近日，微博和微信上都被同一件事刷屏：陜西西安一家幼兒園擅自給全園孩子服處方藥“病毒靈”。此事被曝光后引發(fā)社會(huì)極大關(guān)注，而兒童用藥安全的問(wèn)題再次成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)存在誤區(qū)，比如根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥，用藥劑量不按醫(yī)囑；將藥溶于食物后給小孩服用；中午忘吃藥，晚上會(huì)加倍用藥……專家提醒，兒童不是縮小版的成人，他們各項(xiàng)器官并不成熟，因此兒童用藥要慎之又慎。
未病先用藥沒(méi)必要
孩子身體好好的，幼兒園老師卻給他們分發(fā)處方藥“病毒靈”，所有孩子集體吃。按照?qǐng)@方的解釋，用藥的目的是為預(yù)防病毒感染。
對(duì)此，藥學(xué)碩士“窗敲雨”在果殼網(wǎng)上撰文指出，決定是否預(yù)防性地使用藥物，要考慮兩方面問(wèn)題：一是藥物是否有預(yù)防的效果，二是為預(yù)防而用藥是否值得。藥物能有效地預(yù)防疾病，是我們預(yù)防用藥的前提。有些藥物被用來(lái)預(yù)防或是治療一些疾病，但最終被證實(shí)是無(wú)效的。對(duì)于這樣的藥物，無(wú)論其多么安全無(wú)害，我們都沒(méi)有必要用它。
“窗敲雨”同時(shí)指出，在用藥問(wèn)題上，從來(lái)都不是只考慮單一因素就可以確定答案的。藥物終究不及食物那樣安全，多少也會(huì)帶來(lái)一些健康問(wèn)題。因此用藥是否值得也是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，必須要權(quán)衡利弊才能做出明智選擇。
事實(shí)上，“病毒靈”由于效果不確切等原因已在上世紀(jì)基本被醫(yī)院棄用，相關(guān)文獻(xiàn)資料表明，該藥對(duì)病毒感染并無(wú)明顯預(yù)防作用，且缺乏兒童使用的臨床試驗(yàn)，根本不該給兒童使用。相反，服用該藥，可引起出汗、食欲不振及低血糖等不良反應(yīng)，小兒需按體重定量服用。
“很多家庭常備板藍(lán)根，認(rèn)為在流感流行季節(jié)給寶寶喝能預(yù)防感冒。其實(shí)，板藍(lán)根也是藥，不要隨便給孩子吃藥。”微博實(shí)名認(rèn)證“和睦家藥師冀連梅”在其微博上呼吁，除了流感疫苗，沒(méi)有藥物可以預(yù)防感冒，別給孩子們亂吃藥！
不要給兒童服用成人藥
有的家長(zhǎng)會(huì)給兒童服用自己服過(guò)覺(jué)得有效的藥物，并按成人劑量減半，他們認(rèn)為只要?jiǎng)┝繙p半就不會(huì)有問(wèn)題。廣州市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任、副主任藥師倪穗琴提醒，兒童不是成人的縮小版，成人藥的成分及含量與兒童藥有很大不同，因此兒童勿服成人藥。
冀連梅也指出，按成人劑量減半給兒童用藥是不科學(xué)的。兒童的肝臟還沒(méi)發(fā)育成熟，對(duì)藥物的解毒能力不如成人，同時(shí)，兒童的腎臟仍處于生長(zhǎng)發(fā)育之中，對(duì)藥物的清除能力也不如成人。另外，兒童大腦的血腦屏障功能還沒(méi)發(fā)育完全，還不能阻止某些藥物對(duì)大腦的傷害。因此，不能給寶寶隨意服用成人藥物，即使減少劑量也不行。
以國(guó)內(nèi)市售的感冒藥為例，感冒藥里常含有抗病毒成分金剛烷胺。為保證兒童用藥安全，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局于2012年5月7日修訂了含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說(shuō)明書，將兒童用的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片禁用于新生兒和1歲以下嬰兒；將兒童、成人均可使用的氨酚烷胺那敏膠囊不推薦5歲以下兒童使用。
