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正確的預防接種的各種禁忌癥

編輯: 路逍遙 關鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  為保證預防接種的安全,下列禁忌癥應該給予特別注意:

  一、急性疾病

  對正患有發(fā)熱、特別是有高熱的人,或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時,應暫緩接種疫苗,以免接種后加劇發(fā)熱性疾病,且有可能錯把發(fā)熱性疾病的癥狀當作疫苗的反應而阻礙了以后的免疫。

  急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期(一般指病后一個月內)接種疫苗,有可能誘發(fā)、加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期亦需推遲接種,待好轉后補種。一周內嚴重腹瀉的病人,暫緩服用脊髓灰質炎疫苗。

  二、過敏性體質

  有過敏性體質的人接種疫苗,?赡芤疬^敏反應。對有過敏性體質、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物過敏史者,在接種前應詳細詢問過敏史,屬于含有該過敏原的疫苗不予接種,不含該過敏原的疫苗可以考慮接種。對疫苗中的卵蛋白質有過敏的人,如吃蛋白質后有過敏反應(蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等)不應接種某些用雞胚組織制備的疫苗(麻疹疫苗、流感疫苗等)。已知對特定抗生素有過敏反應史者,對含有該抗生素的疫苗應屬禁忌癥。

  三、免疫功能改變

  一般來說,活病毒疫苗不宜應用于以下人群:1、免疫缺陷癥,如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無丙種球蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥;2、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、惡性腫瘤病人;3、由藥物引起的免疫抑制,如應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝藥物,以及脾切除的病人。上述對象如使用活疫苗后可能造成嚴重后果。

  凡最近注射過丙種球蛋白者,應推遲麻疹、腮腺炎、水痘疫苗的注射至少4周。

  四、既往接種后有嚴重不良反應者

  既往接種后發(fā)生過敏反應、虛脫或休克、腦炎(或腦。、非熱性驚厥史的兒童不再接種以后數(shù)劑同種疫苗。需要連續(xù)接種的疫苗(如百白破疫苗),如果前一次接種引起嚴重反應,則不應繼續(xù)接種。百白破疫苗免疫后出現(xiàn)以下一種情況者,即應停止隨后的百白破疫苗接種,如虛脫、休克、持續(xù)性尖叫、高熱、驚厥、嚴重的意識改變、全身或局部神經癥狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血。

  五、神經系統(tǒng)疾患

  凡患有神經系統(tǒng)疾患,如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥,抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗;絕對不能接種含有百日咳抗原的制劑。

  六、重癥慢性病患者

  如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病的病人,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重,應暫緩接種或慎種。對患有上述疾病,目前病情已長期穩(wěn)定,可以接種反應較小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗等。

  七、妊娠

  由于理論上有危害胎兒的可能性,孕婦的預防接種應慎重,小劑量的水溶性抗原可導致胎體產生免疫耐受性,異種動物血清容易致敏,一般孕婦均應禁用。活疫苗,特別是麻疹、風疹、水痘、腮腺炎等病毒疫苗,在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3個月對胎兒傳染造成的損失可能性更大,要特別避免。
  八、各類常見疫苗的禁忌癥(僅供參考,詳見疫苗說明書,并在醫(yī)生指導下使用)

  1、 卡介苗

  患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其他皮膚病者

  2、 乙肝疫苗

  患有肝炎、急性感染或其它嚴重疾病者

  對酵母或疫苗中任何成分過敏者

  以往接種重組(酵母)乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)超敏癥狀者

  3、 脊髓灰質炎疫苗

  對乳制品有過敏史或上次服苗后發(fā)生過嚴重過敏反應者

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  患急性傳染病、發(fā)熱、腹瀉者

  妊娠期婦女

  4、 麻疹疫苗

  患有嚴重疾病、急慢性感染、發(fā)熱者

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  對雞蛋有過敏史者

  妊娠期婦女

  5、 百白破疫苗

  有癲癇、神經系統(tǒng)疾病及驚厥史者禁用

  急性傳染。òɑ謴推冢┘鞍l(fā)熱者暫緩接種

  對疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現(xiàn)過敏者

  6、 流腦疫苗

  有癲癇、抽搐、驚厥及過敏史者

  患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結核者

  患急性傳染病及發(fā)熱者

  7、 乙腦疫苗

  發(fā)熱,患急性傳染病、中耳炎、活動性結核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者

  有過敏史或癲癇史者

  先天性免疫缺陷者,或近期正在進行免疫抑制劑治療者

  妊娠期婦女

  8、 精白破疫苗

  患嚴重疾病、發(fā)熱或有過敏史者

  注射白喉或破傷風類毒素后發(fā)生神經系統(tǒng)反應者

  11、流感疫苗

  對雞蛋過敏或有其他過敏史者

  妊娠期婦女

  10、麻腮風疫苗

  對新霉素及疫苗其他成分過敏者

  免疫應答受損個體,其中包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷疾病患者

  妊娠期婦女

  11、水痘疫苗

  患有急性疾病、發(fā)熱者

  對新霉素及疫苗中任何成分過敏者

  患急性或慢性嚴重疾病者;暫緩接種。

  免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

  12、肺炎疫苗

  患急性或慢性嚴重疾病、發(fā)熱者

  13、甲肝疫苗

  已知對疫苗中任何成分過敏者

  患急性嚴重發(fā)熱性疾病者

  14、b型流感嗜血桿菌疫苗

  已知對疫苗中任何成分過敏及以往接種b型流感嗜血桿菌疫苗后有過敏癥狀者

  患急性嚴重發(fā)熱性疾病者


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