六歲的小俊最近頻頻出現(xiàn)反常的行為，原本活潑好動(dòng)的他突然變得文靜起來(lái)，不時(shí)一人坐在沙發(fā)上發(fā)呆，連叫他很多聲也沒有反應(yīng)。為此，小俊的家長(zhǎng)將他送到醫(yī)院檢查，才獲悉小俊的異常發(fā)呆原來(lái)是癲癇的表現(xiàn)。廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)、神經(jīng)病學(xué)教授廖衛(wèi)平日前指出，中國(guó)癲癇患病率約為千分之七，每年新增病例約40~100萬(wàn)，其中約一半是兒童及青少年。他指出，藥物是癲癇首選治療手段，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期復(fù)查，65%~80%的癲癇患兒能夠控制病情。

兩類病因致兒童癲癇

據(jù)專家介紹，癲癇一般分為兩類：原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。其中原發(fā)性癲癇大多和遺傳有關(guān)，在臨床上找不到病因，但有腦功能的異常，CT檢查也查不出來(lái)任何腦結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，而繼發(fā)性癲癇多由其他疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，如兒童癲癇可以因?yàn)樵缙诨蛘呤欠置鋾r(shí)的腦部損傷。此外，感染和外傷，如腦膜炎、腦炎，還有車禍等顱腦損傷都可能引起兒童癲癇。

廖衛(wèi)平指出，相對(duì)于成年人的癲癇，兒童病發(fā)的表現(xiàn)并不明顯，因此造成了家長(zhǎng)的忽視。“尤其是嬰幼兒，有很多不典型的病征，比如有些嬰幼兒期的兒童只是短暫抽動(dòng)幾下、有些只是翻一下白眼，有些少年期兒童只是出現(xiàn)短暫走神、眼皮不停地眨一會(huì)，如果家長(zhǎng)們沒有察覺或者重視，很難去判斷和及時(shí)就診。”據(jù)了解，目前診斷癲癇最基本、最重要的手段是腦電圖，患病兒童在不發(fā)病的時(shí)候約80%可查出癲癇波。相關(guān)專家指出，癲癇頻繁發(fā)作有可能嚴(yán)重影響患兒的腦發(fā)育。

67%患兒服藥依從性差

對(duì)于目前我國(guó)兒童癲癇的治療，廖衛(wèi)平表示患兒依從性差問(wèn)題比較突出。據(jù)一項(xiàng)針對(duì)0~17歲的癲癇患者的研究報(bào)告顯示，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達(dá)67%。造成依從性差的原因，包括可供選擇的藥物較少；部分抗癲癇藥物存在較多副作用；頻繁的服藥為患兒生活帶來(lái)不便；同時(shí)由于兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難。這些因素嚴(yán)重影響著兒童癲癇的治療效果。

據(jù)了解，國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）治療指南推薦奧卡西平類藥物為兒童部分性發(fā)作癲癇單藥治療的一線用藥，而該類藥物的口服混懸液（曲萊）已經(jīng)獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)適用于2歲以上兒童部分性癲癇單藥治療，有望提高兒童服藥的依從性。

專家強(qiáng)調(diào)，癲癇是一種慢性疾病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期、按時(shí)、按量規(guī)范用藥，才能取得良好的治療效果。“如果患者能保持2~3年以上無(wú)發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少服藥劑量直到完全停藥。”

本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/1123382.html

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