倪穗琴指出，兒童在選用解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，也不應(yīng)使用成人所用的復(fù)方制劑或緩釋劑型，兒童應(yīng)服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚制劑。有些家長(zhǎng)常忽視兒童的生理特點(diǎn)，給兒童使用成人藥物，有的把包衣片、緩釋片壓成粉或把膠囊中的藥粉倒出用水沖服，這樣易引起服用藥物劑量不準(zhǔn)、胃部損傷，影響療效，產(chǎn)生不良反應(yīng)。
專家還提醒，春季兒童感冒高發(fā)，家長(zhǎng)在給孩子購(gòu)買感冒藥時(shí)，要仔細(xì)查看藥物的成分，避免同時(shí)服用組分相同或相似的幾種感冒藥。尤其值得注意的是，許多耳熟能詳?shù)母忻八幦缣┲Z、快克中都含有對(duì)乙酰氨基酚（俗稱撲熱息痛），有些中成藥如999感冒靈、維C銀翹里也添加了該成分。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用、長(zhǎng)期用藥都會(huì)增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
濫用和拒絕抗生素都不對(duì)
很多人家里都備有小藥箱，當(dāng)寶寶生病時(shí)，一些父母會(huì)自作主張擅自給孩子用藥。專家指出，除了給兒童服用成人藥外，目前家長(zhǎng)在給孩子用藥上存在不少誤區(qū)。
《2013年中國(guó)兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》顯示，最常見(jiàn)的用藥誤區(qū)包括：1.擔(dān)心副作用，癥狀消失就停藥；2.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥；3.用藥劑量不按醫(yī)囑；4.將藥溶于食物后給小孩服用；5.用藥不見(jiàn)效，會(huì)自己加大劑量；6.中午忘吃藥，晚上會(huì)加倍用藥等。而在這6種不科學(xué)用藥行為中，無(wú)一犯錯(cuò)的家長(zhǎng)占比只有18%。
據(jù)了解，美國(guó)每年有150萬(wàn)人因用藥錯(cuò)誤損害健康，甚至有10萬(wàn)人因此死亡。在中國(guó)這些數(shù)字會(huì)更高。這些用藥錯(cuò)誤主要集中在兒童身上，而且發(fā)生在兒童身上的損害也更嚴(yán)重。
“現(xiàn)在很多家長(zhǎng)喜歡私下交流育兒經(jīng)，對(duì)朋友推薦的用品、藥物等非常信賴�！奔竭B梅提醒家長(zhǎng)，不要輕信朋友或熟人的推薦私下給寶寶服用某些藥物。因?yàn)槊總�(gè)寶寶的狀況不同，生病的原因也不一樣，應(yīng)該由醫(yī)生判斷病人病情后確定需要用哪些藥。

此外，濫用抗生素的情況也很突出。孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)們首先擔(dān)心發(fā)展成肺炎，于是隨意使用抗生素預(yù)防肺炎。與此相對(duì)，現(xiàn)在很多醫(yī)生都提醒家長(zhǎng)不要濫用抗生素，于是有的家長(zhǎng)就一味地拒絕使用抗生素。對(duì)此，冀連梅表示，應(yīng)該理性看待抗生素的使用。抗生素是處方藥，不贊成家長(zhǎng)自作主張給孩子使用抗生素，但如果在就診時(shí)，醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染并且開了抗生素，就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑足量足療程服用，而不應(yīng)當(dāng)抱有排斥心理盲目拒絕。
比起隨便給孩子吃藥，現(xiàn)在無(wú)條件排斥藥物的年輕父母也有很多。兒科醫(yī)生崔玉濤指出，千萬(wàn)不能因?yàn)楹ε赂弊饔貌唤o生病的孩子吃藥，病情延誤造成的后果將更糟糕�！氨热绾⒆佣及l(fā)燒到39℃了，你還在那里物理降溫，萬(wàn)一突然高熱驚厥更嚴(yán)重，怎能因?yàn)樾⌒「弊饔枚�完全放棄藥物？�?
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