核心提示：冬春季節(jié)，氣溫變化大，不少孩子出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒的癥狀，大多家長都以為這是著涼感冒所致，卻不知道可能是幼兒急疹惹的禍。暨南大學附屬第一醫(yī)院普兒科主任楊方介紹，幼兒急疹是小兒常見病，多見于6個月至2歲的嬰幼兒，該病的前期發(fā)熱癥狀，極易與普通感冒發(fā)燒混淆，家長要注意區(qū)分。
　　專家簡介：楊方，女，德國醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師、副教授。暨南大學附屬第一醫(yī)院普兒科主任。
　　幼兒急疹容易被誤診為感冒
　　常在退燒出疹后才被確診
　　廣州天河區(qū)的市民張小姐10個月大的寶寶半夜突然發(fā)高燒，急忙抱著去社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生認為是感冒就開了些感冒藥�？傻诙�天寶寶仍然發(fā)燒，還拉肚子。全家人只好帶著寶寶再次去醫(yī)院，經(jīng)過診斷才發(fā)現(xiàn)原來寶寶是得了幼兒急疹，并不是感冒。
　　“幼兒急疹和病毒性感冒的癥狀很相似，不少患兒在高燒期間被當成了病毒性感冒治療，一般在孩子退燒出疹之后才確診病情�！濒吣洗髮W附屬第一醫(yī)院普兒科楊方主任表示，孩子沒有出疹前，往往是難以確診的，但是會有一些提示，高燒患者最常見就是呼吸道感染，這時常伴有明顯的呼吸道的癥狀或表現(xiàn)。若懷疑是尿路感染引起的高燒可以檢查尿常規(guī)，顯示正常也可以排除。再查血象，若提示是病毒感染，那么這時候可能是幼兒急疹。
　　幼兒急疹酷似風疹、麻疹或猩紅熱
　　鑒別關(guān)鍵要看出疹時間
　　楊方主任指出，會引起孩子皮膚“出疹子”的疾病，除了幼兒急疹，常見的還有風疹、麻疹、猩紅熱等。這四種疾病容易混淆，要仔細做好鑒別診斷。
　　幼兒急疹：幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的小兒常見病，一般表現(xiàn)為發(fā)燒1～5天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，皮疹可持續(xù)3-4天，皮疹消退后無色素沉著。也有部分病人感染病毒后只是發(fā)燒但不出疹子。除了身體發(fā)熱外還會帶有輕微的腹瀉、流涕癥狀，還有些孩子會出現(xiàn)前囟門隆起。經(jīng)過查血象，顯示是白細胞偏低，分類以淋巴細胞為主。
　　風疹：有接觸史(學校及托幼機構(gòu)內(nèi)常有小規(guī)模流行)；發(fā)熱1～2天就會出疹；出疹時可伴輕到中度發(fā)熱，同時有耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大。出疹后1-4天開始消退。孕婦要避免與風疹病兒接觸，妊娠尤其是3個月內(nèi)患風疹極易致胎兒畸形，寶寶眼睛不好或有先天性心臟疾病都可能與孕婦感染風疹病毒有關(guān)。血象顯示是白細胞正�；蚱�低。
　　麻疹：具有高度傳染性，發(fā)熱2～4天出疹，出疹時發(fā)熱更高，口腔可見麻疹粘膜斑出疹4天皮疹開始消退，皮疹消退時有脫屑及色素沉著。血象顯示是白細胞偏低。家長應在孩子8個月時打麻疹疫苗進行預防。
　　猩紅熱：與以上三種都是由病毒感染引起的疾病不同，猩紅熱是由細菌感染引起的急性傳染病，一般是發(fā)燒1到2天再出疹，皮疹多在1周內(nèi)消退，皮疹消退時可見脫屑，嚴重時四肢、手掌、足底出現(xiàn)片樣脫皮。查血常規(guī)白細胞及中性粒細胞均是升高的。
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