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分析嬰幼兒腹瀉病因?qū)W

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  【病因?qū)W】

  1.體質(zhì)因素 本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內(nèi)因特點:①嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較低,但營養(yǎng)需要相對地多,胃腸道負擔(dān)重。②嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機能較差。③嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低,以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病,患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時,小嬰兒罹病多。④嬰兒體液分布和成人不同,細胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調(diào)節(jié)功能又差,較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良,易致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉后易於遷延。

  2.感染因素 分為消化道內(nèi)與消化道外感染,以前者為主。
  
(1)消化道內(nèi)感染:致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內(nèi)暴發(fā)細菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護人員受染,成為無癥狀腸道帶菌(毒)者,可導(dǎo)致病原傳播。
  
(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重,年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感染所引起。
  
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,特別是兩種或以上并用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。

  3.消化功能紊亂
  
(1)飲食因素;

(2)不耐受碳水化物;

(3)食物過敏;

(4)藥物影響;

(5)其他因素:如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少,生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”)等,也易引起嬰兒腹瀉。


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