán),反而無(wú)法散熱,同時(shí)導(dǎo)致脫水、代謝性酸中毒,更嚴(yán)重的還會(huì)引起腦缺氧。臨床上有一種專屬于兒童的疾病——“蒙被綜合征”,就是把寶寶錯(cuò)誤包裹引起的嚴(yán)重疾病。
2.一發(fā)熱就吃退熱藥
很多媽媽認(rèn)為發(fā)熱是壞事,見(jiàn)不得寶寶發(fā)熱。其實(shí),發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護(hù)性反應(yīng)。
原因分析:研究證明,發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí),包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能可抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖,有利于康復(fù)。如果過(guò)早用藥物強(qiáng)行降溫,不但存在退熱藥本身的副作用,而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長(zhǎng),還可能因退熱而掩蓋了癥狀,造成原發(fā)病的診斷困難,延誤治療。
3.用酒精(或白酒)退熱
酒精擦浴是一種簡(jiǎn)便有效的退熱方法,但越來(lái)越多的證據(jù)表明酒精擦浴降溫對(duì)寶寶的副作用較大,甚至有至死的可能。
原因分析:嬰幼兒皮膚嬌嫩,毛細(xì)血管豐富,且體表面積相對(duì)較大,擦浴時(shí)若酒精濃度過(guò)高、擦浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或擦洗面積較廣時(shí),酒精會(huì)經(jīng)皮膚大量吸收入人體血液中,造成酒精中毒癥狀(俗稱醉酒),引起寶寶精神興奮,煩躁不安。酒精還能造成血管急劇收縮,寶寶出現(xiàn)立毛反應(yīng)、寒顫不適,體溫反跳時(shí)又感覺(jué)發(fā)熱難耐。酒精還是一種過(guò)敏原,酒精擦浴對(duì)某些寶寶可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
4.死守38.5℃才吃退熱藥
一般建議在寶寶超過(guò)38.5℃時(shí)吃退熱藥,該界限適合大多數(shù)寶寶。但在臨床上,常對(duì)有高熱驚厥的寶寶建議放低該尺度。
原因分析:有高熱驚厥病史的寶寶應(yīng)對(duì)刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就會(huì)使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常,引起驚厥。所以,醫(yī)生常建議這類寶寶在發(fā)熱初期同時(shí)口服抗驚厥藥和退熱藥,以避免抽搐發(fā)作。
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