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什么叫“嬰兒搖晃癥候群”?

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  寶寶哭泣時(shí),爸爸媽媽總是習(xí)慣抱著寶寶搖啊搖,借此安撫寶寶的情緒,以止住哭聲。但是,年輕的爸媽要注意了,嬰兒的大腦組織尚未發(fā)育完全,容易受到外力而晃動(dòng),嚴(yán)重者可使腦內(nèi)組織受到傷害,所以,爸爸媽媽必須了解這種由于搖晃而引起的危險(xiǎn)疾病,以避免發(fā)生難以彌補(bǔ)的遺憾!

  案例一 一名26歲的年輕父親,兒子出生不到3個(gè)月。每次兒子哭鬧時(shí),他都將孩子往空中拋起再接住,和孩子玩拋接游戲,或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈,這樣來安撫寶寶。結(jié)果,孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃,引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救,雖然挽留住了孩子的性命,但是,孩子卻變成了必須依賴呼吸機(jī)維持生命的植物人。

  案例二 一名媽媽外出坐車時(shí),沒有讓才幾個(gè)月大的寶寶坐汽車安全座椅,而是抱在懷里。車子行進(jìn)途中,突然一個(gè)緊急剎車,寶寶的腦部受到了巨大的震蕩,就這樣造成了顱內(nèi)出血。

  腦出血的原因

  不論大人還是孩子,腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護(hù)大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。

  另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng);蝿(dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。

  搖晃癥候群的表現(xiàn)

  出血之后,顱內(nèi)壓會(huì)急速上升,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

  Tips 寶寶頸部要支撐

  寶寶的頸部能自行支撐頭部,約在6個(gè)月大時(shí),在這之前,只要抱著寶寶,家長(zhǎng)都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶,應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶,避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說,當(dāng)寶寶會(huì)翻身后,就表示頭部的支撐力已足夠。

  傷害~可一次或多次造成

  由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關(guān)系,一次劇烈的搖晃會(huì)造成搖晃癥候群,但即使搖晃動(dòng)作不劇烈,若長(zhǎng)期反復(fù)地施行,累積數(shù)次后,也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。

  不論是一次造成或累積數(shù)次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外,還會(huì)詳細(xì)地詢問病史,如平日由誰照顧、照顧習(xí)慣等。。

  Tips 家長(zhǎng)絕對(duì)要避免的危險(xiǎn)動(dòng)作

  1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。

  2.在空中拋接寶寶。

  3.將寶寶拋到床上。

  4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。

  5.讓寶寶坐在大人膝蓋上,往后用力翻躺。

  6.不要過度依賴搖籃,控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。

  及時(shí)~掌握送醫(yī)時(shí)機(jī)

  嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦,腦細(xì)胞受損時(shí)所引發(fā)的癥狀可輕可重。輕者只是嗜睡,并沒有其他癥狀,預(yù)后情況良好,嚴(yán)重者會(huì)昏迷不醒、抽搐不止,有時(shí)即使性命保住了,卻帶著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后情況與送醫(yī)時(shí)機(jī)有很密切的關(guān)系,如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述異常狀況,要及時(shí)送至大型醫(yī)院急救,或許可降低傷害程度。

  治療方法 腦出血后當(dāng)務(wù)之急在于盡快降低過高的顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓的方法很多,視狀況不同,可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術(shù)等方法,除了增加?jì)雰捍婊畹膸茁,也盡可能將腦出血的后遺癥減到最低。

  可能引發(fā)的后遺癥 腦部出血造成腦組織腫脹,進(jìn)而壓迫腦神經(jīng),腦神經(jīng)受損后是無法回復(fù)到原先的狀況的,存活的寶寶多會(huì)留下不同程度的后遺癥,日后將會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、語言障礙及動(dòng)作發(fā)展遲緩。因此,必須及早開展康復(fù)治療,通過合適的訓(xùn)練學(xué)習(xí),讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能,促使寶寶發(fā)揮最大的潛能。另外,提醒家長(zhǎng),受過腦傷的寶寶需要更仔細(xì)的照顧,一定避免讓腦部再次受到傷害。

