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問(wèn)題奶粉含有的阪崎腸桿菌能引發(fā)小兒腦膜炎

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來(lái)源: 逍遙右腦記憶

  日前,國(guó)家質(zhì)檢總局公布了去年8月至11月進(jìn)境的852批不合格食品、化妝品名單。其中,味全食品的三類配方奶粉被檢驗(yàn)出含有致病菌阪崎腸桿菌。 去年10月17日,產(chǎn)自臺(tái)灣的9.624噸配方奶粉從香港進(jìn)境時(shí)被檢驗(yàn)出阪崎腸桿菌超標(biāo),進(jìn)口商為深圳市恒利安貿(mào)易有限公司。不合格奶粉包括味全嬰兒配方奶粉、味全幼兒成長(zhǎng)配方奶粉和味全較大嬰兒配方奶粉。

  檢驗(yàn)出的不合格嬰兒食品還包括產(chǎn)自澳大利亞的寶利氏牛奶菌落總數(shù)超標(biāo)、百樂(lè)斯嬰兒米粉霉菌超標(biāo)等。

  小兒時(shí)期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見(jiàn)的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎。阪崎腸桿菌引起小兒腦膜炎屬于化膿性腦膜炎。

  各種腦膜炎

  腦膜炎雙球菌感染多見(jiàn),可引起流行性腦脊髓膜炎(流腦),主要發(fā)生在冬春季節(jié),3~15歲小兒多見(jiàn),近年來(lái)因衛(wèi)生防疫工作較好,此病已較少見(jiàn)。

  肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發(fā)生于嬰幼兒,冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。

  感染腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。阪崎腸桿菌屬于腸桿菌的一種。

  病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié),常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn),腦脊液與化腦不同。

  結(jié)核性腦膜炎近年來(lái)已較少見(jiàn),主要發(fā)生于5歲以下小兒,常有結(jié)核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。OT試驗(yàn)陰性和腦脊液檢出抗酸染色桿菌可確診。

  真菌性腦膜炎菌較少見(jiàn)。

  什么是阪崎腸桿菌

  阪崎腸桿菌是人和動(dòng)物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種,一直被稱為黃色陰溝腸桿菌,直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種。

  阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛,繁殖迅速,而且特別喜歡高溫。在25℃放置6小時(shí),該菌的相對(duì)危險(xiǎn)性可增加30倍;25℃放置10小時(shí),危險(xiǎn)可增加30000倍。因此,即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染,在配方奶粉食用前的沖調(diào)期和儲(chǔ)存期,因?yàn)榧铀訙,給了阪崎腸桿菌一個(gè)很好的繁殖環(huán)境,它可能就會(huì)大量繁殖。

  通過(guò)巴氏殺菌法可殺滅阪崎腸桿菌,現(xiàn)在大多數(shù)鮮奶、奶粉制作工藝中的殺菌方法常采用的就是巴氏殺菌法。2004年,世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織的研究結(jié)果顯示,受阪崎氏腸桿菌污染的嬰兒配方奶粉是引起嬰兒感染腦膜炎、小腸結(jié)腸炎、菌血癥等疾病的主要原因。嬰幼兒奶粉中的阪崎腸桿菌,很可能是來(lái)自廠房環(huán)境的污染、沖調(diào)過(guò)程的污染(如巴氏消毒后添加的微量元素中含有該菌)、沖調(diào)以后的儲(chǔ)存過(guò)程。

  阪崎腸桿菌屬于條件致病菌,在一般情況下,不對(duì)人體健康產(chǎn)生危害,但是對(duì)于出生不到4周的新生兒和早產(chǎn)兒等免疫力差的人群,可能引起腸道菌群紊亂,甚至菌血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。感染此菌而生病的嬰兒可能因此出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)育不良的后遺癥,死亡率高達(dá)40%-80%。

  阪崎腸桿菌對(duì)常用的抗菌藥都敏感,而且人與人之間沒(méi)有傳染性。那么嬰幼兒是如何感染上這種病菌引發(fā)諸多疾病的呢?嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。

  阪崎腸桿菌感染并非不治之癥,用抗生素就可以有效控制。但是嬰幼兒因?yàn)榈挚沽Φ拖,一旦感染阪崎腸桿菌后,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,則容易引發(fā)腦膜炎、小腸炎結(jié)腸炎、菌血癥等嚴(yán)重疾病,威脅生命。


