嬰兒啼哭在日常生活中是很普遍的現(xiàn)象。嬰兒不能用語言表達(dá)或語言表達(dá)能力不成熟,常以哭鬧表達(dá)要求或痛苦,現(xiàn)將生理性啼哭,病理性啼哭及辨病介紹如下:
1. 非病理性啼哭
原因很多,如饑餓、口渴、冷熱不當(dāng)、潮濕、體位不當(dāng)、驚嚇,衣服過緊,被褥過重,尿布潮濕,睡眠不適,養(yǎng)成愛抱和晝眠夜哭等不良習(xí)慣,蚊蟲叮咬,銳物刺傷和大便前腸蠕動加劇?蘼晱(qiáng)度不大,持續(xù)時間不長,滿足要求或去除非病理性因素,啼哭停止。
2. 啼哭性質(zhì)辨病
(1)突然劇烈啼哭,且掙扎不安應(yīng)特別注意腸套疊、嵌頓疝、嬰兒腸痙攣、泌尿系結(jié)石和銳物刺入。
(2)出現(xiàn)高調(diào)尖叫聲或哭聲發(fā)直提示顱內(nèi)出血、核黃疸、腦膜炎、腦炎或其他原因所致顱壓增高。
(3)哭聲單調(diào),哭時無“傷心”感提示腦發(fā)育障礙或嬰兒巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(4)哭聲嘶啞提示喉炎、喉水腫、白喉等。
(5)哭聲細(xì)小提示先天性肌弛緩綜合征或疾病嚴(yán)重衰弱無力。
(6)貓叫樣哭聲提示染色體異常的貓叫綜合征。小羊叫樣哭聲提示為 Comelia de lange綜合征。
3.啼哭的時間辨病
(1)進(jìn)食前或午夜后啼哭有可能系饑餓所致。
(2)進(jìn)時或哺乳時啼哭應(yīng)注意口腔炎或鼻塞,以及吸乳時嬰兒上唇或母親乳房阻塞嬰兒鼻孔。先天性心臟病、肺部疾患、貧血患幾因缺氧不能用力吸乳或進(jìn)食,也可啼哭。
(3)夜間哭鬧應(yīng)注意饑餓及晝眠夜哭的不良習(xí)慣。衣被不當(dāng),過熱或過冷。活動性佝僂病、腸寄生蟲病等也可以造成嬰兒夜啼。
(4)排便時啼哭應(yīng)注意結(jié)腸炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系畸形等。
(5)經(jīng)給刺激啼哭出現(xiàn)較正常嬰兒延遲者多提示大腦病變。
4.啼哭與體位的關(guān)系辨病
(1)嬰兒身體某部有炎癥、外傷、骨關(guān)節(jié)病變或痛覺過敏者常因體位改變或觸及病變部位而哭鬧。
(2)抓扯耳廓哭鬧者提示外耳道癤。
(3)轉(zhuǎn)頭或屈頸啼哭者提示腦膜刺激癥,顱內(nèi)壓增高,或者有頸部軟組織損傷。
(4)睡時啼哭,抱起則不哭者多為不良習(xí)慣。
5.啼哭時伴隨癥狀辨病
(1)啼哭伴發(fā)熱、流涕、咳嗽者多系呼吸道感染。
(2)啼哭伴呼吸、心跳增快、青紫者多系心、肺疾病。
(3)陣發(fā)性劇哭伴嘔吐或便血者應(yīng)注意腸套疊、腸梗阻、出血壞死性小腸炎、痢疾等。
(4)啼哭,多汗、枕禿、晚驚等應(yīng)注意佝僂病、營養(yǎng)不良等。
(5)啼哭伴面色蒼黃,或肝脾、淋巴結(jié)腫大者應(yīng)注意血液病?傊禾淇迺r,應(yīng)首先鑒別啼哭為病理性或非病理性。對于一時難以鑒別者,應(yīng)繼續(xù)觀察啼哭的性質(zhì),規(guī)律和伴隨癥狀等,細(xì)心查找原因。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1272618.html
相關(guān)閱讀: