專家提醒：兒童過量服用維生素會中毒

產(chǎn)經(jīng)網(wǎng)-中國醫(yī)藥報

有些父母認為，維生素是營養(yǎng)劑，不是藥物，于是經(jīng)常給孩子服用。而藥學(xué)專家指出，服用維生素要掌握合理劑量，特別是維生素A和維生素D，兒童長期大量服用可致中毒。對此，藥店藥師在遇到來藥店為孩子購買這兩種維生素的顧客時，一定要給予提醒。

維生素是人體內(nèi)含量甚微的一類有機化合物，對維持人體正常生理功能有極其重要的作用。大部分維生素在人體內(nèi)不能合成或合成量不足，因此必須從外界攝取。維生素或

其前體廣泛存在于肉類、蔬菜、水果、糧食等食物中，故合理飲食、機體吸收功能正常，便不會缺乏維生素。需要注意的是，維生素不是補品，無特殊需要不宜濫用。

在不合理飲食、患某些疾病，如消化吸收障礙等，以及特殊人群，如孕婦、哺乳婦女、小兒、老人、素食者、節(jié)食減肥者，則需要補充維生素。

維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩類。脂溶性維生素中的維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等，服用過量會在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致慢性中毒，若服量過大，還會導(dǎo)致急性中毒。

維生素A：過量服用會影響嬰幼兒骨的發(fā)育，造成軟骨細胞不可逆轉(zhuǎn)的破壞。嬰幼兒1次服7.5萬～30萬國際單位，可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生急性中毒。表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主要特征，前囟寬而隆起，過度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及視乳頭水腫等，以6個月～3歲的嬰幼兒中毒發(fā)生率最高。發(fā)生中毒后，應(yīng)立即停服維生素A，一般無需其他治療。因此，嬰幼兒切忌超量使用。

維生素D：嬰幼兒應(yīng)用過量所引起的后果，比自身佝僂病更為嚴重。維生素D具有蓄積性，引起中毒的劑量個體間差異甚大。小兒每日服用1萬～3萬國際單位，數(shù)周或數(shù)月后便可發(fā)生中毒。發(fā)生中毒后，應(yīng)立即停服維生素D和鈣劑，并給予潑尼松每日1毫克/公斤體重治療，用藥期間應(yīng)定期查血清鈣值，超出正常值應(yīng)立即停藥。

維生素C：乳兒接受大劑量維生素C后往往會出現(xiàn)乏力、血小板增多、腸蠕動亢進、消化不良、不安、皮疹、蕁麻疹、浮腫等。因此，乳兒應(yīng)慎用維生素C。

維生素K：最重要的不良反應(yīng)是黃疸和核黃疸。早產(chǎn)兒或低體重兒使用維生素K3，如劑量較大，可引起新生兒溶血性黃疸、高膽紅素血癥，嚴重病例可發(fā)生核黃疸。這可能是由于小兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善所致。因此，一般早產(chǎn)兒及低體重兒每日使用維生素K總量應(yīng)小于10毫克。

維生素E：可引起新生兒壞死性小腸炎。早產(chǎn)兒補充維生素E要謹慎，因其可使壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率增高，血清內(nèi)藥物濃度大于3.5毫克時更易發(fā)生。

維生素M(葉酸)：大劑量服用會使敏感兒童的癲癇發(fā)作次數(shù)增加。因此癲癇兒童不宜大劑量服用該藥，應(yīng)小劑量間斷給藥。

服用維生素一定要掌握合理劑量。維生素A成人一日不超過6000單位，嬰兒一日不超過1500單位，1～ 6歲兒童一日不超過2500單位。