在搜索引擎中輸入“誤診感冒”四個字,搜索結(jié)果高達178萬個。正像衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陳欣所說,“感冒并不是單一病因的疾病”,很多比它更為嚴重的病,都可能表現(xiàn)為這種“上呼吸道感染”癥狀,也就是“假感冒”。江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科殷凱生教授的話更有警示作用,面對感冒,有經(jīng)驗的醫(yī)生不會說“沒事、不要緊”,他們大都會叮囑病人“注意觀察,有變化一定要復(fù)診”,因為臨床上,被感冒所掩蓋的重病實在太多了。以下便是最易被誤診為感冒的一些疾病。
流腦被耽誤差點送了命
今年2月底,上海35歲的區(qū)先生從下午開始不停流鼻涕、咳嗽、打寒戰(zhàn),體溫達到了38℃。當(dāng)時是初春,感冒的人多,他也沒放在心上,吃了些感冒藥就繼續(xù)上班。到了晚上,由于實在難受,他在小診所輸了點抗生素,沒想到輸液不僅不管事,還讓他覺得漸漸迷糊起來。到了凌晨1點左右,陪同的家人突然覺得不對勁,趕緊叫急救車把區(qū)先生送到醫(yī)院。這時候,他已經(jīng)神志不清,血壓極低,全身起了大片紫紅色的瘀斑,被診斷為暴發(fā)性流腦。面對驚恐不安的家人,醫(yī)生安慰,還好送來得及時,如果再晚一天,就會有生命危險。
本來是普通的感冒,怎么變成了“流腦”?殷凱生教授解釋,不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒。除了流腦外,還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等,這六大急性傳染病有個共同特點,就是都通過空氣傳染病毒或細菌,最先進入人的鼻腔,然后順著咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體,這種發(fā)病機制和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同,但在潛伏期,它們的表現(xiàn)卻是相同的。尤其在發(fā)病的頭一兩天,要想?yún)^(qū)分非常難,因此負責(zé)任的醫(yī)生都會叮囑病人要多觀察,一旦發(fā)現(xiàn)還有哪些癥狀和感冒有著細微的不同,就要及時就醫(yī)。
流腦:美國“健康”網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示,每10個流腦病例中,幾乎就有1個被誤認為感冒。但仔細辨別,除了發(fā)熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等和感冒相似的癥狀外,兩者還有四大不同:流腦頭痛要比感冒劇烈;流腦有噴射性嘔吐現(xiàn)象;流腦病人的脖子是僵直的;部分流腦病人身上會出現(xiàn)瘀斑。冬春季節(jié),流腦發(fā)病率較高。
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