專(zhuān)家提醒：兒童過(guò)量服用維生素會(huì)中毒

產(chǎn)經(jīng)網(wǎng)-中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

有些父母認(rèn)為，維生素是營(yíng)養(yǎng)劑，不是藥物，于是經(jīng)常給孩子服用。而藥學(xué)專(zhuān)家指出，服用維生素要掌握合理劑量，特別是維生素A和維生素D，兒童長(zhǎng)期大量服用可致中毒。對(duì)此，藥店藥師在遇到來(lái)藥店為孩子購(gòu)買(mǎi)這兩種維生素的顧客時(shí)，一定要給予提醒。

維生素是人體內(nèi)含量甚微的一類(lèi)有機(jī)化合物，對(duì)維持人體正常生理功能有極其重要的作用。大部分維生素在人體內(nèi)不能合成或合成量不足，因此必須從外界攝取。維生素或

其前體廣泛存在于肉類(lèi)、蔬菜、水果、糧食等食物中，故合理飲食、機(jī)體吸收功能正常，便不會(huì)缺乏維生素。需要注意的是，維生素不是補(bǔ)品，無(wú)特殊需要不宜濫用。

在不合理飲食、患某些疾病，如消化吸收障礙等，以及特殊人群，如孕婦、哺乳婦女、小兒、老人、素食者、節(jié)食減肥者，則需要補(bǔ)充維生素。

維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩類(lèi)。脂溶性維生素中的維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等，服用過(guò)量會(huì)在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致慢性中毒，若服量過(guò)大，還會(huì)導(dǎo)致急性中毒。

維生素A：過(guò)量服用會(huì)影響嬰幼兒骨的發(fā)育，造成軟骨細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的破壞。嬰幼兒1次服7.5萬(wàn)～30萬(wàn)國(guó)際單位，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性中毒。表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主要特征，前囟寬而隆起，過(guò)度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及視乳頭水腫等，以6個(gè)月～3歲的嬰幼兒中毒發(fā)生率最高。發(fā)生中毒后，應(yīng)立即停服維生素A，一般無(wú)需其他治療。因此，嬰幼兒切忌超量使用。

維生素D：嬰幼兒應(yīng)用過(guò)量所引起的后果，比自身佝僂病更為嚴(yán)重。維生素D具有蓄積性，引起中毒的劑量個(gè)體間差異甚大。小兒每日服用1萬(wàn)～3萬(wàn)國(guó)際單位，數(shù)周或數(shù)月后便可發(fā)生中毒。發(fā)生中毒后，應(yīng)立即停服維生素D和鈣劑，并給予潑尼松每日1毫克/公斤體重治療，用藥期間應(yīng)定期查血清鈣值，超出正常值應(yīng)立即停藥。

維生素C：乳兒接受大劑量維生素C后往往會(huì)出現(xiàn)乏力、血小板增多、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、消化不良、不安、皮疹、蕁麻疹、浮腫等。因此，乳兒應(yīng)慎用維生素C。

維生素K：最重要的不良反應(yīng)是黃疸和核黃疸。早產(chǎn)兒或低體重兒使用維生素K3，如劑量較大，可引起新生兒溶血性黃疸、高膽紅素血癥，嚴(yán)重病例可發(fā)生核黃疸。這可能是由于小兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善所致。因此，一般早產(chǎn)兒及低體重兒每日使用維生素K總量應(yīng)小于10毫克。

維生素E：可引起新生兒壞死性小腸炎。早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素E要謹(jǐn)慎，因其可使壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率增高，血清內(nèi)藥物濃度大于3.5毫克時(shí)更易發(fā)生。

維生素M(葉酸)：大劑量服用會(huì)使敏感兒童的癲癇發(fā)作次數(shù)增加。因此癲癇兒童不宜大劑量服用該藥，應(yīng)小劑量間斷給藥。

服用維生素一定要掌握合理劑量。維生素A成人一日不超過(guò)6000單位，嬰兒一日不超過(guò)1500單位，1～ 6歲兒童一日不超過(guò)2500單位。