  悲劇~多因哭鬧而起

  嬰兒搖晃癥候群的發(fā)生,多是父母為了安撫哭鬧不休的寶寶而做出如空中拋接的危險(xiǎn)動(dòng)作,也或者是快速搖晃寶寶的身軀;蛘呤羌议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這樣和寶寶“玩耍”時(shí),寶寶好像不哭了,所以,下次再哭鬧時(shí),就會(huì)有相同的安撫動(dòng)作。

  但是,醫(yī)生提醒,“寶寶好像不哭了”很有可能是在危險(xiǎn)動(dòng)作后覺得不舒服的征兆。如果還一再重復(fù)相同動(dòng)作,寶寶不舒服的感覺會(huì)越來越強(qiáng)烈,當(dāng)寶寶真的因此不再哭鬧時(shí),或許“災(zāi)難”就要開始了。

  互動(dòng)~掌握寶寶情緒

  面對(duì)寶寶哭鬧不休,的確會(huì)讓許多父母深感頭痛,尤其是新手父母因照顧經(jīng)驗(yàn)不足更容易手足無措。醫(yī)生提醒,雖然寶寶的哭聲會(huì)令家長(zhǎng)心煩意亂,但是必須了解到,“哭”是嬰兒對(duì)外溝通的語言,他們只能用不同的哭聲來表達(dá)自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲,觀察、了解他的喜怒哀樂,并適時(shí)給予回應(yīng),就能與寶寶建立親密的互動(dòng)關(guān)系。充分掌握寶寶的情緒狀況后,家長(zhǎng)才能“見招拆招”,也不致于發(fā)生寶寶哭個(gè)不停,父母卻不知如何是好的窘境。

  解碼~寶寶的哭聲代表意義

  1.撒嬌 哭的聲音偏高,且哭了很久連一滴眼淚也沒掉,這是撒嬌的哭聲,也是想要媽媽抱抱。

  2.尿布濕了 若是聽起來較為刺耳的哭聲,哭音尖銳并夾雜低音,就是寶寶尿布濕了,希望媽媽快幫忙換尿布。

  3.饑餓 仔細(xì)聽寶寶的哭音,可發(fā)現(xiàn)哭音中有“M”的音節(jié),這是寶寶肚子餓了。

  4.想睡覺 哭聲聽起來比較低沉,則代表寶寶想睡覺了。

  5.生病 如果哭聲持續(xù)且反復(fù)發(fā)作,可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異;蚵曇粲蓮(qiáng)變?nèi),就需要爸媽提高警覺嘍!

  當(dāng)寶寶哭鬧時(shí),父母可依照下列步驟確認(rèn)寶寶為何而哭:

  1.父母應(yīng)試著辨別新生兒哭聲代表的意義。

  2.先確認(rèn)是否尿布濕、肚子餓。

  3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬,或是因溫度太熱,導(dǎo)致不舒服。

  4.觀察寶寶的表情、肢體動(dòng)作,以及量體溫,判斷有無異常。

  5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休,且食欲不好,可能是腸胃炎或其他疾病,應(yīng)盡速就醫(yī)。

  耐心~運(yùn)用不同方式

  究竟該如何安撫哭泣的寶寶,除了耐心以對(duì)外,父母可幫寶寶按摩,還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒,避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉(zhuǎn)移注意力,讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了,也不要勉強(qiáng),應(yīng)該請(qǐng)家中其他有經(jīng)驗(yàn)的成員幫忙哄寶寶,給自己松口氣的時(shí)間,避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。

  如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣,這時(shí)最好考慮送醫(yī),因?yàn)樵?~3個(gè)月大時(shí),有嬰兒性腸絞痛的問題,5~9個(gè)月大則是腸套疊的好發(fā)年紀(jì),需要專業(yè)的兒科醫(yī)師檢查,做綜合性的評(píng)估,才能真正解決寶寶的問題。

  為了不讓“嬰兒搖晃癥候群”的悲劇不斷發(fā)生,父母能做的就是小心,在寶寶的頸部可自行挺直前,抱的時(shí)候務(wù)必以手掌托住其頸部,并且避免做反復(fù)在空中拋接等的危險(xiǎn)動(dòng)作,讓寶寶能在安全的環(huán)境下,健康快樂地成長(zhǎng)!

  


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