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早產(chǎn)兒患佝僂病原因

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,由于鈣磷和/或維生素D缺乏可引起新生兒佝僂病。若在初生時已發(fā)生,則稱為先天性佝僂病。新生兒佝僂病易合并低鈣性驚厥。

新生兒佝僂病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān):

1、鈣磷和維生素D貯備不足:鈣磷貯備的75%在妊娠最后3個月。當(dāng)孕婦患妊高征、日照不足、偏食,以及雙胎、早產(chǎn)等,均可以使新生兒體內(nèi)鈣磷和/或維生素D貯備不足。

2、維生素D和鈣磷攝取不足:牛乳及母乳中維生素D含量很低,牛乳鈣鱗比例不適于腸道吸收。

3、生長速度快:妊娠后3個月胎兒和新生兒生長速度快。

4、甲狀旁腺素分泌不足及肝腎功能不完善:

5、其它因素:各種疾病、利尿劑、碳酸氫鈉、抗驚厥藥等影響鈣鱗和維生素的代謝。

新生兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)骨化不全或骨軟化性改變,如前囟增大,顱縫增寬與后囟相連,側(cè)囟門未閉,顱骨軟化,及年長兒常見的典型佝僂病骨骼表現(xiàn)。 化驗檢查可見血鈣血磷均降低,亦可僅血鈣降低,血磷正;蛟龈,堿性磷酸酶增高?捎械湫蛬幼兒佝僂病的X線改變。足月兒股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端化骨核未出現(xiàn)時應(yīng)考慮有先天性佝僂病。

預(yù)防要從懷孕開始,孕婦從妊娠28周開始服維生素D1000IU/日。新生兒特別是早產(chǎn)兒生后第二周開始每日可給維生素D400~800IU。

治療分為維生素D口服和肌注療法,口服療法為維生素D5000IU/日×1月,好轉(zhuǎn)后改為2500 IU/日×1~2月;突擊療法為肌注維生素D每次5萬IU/kg,每月一次,共1~3次。每日補鈣100mg/kg。


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