  感染阪崎腸桿菌初期,有哪些癥狀

  各種腦膜炎的初期表現(xiàn)一般為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,后期發(fā)展為煩躁驚厥及昏迷等。小兒腦膜炎的初期表現(xiàn)與感冒癥狀類似,容易被父母誤解而錯(cuò)過(guò)用藥時(shí)機(jī)。

  新生兒腦膜炎還會(huì)表現(xiàn)為新生兒敗血癥有關(guān)的癥狀,如體溫不穩(wěn)、呼吸窘迫、黃疸、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、煩躁。腦膿腫早期癥狀是顱內(nèi)壓升高,通常表現(xiàn)為嘔吐、囟門飽滿、頭圍增大。孩子如果出現(xiàn)以上癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可以根據(jù)檢查,是否有腦膜刺激征或腦脊液改變等以確診。

  預(yù)防護(hù)理

  除了國(guó)家有關(guān)食品監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)食品特別是嬰幼兒食品的監(jiān)管以外,家長(zhǎng)在給孩子選擇嬰幼兒調(diào)配品的時(shí)候也一定要選擇有安全保證的產(chǎn)品,并且在日常生活中注意以下幾點(diǎn):

  1、平時(shí)重視孩子的感冒癥狀,有條件一定要及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)把平時(shí)孩子的飲食習(xí)慣、奶粉牌子等信息告知醫(yī)生,以免漏下重要信息

  2、出現(xiàn)如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,特別是以上癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的,更不應(yīng)輕易自己在家用藥治療就完事,一定要注意觀察孩子的癥狀,以便及早發(fā)現(xiàn)腦膜炎的早期癥狀,別讓疾病惡化留下遺憾

  3、用商業(yè)無(wú)菌液體或開(kāi)水沖調(diào)配方奶粉,因?yàn)樽詠?lái)水中可能含有阪崎腸桿菌

  4、喂養(yǎng)嬰幼兒后剩余的調(diào)配食品應(yīng)放置在冰箱保存,在食用前一定要再次加熱。

  冬春之際,謹(jǐn)防流腦侵襲

  流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病,各年齡均可發(fā)病。嬰幼兒由于疫苗的保護(hù),近年發(fā)病集中在成人和大年齡組兒童。如果沒(méi)有注射過(guò)流腦疫苗的兒童需及時(shí)接種注射。

  臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐,常伴皮膚黏膜出血點(diǎn)。重者危及生命。以冬、春季發(fā)病較多,一般11月后發(fā)病率開(kāi)始上升,2~4月達(dá)到高峰。在人流集中的車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)和擁擠的公共場(chǎng)所要加強(qiáng)防范意識(shí),積極主動(dòng)的做好流腦的預(yù)防,盡量不要在人群擁擠的場(chǎng)合久留,也可以采取帶口罩等主動(dòng)預(yù)防措施。

  腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播,進(jìn)入呼吸道而引起感染。腦膜炎雙球菌有A、B、C、Y、W135等十三種血清型。95%以上的病例是由A、B、C、W135和Y血清群引起。隨著春節(jié)的臨近,大批的務(wù)工人員和在校的大中專學(xué)生將返鄉(xiāng),加上氣候寒冷、空氣干燥,在人群密集、擁擠的環(huán)境中很容易造成腦膜炎雙球菌的傳播。

  流腦的早期癥狀和感冒的癥狀差不多,相同之處:都有發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀。不同之處:通常流腦初期癥狀為發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等,持續(xù)時(shí)間非常短,在經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1~2天后,患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開(kāi)始有出血點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。出血點(diǎn)小如針尖,大則成片狀出血斑。病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、怕光、狂躁,甚至出現(xiàn)昏迷。而暴發(fā)性流腦病情發(fā)展更快,患者常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克,表現(xiàn)為面色蒼白,口唇青紫,血壓下降,重者危及生命。流腦的初期癥狀很像感冒,因此,往往不被人所重視,常有人視流腦為感冒,延誤了治療。所以當(dāng)有以上癥狀時(shí)應(yīng)積極到醫(yī)院診治。

  預(yù)防流腦的有效武器是流腦疫苗。流腦疫苗分為A群、A+C群腦膜炎球菌疫苗,分別產(chǎn)生A群、C群的免疫保護(hù)。


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