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流行性乙型腦炎的中醫(yī)治則

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 行為習(xí)慣 來(lái)源: 逍遙右腦記憶

  流行性乙型腦炎,簡(jiǎn)稱(chēng)“乙腦”,系感染乙型腦炎病毒而引起的一種急性傳染病。本病發(fā)病急聚,病變主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。重癥患者常發(fā)生呼吸衰竭,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。流行性乙型腦炎的流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,80%-90%的病例集中在7、8、9三個(gè)月,各地區(qū)的流行高峰與蚊蟲(chóng)密度曲線相一致。此外,氣溫與雨量也與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播,人或動(dòng)物受感染后,病毒進(jìn)入人體,在單核噬細(xì)胞內(nèi)繁殖,進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥。處于該期的病人或動(dòng)物均可成為本病的傳染源。本病的潛伏期10-15天,臨床以突然發(fā)熱、頭痛、驚厥、腦膜刺激和意識(shí)障礙為特點(diǎn)。

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病系感受暑熱之邪而致,類(lèi)似溫病學(xué)中暑溫、暑厥、暑痛一類(lèi)的病癥,屬中醫(yī)腦病中外感性腦病范疇。

  由于本病傳染性強(qiáng),發(fā)病急驟,有嚴(yán)格季節(jié)性,治療應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的原則,采取清熱、解毒、熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙等法,降低顱內(nèi)壓、降溫除熱、抗感染。

  中醫(yī)治乙腦,多以溫病立論,以衛(wèi)氣營(yíng)血的辯證確立治療方法。臨床主要?jiǎng)佑靡韵掳朔ǎ?/p>

  解表法主要用于疾病早期,病多在衛(wèi)分,病情較輕者,以辛涼解表為主。主要方劑銀翹散,桑菊飲等。

  清熱法主要用于疾病的急性期,病已入里,或表里同病,或病在氣分、營(yíng)分、血分,病變以溫?zé)釣橹。方劑有白虎湯、三黃石膏湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、清營(yíng)湯、犀角地黃湯等。

  化濕法主要用于氣分暑溫偏重或暑濕并重者。方劑有三仁湯。藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、黃芩滑石湯等。

  瀉下法用于病邪入里,腑實(shí)里結(jié)者。選用大小承氣湯、調(diào)胃承氣湯。

  開(kāi)竅法用于邪入心營(yíng),痰蒙清竅者。方劑有寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹,用以清心開(kāi)竅;用蘇合香丸、菖蒲郁金湯等豁痰開(kāi)竅。

  熄風(fēng)法用于熱盛風(fēng)動(dòng)或陰虛風(fēng)動(dòng)者。選用清熱風(fēng)方劑如鉤藤熄風(fēng)散、羚羊鉤藤湯;滋陰熄風(fēng)方劑有大定風(fēng)珠、小定風(fēng)珠、加減復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯等。

  滋陰法用于疾病后期陰津虧耗者,選用益胃湯、竹葉石膏湯、清絡(luò)飲等。

  救逆法用于挽救病人少陰之亡陽(yáng)證,選用獨(dú)參湯、參附湯、參附龍?zhí)鼐饶鏈取?/p>

  本病的預(yù)防措施首先是防蚊滅,控制和管理傳染源,早期發(fā)現(xiàn)病人,及時(shí)隔離和治療。6個(gè)月以上至10歲以下兒童及易感人群,定期進(jìn)行疫苗接種。保護(hù)率可達(dá)60%-90%。


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