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睡前喝奶的孩子愛生病!

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 行為習(xí)慣 來源: 逍遙右腦記憶

一日,我上門診,一個老太太拄著拐杖走了進(jìn)來,她微笑著對我說:“大夫,我今天掛了你一個號,這次不是給孫女看病,而是專門來給你說聲謝謝。2周前我聽了你的建議,停止了孩子睡前喝奶的習(xí)慣,我孫女的嗓子發(fā)炎不治而愈了,真的謝謝你,要不是遇見你,我孫女還得不停的吃藥啊。”

老太太的一翻話讓我非常感動,但同時再次驗(yàn)證我的建議是正確的。老太太的孫女曾經(jīng)就愛反復(fù)嗓子發(fā)炎,做過很多檢查也未發(fā)現(xiàn)什么大的問題,就是愛嗓子發(fā)炎。后來她來找我看病,老太太說孩子吃了一個月的消炎藥嗓子還沒有好,我了解到孩子有睡前愛抱著奶瓶睡覺的習(xí)慣,早上起來嘴里很難聞。于是我建議她把所有的藥物都停掉,同時停掉睡前喝奶的習(xí)慣。于是那個孩子的疾病不治而愈了。

我在臨床工作已經(jīng)十多年了,經(jīng)過我的觀察,我發(fā)現(xiàn)身邊不少反復(fù)呼吸道感染的孩子有個共性,那就是睡前喝奶,這是個非常不好的習(xí)慣。小孩子的咽喉要道是個容易藏污納垢的地方,如果護(hù)理不當(dāng),就容易導(dǎo)致孩子反復(fù)呼吸道感染,而睡前喝奶正是增加了呼吸道感染的機(jī)會。為什么這樣說呢?這是因?yàn)閮和厥獾慕馄噬斫Y(jié)構(gòu)決定的。一方面嬰兒鼻咽及咽部相對狹小,且較垂直,雖然扁桃體具有一定的防御功能,但是牛奶是很好的細(xì)菌培養(yǎng)基,當(dāng)孩子喝完奶后,殘留的奶漬很容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,加之兒童各器官相距很近,如年幼兒耳咽管較寬,短而且直,呈水平位,因此,嗓子發(fā)炎發(fā)炎不說,還可能并發(fā)中耳炎等。?

另一方面,大家都聽說過胃食管反流這個名詞吧。新生兒期和2歲以下兒童特別多見,占60~70%以上,但大多屬于生理性的,臨床上很少會出現(xiàn)不適癥狀。但是如果睡前喝奶就容易讓本來需要休息的消化系統(tǒng)再次工作起來,加重胃食管反流,嚴(yán)重時就容易引起胃食管反流病,反流的胃酸會刺激呼吸系統(tǒng)發(fā)炎,臨床上典型癥狀除了會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如納差、反食、上腹痛等,非典型臨床表現(xiàn)還會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸暫停、喉支氣管炎、喘息、喘鳴、反復(fù)肺炎、慢性咳嗽、聲音嘶啞以及鼻竇炎等。但是目前兒童胃食管反流診斷手段有一定侵入性,臨床科研上缺乏敏感性、特異性和準(zhǔn)確性高的相應(yīng)問卷篩查技術(shù)所以,真正被診斷出來有胃食管反流病的孩子很少,許多孩子被誤診為反復(fù)呼吸道感染。

所以,我經(jīng)常對有睡前喝奶并且愛生病的孩子家長提幾條建議:1,如孩子小,還不好改變睡前喝奶的習(xí)慣,那就要注意喝完奶給孩子喂幾口白開水漱口。2,盡量把喝奶時間提前一個小時,不要抱著奶瓶睡覺。3,對大一點(diǎn)的孩子,可以通過講故事講道理來分散孩子習(xí)慣喝奶的習(xí)慣。

對反復(fù)呼吸道感染的孩子,家長們注意自我觀察評估一下,如經(jīng)常清晨起來孩子嘴里有異味或經(jīng)常有便秘和消化不良的情況,一定要盡快改變不良的飲食習(xí)慣,讓孩子吃好還要睡好,早日讓孩子從反復(fù)感冒中脫離出來。如改變了壞習(xí)慣,孩子仍然愛反復(fù)感冒,那就要去醫(yī)院好好檢查一下原因了。


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