一般為回腸跑進(jìn)大腸,90%的小朋友會出現(xiàn)嘔吐、肚子痛或一陣一陣的哭鬧、肚子摸到香腸狀的腫塊、合并血便,痛時腿甚至?xí)亲由咸,不痛的時候又好好的;可能會合并膽汁液的嘔吐,嚴(yán)重者會有昏睡、休克或抽搐、高燒不退的情形;發(fā)生機(jī)率為每一千位新生兒中就有一到四個,60%發(fā)生于一歲以下的小朋友,80%于兩歲以下。
七成以上的腸套疊找不到原因,目前病例中以腺病毒及輪狀病毒較明顯;開刀治療的復(fù)發(fā)率較低,約0%至3%左右!
●兒童肝膿瘍
一般為細(xì)菌或阿米巴原蟲經(jīng)由膽道或肝靜脈跑進(jìn)肝臟而感染,病人大多會有發(fā)燒、肚子痛的情形,其它可能合并惡心、胸痛、咳嗽、嘔吐、右上腹痛,甚至肝腫大、黃疸;而阿米巴肝臟膿瘍則以右上腹痛為主。在臺灣,克利氏菌占很大部分,其他葡萄球菌在新生兒占41%,腸內(nèi)菌約占65%,其余則為多種病菌混合生長。值得注意的是新生兒若做過臍靜脈、臍動脈插管或腹內(nèi)被感染的小朋友,例如盲腸炎、胰臟炎、穿刺性外傷等、糖尿病患者、先天性鐵沈積癥、血色素病變、免疫力不全、傷口感染等均需注意肝膿瘍發(fā)生的可能性。治療上除針對致病種而給予特效的抗生素外,接下來一系列的超音波追蹤是必須的。
●過敏性紫斑
一般為是一種血管發(fā)炎的疾病,包括皮膚的紫斑或過敏癥、腹痛并有時吐血、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎或是并有血尿的癥狀,會持續(xù)四星期,必須長期追蹤;但只有50%小朋友可以從糞便中驗出出血狀況,且治療后亦有復(fù)發(fā)的可能。
大多發(fā)生在七歲以下的小孩,以春天為多,會在手臂、腳、臂部的伸展側(cè)等部位的皮膚在一個禮拜內(nèi)出現(xiàn)癥狀,剛開始可能只是蕁麻疹,慢慢才轉(zhuǎn)紅,但也有人在五個月后才出現(xiàn)疹子;而兩歲以下的小朋友,可能會出現(xiàn)在臉部或頭皮,也有可能是四肢水腫。值得注意的是,六成以上會有胃腸、腳踝或膝蓋等關(guān)節(jié)問題,少部份會出現(xiàn)吐血或合并腸套疊等癥狀,嚴(yán)重者可能會并發(fā)血壓及腎衰竭而威脅生命。治愈后若仍出現(xiàn)腹痛、腸胃出現(xiàn)、關(guān)節(jié)痛等,均建議住院以進(jìn)一步治療。
●腸病毒感染
腸病毒是一種咸感冒引起的病毒,由糞便經(jīng)口或口對口傳染,一般分為68型,包括小兒麻痹病毒、A及B群克沙奇病毒、伊柯病毒及四種新型病毒(包括68及71型)。感染腸胃道時會上吐下瀉,只要能渡過脫水的危險期,應(yīng)無大礙;但身體其他地方,可能會引起發(fā)燒合并口腔、手掌、腳掌、膝蓋、臀部起小水泡(稱水足口癥);或者口腔后部長小水泡或潰瘍,引起口腔疼痛及流口水(稱為峽咽炎或咽峽炎)。
絕大多數(shù)的患兒在5至7天會自然痊愈,只有極少數(shù)會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括腦膜炎、腦炎、急性肢體無力、步履不穩(wěn)、抽搐甚至肺水腫的問題;除非小朋友本身免疫力有問題,或經(jīng)由特殊的機(jī)轉(zhuǎn),很少會引起死亡;目前并無疫苗或特殊藥來預(yù)防或治療,一般均是給予支持性療法,所以建議在流行期應(yīng)加強(qiáng)洗手(尤其處理病童的糞便后及吃飯前)、避免與患兒新吻、少出入公共場所。若小朋友出現(xiàn)活動力減少、嗜睡、睡覺時容易有驚嚇反射、劇烈嘔吐、呼吸困難、抽搐、肢體無力等不正,F(xiàn)象,須住院觀察治療。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1152866.html
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