兒童容易發(fā)生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染,需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現(xiàn)象很嚴(yán)重。專家說,“孩子正處在生長發(fā)育階段,濫用抗生素后果很嚴(yán)重。事實(shí)上,兒科常用、相對(duì)安全的抗生素只有兩大類,一是青霉素類,二是紅霉素類。”
青霉素毒性低
青霉素類藥物對(duì)孩子常見的各種感染,如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等,都是首選藥物,為什么呢?原來青霉素為殺菌藥,殺菌效果強(qiáng)大,作用迅速。此外,對(duì)孩子而言,青霉素的最大優(yōu)勢(shì)就是毒性低,肝腎損害小,不影響生長發(fā)育。只要孩子對(duì)青霉素不過敏,青霉素是一個(gè)很理想的抗生素選擇。
值得一提的是,青霉素家族還有一個(gè)重要分支,就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素,也叫頭孢或先鋒類抗生素,代表藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很安全,過敏發(fā)生率比青霉素低。
支原體肺炎首選紅霉素類
近年來,紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。首先,紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥,針對(duì)的細(xì)菌較為相似,對(duì)青霉素過敏的孩子,紅霉素是一個(gè)替代選擇;第二,近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎等越來越多,紅霉素對(duì)此類感染均有良好的效果,屬于首選藥物之一。
相對(duì)而言,紅霉素不良反應(yīng)比較輕,常見的有胃腸道不適,或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng),但不會(huì)影響生長發(fā)育,肝腎毒性很少見,相對(duì)來說,屬于兒童適用的、安全的抗生素類型。
其他抗生素要謹(jǐn)慎使用
楊教授特別指出,有些家長往往憑自身經(jīng)驗(yàn),把成人用的抗生素喂給孩子吃,如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等,這樣用藥會(huì)潛藏隱患。因?yàn),除上述的兩大類抗生素,其他類型抗生素?duì)孩子都有不良影響,比如氟哌酸等喹諾酮類藥物,可能會(huì)影響孩子的軟骨發(fā)育,造成個(gè)頭長不高;四環(huán)素類會(huì)引起四環(huán)素牙,肝腎毒性也不。宦让顾匾鸸撬枰种,造成再生障礙性貧血,新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征;慶大霉素等則可能會(huì)導(dǎo)致耳聾,給孩子帶來嚴(yán)重的殘障。
藥歷網(wǎng)提示
然其他類型抗生素有一些不利之處,但不能因噎廢食。首先,青霉素、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細(xì)菌感染性疾病的治療需要;另外,近年來青霉素耐藥現(xiàn)象日益突出,“青霉素失效”現(xiàn)象并不少見。所以,在孩子與疾病作斗爭的過程中,醫(yī)生在充分權(quán)衡利弊、審時(shí)度勢(shì)的前提下,也可能選用相對(duì)“危險(xiǎn)”的其他類型抗生素。
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