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正確的預(yù)防接種的各種禁忌癥

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  為保證預(yù)防接種的安全,下列禁忌癥應(yīng)該給予特別注意:

  一、急性疾病

  對(duì)正患有發(fā)熱、特別是有高熱的人,或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時(shí),應(yīng)暫緩接種疫苗,以免接種后加劇發(fā)熱性疾病,且有可能錯(cuò)把發(fā)熱性疾病的癥狀當(dāng)作疫苗的反應(yīng)而阻礙了以后的免疫。

  急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后一個(gè)月內(nèi))接種疫苗,有可能誘發(fā)、加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期亦需推遲接種,待好轉(zhuǎn)后補(bǔ)種。一周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人,暫緩服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

  二、過敏性體質(zhì)

  有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗,常可能引起過敏反應(yīng)。對(duì)有過敏性體質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物過敏史者,在接種前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,屬于含有該過敏原的疫苗不予接種,不含該過敏原的疫苗可以考慮接種。對(duì)疫苗中的卵蛋白質(zhì)有過敏的人,如吃蛋白質(zhì)后有過敏反應(yīng)(蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等)不應(yīng)接種某些用雞胚組織制備的疫苗(麻疹疫苗、流感疫苗等)。已知對(duì)特定抗生素有過敏反應(yīng)史者,對(duì)含有該抗生素的疫苗應(yīng)屬禁忌癥。

  三、免疫功能改變

  一般來說,活病毒疫苗不宜應(yīng)用于以下人群:1、免疫缺陷癥,如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無丙種球蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥;2、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、惡性腫瘤病人;3、由藥物引起的免疫抑制,如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝藥物,以及脾切除的病人。上述對(duì)象如使用活疫苗后可能造成嚴(yán)重后果。

  凡最近注射過丙種球蛋白者,應(yīng)推遲麻疹、腮腺炎、水痘疫苗的注射至少4周。

  四、既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)者

  既往接種后發(fā)生過敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎(或腦病)、非熱性驚厥史的兒童不再接種以后數(shù)劑同種疫苗。需要連續(xù)接種的疫苗(如百白破疫苗),如果前一次接種引起嚴(yán)重反應(yīng),則不應(yīng)繼續(xù)接種。百白破疫苗免疫后出現(xiàn)以下一種情況者,即應(yīng)停止隨后的百白破疫苗接種,如虛脫、休克、持續(xù)性尖叫、高熱、驚厥、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血。

  五、神經(jīng)系統(tǒng)疾患

  凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患,如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥,抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗;絕對(duì)不能接種含有百日咳抗原的制劑。

  六、重癥慢性病患者

  如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病的病人,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重,應(yīng)暫緩接種或慎種。對(duì)患有上述疾病,目前病情已長期穩(wěn)定,可以接種反應(yīng)較小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。

  七、妊娠

  由于理論上有危害胎兒的可能性,孕婦的預(yù)防接種應(yīng)慎重,小劑量的水溶性抗原可導(dǎo)致胎體產(chǎn)生免疫耐受性,異種動(dòng)物血清容易致敏,一般孕婦均應(yīng)禁用;钜呙纾貏e是麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等病毒疫苗,在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3個(gè)月對(duì)胎兒傳染造成的損失可能性更大,要特別避免。
  八、各類常見疫苗的禁忌癥(僅供參考,詳見疫苗說明書,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)

  1、 卡介苗

  患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其他皮膚病者

  2、 乙肝疫苗

  患有肝炎、急性感染或其它嚴(yán)重疾病者

  對(duì)酵母或疫苗中任何成分過敏者

  以往接種重組(酵母)乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)超敏癥狀者

  3、 脊髓灰質(zhì)炎疫苗

  對(duì)乳制品有過敏史或上次服苗后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  患急性傳染病、發(fā)熱、腹瀉者

  妊娠期婦女

  4、 麻疹疫苗

  患有嚴(yán)重疾病、急慢性感染、發(fā)熱者

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  對(duì)雞蛋有過敏史者

  妊娠期婦女

  5、 百白破疫苗

  有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者禁用

  急性傳染。òɑ謴(fù)期)及發(fā)熱者暫緩接種

  對(duì)疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現(xiàn)過敏者

  6、 流腦疫苗

  有癲癇、抽搐、驚厥及過敏史者

  患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者

  患急性傳染病及發(fā)熱者

  7、 乙腦疫苗

  發(fā)熱,患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者

  有過敏史或癲癇史者

  先天性免疫缺陷者,或近期正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者

  妊娠期婦女

  8、 精白破疫苗

  患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史者

  注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者

  11、流感疫苗

  對(duì)雞蛋過敏或有其他過敏史者

  妊娠期婦女

  10、麻腮風(fēng)疫苗

  對(duì)新霉素及疫苗其他成分過敏者

  免疫應(yīng)答受損個(gè)體,其中包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷疾病患者

  妊娠期婦女

  11、水痘疫苗

  患有急性疾病、發(fā)熱者

  對(duì)新霉素及疫苗中任何成分過敏者

  患急性或慢性嚴(yán)重疾病者;暫緩接種。

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  12、肺炎疫苗

  患急性或慢性嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者

  13、甲肝疫苗

  已知對(duì)疫苗中任何成分過敏者

  患急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者

  14、b型流感嗜血桿菌疫苗

  已知對(duì)疫苗中任何成分過敏及以往接種b型流感嗜血桿菌疫苗后有過敏癥狀者

  患急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者


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